心衰最常見的表現(xiàn)是呼吸困難,嚴重的患者不能平臥,需處于端坐位,即坐起后喘氣的急促狀態(tài)。病人四肢末梢循環(huán)差,心率偏快,雙肺有細濕啰音,甚至合并肺部感染。另外,可通過心電圖、心臟超聲以及生化指標,尤其是NT-proBNP等,幫助快速辨別病人的心衰程度,以及明確其來源于左心衰、右心衰或全心衰。從心衰的癥狀、體征、實驗室檢查,可清晰地加以判斷,做出對應的處理。
心衰分為左心衰、右心衰和全心衰,且病因方面有心源性、呼吸源性等其他器官病變以及腎源性心衰等。心血管內(nèi)科通常處理的病因有心源性問題,包括瓣膜性疾病、冠狀動脈疾病、高血壓心臟病等引起的心衰。即使來源不同,但終末階段均以呼吸困難、心衰的表現(xiàn)作為主要癥狀,可從癥狀以及高血壓、冠心病、糖尿病、腎衰等病史方面進行分辨。