首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心血管內(nèi)科
手機(jī)瀏覽
治療輕度高血壓,5類常用降壓藥都可以作為單藥治療的首選。如帶有普利和沙坦的藥物,即血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,或者血管緊張素受體拮抗劑,也可以選擇帶有地平的鈣拮抗劑,還可以選擇利尿劑,如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等。減慢心率的藥物有貝特洛克、美托洛爾、普萘洛爾等,可以有效控制輕度高血壓患者的血壓。
上述幾類藥物對于輕度高血壓病人沒有太大差異,如果沒有其他的基礎(chǔ)合并情況,這幾類藥物都可以作為輕度高血壓患者的首選治療。
有些病人發(fā)現(xiàn)高血壓的同時,會發(fā)現(xiàn)有糖尿病、腎病,這時要優(yōu)先選擇普利、沙坦等藥物。如果合并腦血管病、頸動脈硬化,會優(yōu)先選擇利尿劑、鈣拮抗劑。如果青少年比較肥胖,低壓比較高,左心室已經(jīng)肥大,首先選擇貝特洛克、比索洛爾等減慢心跳的β受體阻斷劑。
分享:
輕度的高血壓狀態(tài)首選藥物為CCB,即鈣離子拮抗劑,通常有氨氯地平、硝苯地平,其中有硝苯地平的緩... 王海蓉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/04/09播放(93340)
輕度的高血壓狀態(tài)首選藥物為CCB,即鈣離子拮抗劑,通常有氨氯地平、硝苯地平,其中有硝苯地平的緩...
王海蓉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/04/09播放(93340)
"高血壓治療的時候大致上有一個原則,就是輕度高血壓的時候首選單藥治療,也就是選一種降壓藥,中重度高血壓的時候可以考慮選用兩種或者三種聯(lián)合治療,具體如下:1、如果沒有其它并發(fā)癥,輕度高血壓患者可以優(yōu)先選擇鈣離子拮抗劑,也就是各種地平類的降壓藥,比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、貝尼地平。2、假如一開始高血壓合并有糖尿病或者蛋白尿,可以優(yōu)先考慮普利類或者是沙坦類,即血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是受體拮抗劑,因?yàn)檫@一類降壓藥對緩解糖尿病合并蛋白尿有一定好處。3、假如高血壓合并有心跳增快的情況下,可以優(yōu)先考慮使用β受體阻滯劑,既能控制心率也可以降低血壓。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2021/04/30收聽(23114)
輕度高血壓患者在用藥選擇上,要看患者的年齡,主要如下:1、中青年:一般如果是中青... 張妮│北京醫(yī)院 2023/04/28播放(27179)
輕度高血壓患者在用藥選擇上,要看患者的年齡,主要如下:
1、中青年:一般如果是中青...
張妮│北京醫(yī)院
2023/04/28播放(27179)
"輕度高血壓的患者首先要給予治療性生活方式的改善,另外可以使用我國一線五大類降壓藥物的任意一種,包括利尿劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑。對于基礎(chǔ)血壓水平較高的患者,可初始聯(lián)合兩種或兩種以上不同作用機(jī)制的降壓藥物治療,以降低血壓,減少靶器官功能或器質(zhì)性的相關(guān)損害。對于輕度的單純舒張期高血壓,可首選β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等相關(guān)藥物治療,以控制患者神經(jīng)系統(tǒng)的過度激活以及腎素-血管緊張素系統(tǒng)的紊亂情況。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/04/20收聽(95916)
"對于治療輕度高血壓的藥物,一般選擇小劑量的鈣離子通道拮抗劑,或ARB類藥物以及利尿劑。輕度的高血壓是指血壓在2級高血壓以下,即血壓在140\/90mmHg到160\/100mmHg之間,這類患者選用的藥物,可以選擇氨氯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪這些藥物來進(jìn)行降壓,可以將血壓控制在正常范圍以內(nèi)。對于輕度的高血壓患者,要注意積極改善不良的生活習(xí)慣,很多肥胖以及長期生活不方式不良的人群,通過改善不良生活方式以后,有些人群可以將高血壓逐漸控制在正常范圍內(nèi),而不需要吃藥。一般首選的降壓藥物還是以上述的小劑量降壓藥物為主,將血壓控制在140\/90mmHg以下。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2020/02/21收聽(68506)
"老年性高血壓患者首選鈣離子拮抗劑,包括各種地平類的降壓藥,當(dāng)然是長效的鈣離子拮抗劑,原因有以下幾方面:第一、鈣離子拮抗劑在中國人群當(dāng)中,總體來說療效比較好,或者說中國人對鈣離子拮抗劑比較敏感。第二、老年人很多是以收縮壓升高為主,舒張壓可能不太高,而鈣離子拮抗劑對于降低收縮壓比較顯著。第三、到了老年時期,腎素活性往往下降,腎素活性的低下也就意味著鹽敏感性增加,鈣離子拮抗劑這一類藥對鹽敏感性類型的高血壓就比較適合,降壓療效比較好。"
2021/04/25收聽(21290)
在降壓藥物的選擇當(dāng)中,老年患者更容易選擇鈣離子拮抗劑以及利尿劑作為降壓藥物的首選。因?yàn)槔夏昊颊?.. 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/28播放(44921)
在降壓藥物的選擇當(dāng)中,老年患者更容易選擇鈣離子拮抗劑以及利尿劑作為降壓藥物的首選。因?yàn)槔夏昊颊?..
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/28播放(44921)
"3級高血壓的患者建議優(yōu)先選用兩種或兩種以上不同作用機(jī)制的降壓藥物治療,可以首選鈣拮抗劑與腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑的組合藥物治療,也可以選擇鈣拮抗劑與β受體阻滯劑的聯(lián)合降壓治療,也可以選擇鈣拮抗劑與利尿劑的聯(lián)合降壓治療,還可以選擇腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑與利尿劑的聯(lián)合降壓方案。對于3級高血壓首選的降壓藥物為聯(lián)合降壓藥物治療,以及單片復(fù)方制劑降壓藥物治療。另外需要對靶器官進(jìn)行保護(hù),如出現(xiàn)動脈粥樣硬化性相關(guān)疾病,需要給予抗血小板、調(diào)脂藥物的綜合治療,另外需要注意治療性生活方式的改善。"
2021/04/23收聽(11348)
繼發(fā)性高血壓根據(jù)原因不同,選擇的藥物也不同,具體如下:1、急性或慢性腎小球腎炎、... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/22播放(44925)
繼發(fā)性高血壓根據(jù)原因不同,選擇的藥物也不同,具體如下:
1、急性或慢性腎小球腎炎、...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/22播放(44925)
"重度高血壓會導(dǎo)致腦出血和心衰等,病情兇險,這時候降低血壓是當(dāng)務(wù)之急,可以選擇硝普鈉、烏拉地爾等,使血壓在一小時內(nèi)快速下降。但平均動脈壓降低的幅度不超過治療前水平的25%,隨后在2-6小時內(nèi)將血壓降至安全水平,一般為160\/100mmHg,臨床穩(wěn)定后根據(jù)情況逐漸將血壓控制在最佳水平。重度高血壓治療用藥多是臨時靜脈應(yīng)用,不能長期使用,平時要把血壓控制好、控制平穩(wěn),避免或盡量減少血壓波動太劇烈。高血壓的藥物根據(jù)具體的臨床情況,平時可以選擇不同的降壓藥,如β受體阻滯劑,包括美托洛爾等可應(yīng)用與交感神經(jīng)興奮性高的中青年高血壓以及有冠心病的高血壓患者。鈣通道阻滯劑,如絡(luò)活喜等對于老年性高血壓效果較好,ACEI或ARB類降壓藥可應(yīng)用于有糖尿病、心衰等高血壓患者。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/28收聽(36940)
"嗜鉻細(xì)胞瘤是屬于起源于嗜鉻組織,并且分泌大量兒茶酚胺而導(dǎo)致的腫瘤,主要引發(fā)陣發(fā)性的高血壓,可以考慮通過手術(shù)治療、藥物治療等進(jìn)行控制高血壓的產(chǎn)生。對于嗜鉻細(xì)胞瘤,首選的高血壓降壓藥是,急性期要立即靜脈注射酚妥拉明。酚妥拉明屬于α受體阻滯劑,在注射時一定要給患者進(jìn)行全程血壓、心率、脈搏、動脈血氧飽和度等監(jiān)測,靜脈注射酚妥拉明后可以給予酚妥拉明等藥物進(jìn)行口服,根據(jù)患者對藥物的敏感反應(yīng)程度來進(jìn)行調(diào)節(jié)劑量。除此之外,患者常用藥物還有酚芐明、哌唑嗪等。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/12/10收聽(52952)
輕度高血壓一般指血壓略高于正常血壓值,收縮壓>140mmHg或舒張壓>90mmHg,出現(xiàn)上述情... 伍頌平│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/08/18播放(57656)
輕度高血壓一般指血壓略高于正常血壓值,收縮壓>140mmHg或舒張壓>90mmHg,出現(xiàn)上述情...
伍頌平│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/08/18播放(57656)
"輕度高血壓是指血壓高壓在140-159mmHg之間,低壓在90-99mmHg之間。這樣的患者可以通過改善生活方式來治療,包括低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適量運(yùn)動,控制體重,保持良好的情緒和睡眠,避免情緒激動,戒煙戒酒,不要熬夜等。平時要多食用綠葉蔬菜和新鮮水果。要注意監(jiān)測血壓,了解血壓的水平。如果血壓大于等于160\/100mmHg,則要開始口服降壓藥物治療,并根據(jù)血壓水平來調(diào)整降壓藥物的劑量。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2018/10/24收聽(36458)
輕度高血壓可能是指高血壓1級,即血壓升高并不是特別明顯的患者。如果是心血管風(fēng)相對比較低,可以先... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/16播放(95326)
輕度高血壓可能是指高血壓1級,即血壓升高并不是特別明顯的患者。如果是心血管風(fēng)相對比較低,可以先...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/16播放(95326)
"高血壓從測量的數(shù)值分為三級,從低到高,一級到三級,數(shù)值越高,代表血壓的水平越高。一級高血壓指高壓在140-159mmHg,低壓在90-99mmHg;二級高血壓指高壓160-179mmHg,低壓100-109mmHg;三級高血壓指高壓大于等于180,低壓大于等于110mmHg。血壓的水平越高,代表心臟、血管等重要器官的負(fù)荷越重,越容易發(fā)生相關(guān)的并發(fā)癥。輕度的高血壓可能是指血壓的水平不是特別高,維持到一級的血壓水平左右。一般而言,輕度高血壓的患者都能很好地耐受,可能沒有什么特別的不舒服癥狀。有的患者早期發(fā)現(xiàn)了輕度高血壓,可能通過改善生活方式,注意休息,適當(dāng)?shù)劐憻?,血壓能恢?fù)到正常范圍,不需要藥物治療。有的患者經(jīng)過上述的處理以后,血壓還是升高的比較明顯,沒有下降的趨勢,反而逐漸往上升,這時即使是輕度的血壓,可能也需要吃藥進(jìn)行很好的干預(yù)。"
陳強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2020/04/01收聽(96166)
高血壓屬于一種生活方式病,高鹽飲食、精神壓力大、體重超標(biāo)、缺乏運(yùn)動、睡眠不足等不健康的生活方式... 董梅│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/04/24播放(86948)
高血壓屬于一種生活方式病,高鹽飲食、精神壓力大、體重超標(biāo)、缺乏運(yùn)動、睡眠不足等不健康的生活方式...
董梅│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/04/24播放(86948)
輕度高血壓的治療主要是生活方式干預(yù),具體如下:1、減少鈉鹽攝入:減少鈉鹽的攝入,... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/21播放(48327)
輕度高血壓的治療主要是生活方式干預(yù),具體如下:
1、減少鈉鹽攝入:減少鈉鹽的攝入,...
2023/08/21播放(48327)
對于輕度高血壓的患者,建議在日常生活中,可以結(jié)合生活方式干預(yù)改善血壓,避免發(fā)現(xiàn)血壓升高后立即啟... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/09/27播放(55894)
對于輕度高血壓的患者,建議在日常生活中,可以結(jié)合生活方式干預(yù)改善血壓,避免發(fā)現(xiàn)血壓升高后立即啟...
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/27播放(55894)
"輕度高血壓其實(shí)主要見于青壯年人,這種高血壓的人是與舒張壓增高為主。如果年紀(jì)不大,是與舒張壓增高為主的輕度高血壓,這樣的患者都有高交感活性的增加和高RAS活性的增加為基礎(chǔ),這個時候用藥使用β受體阻滯劑,特別是α、β共同阻斷的β受體阻滯劑,效果比較好,因?yàn)檫@樣的人多半是血壓高,心率也是偏快的。但是如果心率不快,β受體阻滯劑很難吃上劑量的時候,這樣的人使用RAS系統(tǒng)抑制劑也是較好的一個治療方法,無論是使用ACEI類的,還是用ARB類的,都是可以的。如果是輕度增高,基本上單一用藥就可以控制,一般不需要進(jìn)行聯(lián)合性的用藥。如果是一個年紀(jì)比較大的人,出現(xiàn)血壓的輕度增高,即或是輕度的增高,是年齡比較大才出現(xiàn)的,首先應(yīng)該選用鈣離子拮抗劑會比較好,因?yàn)槟昙o(jì)大的人對鈣離子拮抗劑很敏感,而且也不容易出現(xiàn)頭疼的癥狀。同時要進(jìn)行一個檢查,就是查有沒有繼發(fā)性高血壓,比如查個腎動脈有沒有狹窄,查腎上腺有沒有腺瘤等。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/05/25收聽(68928)
"輕度高血壓患者一般要進(jìn)行生活方式干預(yù)來控制血壓,經(jīng)過三個月生活方式調(diào)整,血壓仍然控制不佳,再考慮使用降壓藥物。常用降壓藥物有五大類,根據(jù)患者具體情況來進(jìn)行選擇,如果患者血容量增多引起高血壓,可以使用利尿劑,比如氫氯噻嗪降壓。如果患者交感神經(jīng)較興奮、心率較快,可以使用倍他樂克降壓。如果患者腎素-血管緊張素型高血壓,可以使用ACEI或ARB降壓,比如貝那普利、纈沙坦、替米沙坦。如果患者較肥胖,可以使用倍他樂克或硝苯地平控釋片進(jìn)行降壓。"
鄭桂安│漳州市醫(yī)院
2020/05/11收聽(58214)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù):3.25萬
播放次數(shù):2.75萬
播放次數(shù):4.8萬
播放次數(shù):5.69萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved