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    中耳炎手術(shù)后遺癥

    2023-07-18 23:54播放 :

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    中耳炎手術(shù)后遺癥主要是有以下幾點:
    1、感染:表現(xiàn)為耳內(nèi)的分泌物增多,可為膿性甚至是搏動性分泌物滲出。鼓室感染容易導(dǎo)致移植物組織的腫脹、缺血、壞死,而使鼓室成形術(shù)失敗。發(fā)生感染后除全身應(yīng)用抗菌素以外,耳內(nèi)分泌物應(yīng)該及時清除,但不能移動移植物的位置,還有引流也十分重要。一般可以用有效的抗菌素液進行滴耳治療,且浸泡10分鐘左右,然后用吸引器比較輕柔的吸出來,保持耳道內(nèi)的干燥,每天用藥3-4次,待急性感染控制后,小穿孔可以用明膠海綿片或聚乙烯的塑料薄膜片貼補,仍有愈合的可能,大穿孔考慮再次行鼓膜修補術(shù);
    2、移植物發(fā)生裂隙、漏氣:多因移植物大小和位置不適宜造成,還有不適當(dāng)?shù)难使墓艽祻堃部赡軐?dǎo)致鼓膜穿孔。若移植物裂隙不大,其周邊部位又能保留有創(chuàng)面,仍可將移植物輕輕的鋪平封閉裂隙或用硅膠片等貼補,裂隙過大則再次手術(shù)修補;
    3、對植入聽骨有排斥反應(yīng):感染也可以導(dǎo)致人工植入的聽骨排出來;
    4、膽脂瘤形成:術(shù)中對鱗狀上皮的清除不徹底,日久后可以形成新的膽脂瘤,也可以導(dǎo)致膽脂瘤復(fù)發(fā);
    5、鼓室粘連:是由于鼓室內(nèi)側(cè)壁與移植鼓膜發(fā)生的粘連;
    6、術(shù)后聽力下降或沒有提高:做手術(shù)目的是想提高聽力,但不是所有手術(shù)都能夠提高聽力,甚至還有可能會下降;
    7、術(shù)后出現(xiàn)感應(yīng)神經(jīng)性聾:是術(shù)中可能刺激到吸引器或電鉆產(chǎn)生的噪音和變溫對內(nèi)耳的一種刺激所導(dǎo)致;
    8、面癱:屬于比較常見的并發(fā)癥,手術(shù)當(dāng)中出現(xiàn)面癱,可能是損傷面神經(jīng)及術(shù)后面神經(jīng)水腫,可以用皮質(zhì)醇類固醇的激素治療,水腫一般能夠治愈,損傷面部神經(jīng)則恢復(fù)不了。

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    "中耳炎后遺癥包括以下幾點:第一個是鼓膜穿孔,這是非常常見的后遺癥,鼓膜穿孔之后導(dǎo)致鼓室內(nèi)外與外界直接相通,外界的病毒、細菌,或者一些微生物可以直接進入鼓室內(nèi),隨時可以誘發(fā)鼓室內(nèi)的感染,使鼓室內(nèi)失去了一道屏障的保護作用。第二個就是中耳炎后遺癥,可以出現(xiàn)耳鳴,這種耳鳴可以是鼓膜穿孔之后所出現(xiàn)的,也可以是反復(fù)中耳炎炎癥刺激,損傷內(nèi)耳導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)性耳鳴。第三個就是聽力下降,這種聽力下降臨床上多以傳導(dǎo)性為主,如果患者病史非常長,也可以出現(xiàn)神經(jīng)性耳聾等等表現(xiàn)。第四個就是由于鼓膜穿孔之后,患者可能會隨時出現(xiàn)耳道流膿的表現(xiàn),尤其是感冒之后出現(xiàn)了鼻竇炎等等,很容易出現(xiàn)耳道流膿等等相關(guān)的癥狀。第五個就是部分中耳炎的患者,可以出現(xiàn)反復(fù)耳內(nèi)疼痛感,這種疼痛感主要是鼓室的炎癥刺激,損害到鼓室的神經(jīng)誘發(fā)疼痛,部分中耳炎患者也可以反復(fù)出現(xiàn)眩暈等等相關(guān)改變。有的患者中耳炎如果病史發(fā)展特別長,可以引起聽骨鏈的萎縮、硬化,以及鼓室內(nèi)鈣斑等等相關(guān)的一些改變。"

    語音時長01:48''

    石彬北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

    2019/10/28收聽(99246)

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