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孫曉光
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

婦科

絕經(jīng)最后一次月經(jīng)表現(xiàn)

2023-08-01 14:49播放 :

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絕經(jīng)前最后一次月經(jīng)往往沒有特殊表現(xiàn)，亦不可判斷其屬于最后一次月經(jīng)。正常女性絕經(jīng)會有以下三種不同的方式：

1、月經(jīng)淋漓不斷，有時候量很大，然后慢慢消失；

2、月經(jīng)周期慢慢縮短，月經(jīng)持續(xù)時間漸漸加長，即流血時間較多，干凈時間較短，并逐漸停止；

3、在月經(jīng)比較規(guī)律的狀況下突然停止，這種情況比較少見。

實際上女性不能判斷這一次月經(jīng)是不是最后一次，只能反過來追溯，如某年某月某日是最后一次月經(jīng)。

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"月經(jīng)紊亂是絕經(jīng)過渡期的常見癥狀，由于稀發(fā)排卵或無排卵表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期持續(xù)時間長及經(jīng)量增多或減少，此期癥狀的出現(xiàn)取決于卵巢功能狀態(tài)的波動性變化。在絕經(jīng)過渡期，除了月經(jīng)紊亂的癥狀之外，還會出現(xiàn)潮熱的表現(xiàn)，主要是因為血管收縮功能不穩(wěn)定所導致的，是雌激素降低的特征性癥狀。其特點是反復出現(xiàn)短暫的面部、頸部、胸部皮膚陣陣發(fā)紅，伴之轟熱，繼之出汗，一般持續(xù)1-3分鐘，癥狀輕的每天發(fā)作數(shù)次，嚴重的可以發(fā)作十余次甚至更多，夜間或應激狀態(tài)更容易觸發(fā)潮熱的癥狀。"

語音時長01:08''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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絕經(jīng)前最后一次月經(jīng)表現(xiàn)，不同女性表現(xiàn)亦不同，主要有以下幾種：

1、每天月經(jīng)量較少、...

吳成勇│宜春市人民醫(yī)院

2023/05/29播放(81902)

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"要絕經(jīng)時月經(jīng)的表現(xiàn)主要是周期紊亂，有以下兩方面：1、由于不排卵或者排卵少，出現(xiàn)月經(jīng)周期短、頻發(fā)、月經(jīng)持續(xù)時間長以及月經(jīng)量增多、陰道流血淋漓不盡，易發(fā)生貧血。2、月經(jīng)周期延長、月經(jīng)量少，甚至間隔幾個月才會來一次月經(jīng)，此時預示即將絕經(jīng)，更年期月經(jīng)的變化主要取決于卵巢的功能狀態(tài)，是卵巢功能降低導致的。絕經(jīng)前也會出現(xiàn)其他癥狀，比如潮熱、多汗、失眠、健忘、頭痛、頭暈、心悸、氣短、容易激動和抑等癥狀。大多數(shù)都會平穩(wěn)度過，注意保持健康的生活方式，鍛煉身體，注意健康飲食，多吃含鈣高的食物以及蛋白質(zhì)預防骨質(zhì)疏松，合理的安排作息時間。如果癥狀比較明顯，可以在醫(yī)生的指導下做雌激素補充治療。"

語音時長01:20''

張鋒│濟南市第二婦幼保健院

2020/03/02收聽(67862)

要絕經(jīng)時月經(jīng)有什么表現(xiàn)

"快要絕經(jīng)的婦女，就是處于圍絕經(jīng)期的婦女，因為卵巢功能的衰退，雌孕激素的分泌逐漸的減少，它在月經(jīng)上會有一些表現(xiàn)，最主要、最常見的表現(xiàn)就是月經(jīng)逐漸的稀發(fā)。對于正常平時月經(jīng)規(guī)律的婦女，可能逐漸變?yōu)橛梢粋€月來一次的月經(jīng)，變?yōu)閮扇齻€月來一次，而且每次的經(jīng)量會逐漸的減少。經(jīng)期可能會逐漸縮短，這是最常見的表現(xiàn)，逐漸過渡到月經(jīng)不來。而有一些婦女因為雌孕激素內(nèi)分泌的紊亂，則可能會表現(xiàn)出在圍絕經(jīng)期大量的陰道流血，月經(jīng)的不規(guī)律。瀝瀝拉拉的陰道出血，月經(jīng)失去正常的節(jié)律性，也是圍絕經(jīng)期婦女的一種月經(jīng)改變。所以，這兩種月經(jīng)的逐漸的稀發(fā)和異常子宮出血都是要絕經(jīng)的月經(jīng)的表現(xiàn)。"

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單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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"絕經(jīng)最后一次月經(jīng)的表現(xiàn)，可以分為三種類型：一、月經(jīng)周期縮短，經(jīng)量減少，然后慢慢的絕經(jīng)；二、月經(jīng)周期不規(guī)則，周期延長和經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，甚至大出血或者出血淋漓不斷，然后逐漸減少、停止；三、月經(jīng)突然的停止，這種類型相對比較少見。絕經(jīng)前由于卵巢功能衰退，卵巢剩余卵泡對垂體促性腺激素的感應性低下，雌激素分泌銳減，對垂體的負反饋變?nèi)?，于是促性激素水平升高，且因無月經(jīng)中期促黃體生成素的分泌高峰，卵巢不能排卵而導致月經(jīng)不規(guī)則的情況。"

語音時長01:12''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

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絕經(jīng)前最后一次月經(jīng)有什么表現(xiàn)

"絕經(jīng)是女性卵巢功能徹底衰退的一個標志，絕經(jīng)指最后一次月經(jīng)結(jié)束后，一年之內(nèi)沒有月經(jīng)，就稱為絕經(jīng)。最后一次的月經(jīng)的表現(xiàn)其實跟以前的月經(jīng)沒有特殊的不同，主要是月經(jīng)可能近一段時間會有不規(guī)律，出現(xiàn)延后或者提前，經(jīng)量減少或者淋漓不盡，之后徹底絕經(jīng)。月經(jīng)干凈后一年內(nèi)沒有月經(jīng)，就稱為絕經(jīng)。所以伴隨著月經(jīng)的徹底消失，可能會有一系列植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀，比如失眠、多汗，或者焦慮等一系列絕經(jīng)期或者圍絕經(jīng)期的更年期表現(xiàn)。"

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王揚│中日友好醫(yī)院

2020/05/25收聽(63480)

絕經(jīng)的表現(xiàn)

女性在進入絕經(jīng)期以后，由于卵巢功能下降，雌激素水平降低，不能刺激子宮內(nèi)膜增生，不會再出現(xiàn)來月經(jīng)的情況。絕經(jīng)年齡大約是在45-55歲之間，平均年齡在48周歲左右。由于雌激素水平下降，絕經(jīng)期的女性會出現(xiàn)不適癥狀，如有可能會出現(xiàn)脾氣暴躁、容易激動、焦慮、面色潮紅、容易疲勞等更年期癥狀，叫更年期綜合征。由于雌激素水平降低，絕經(jīng)期女性容易出現(xiàn)缺鈣癥狀，平時適當補鈣，進入圍絕經(jīng)期以后，如果出現(xiàn)月經(jīng)推遲，也要檢查是否有懷孕的可能，雖然這時懷孕的幾率下降，但偶發(fā)排卵也可能會造成懷孕。絕經(jīng)以后，平時多吃新鮮蔬菜、水果，飲食做到低鹽、低脂、低糖，多吃瘦肉、雞蛋、牛奶等含鈣高的食物，有利于防止骨質(zhì)疏松。

語音時長01:23''

楊堯華│寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院

2019/06/03收聽(12306)

絕經(jīng)前的表現(xiàn)

"絕經(jīng)前也就是絕經(jīng)過渡期，會出現(xiàn)一些癥狀，比如月經(jīng)紊亂，是由于稀發(fā)排卵或者是無排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期持續(xù)時間長及經(jīng)量增多或減少，此期癥狀的出現(xiàn)取決于卵巢功能狀態(tài)的波動性變化。除了月經(jīng)紊亂之外，在絕經(jīng)過渡期還會出現(xiàn)潮熱的表現(xiàn)，是因為血管收縮功能不穩(wěn)定所導致的，也是雌激素降低的特征性癥狀。其特點是反復出現(xiàn)短暫的面部和頸部及胸部皮膚陣陣發(fā)紅，伴有轟熱，繼之出汗，一般持續(xù)1-3分鐘，癥狀輕者每日發(fā)作數(shù)次，嚴重者十余次甚至更多。還會出現(xiàn)心悸、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴等自主神經(jīng)失調(diào)的癥狀。"

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葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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馬增香│山東大學附屬生殖醫(yī)院

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絕經(jīng)前的時候出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡，是要引起高度的重視，要排除內(nèi)分泌激素有沒有異常，子宮有沒有器官上的病變，例如有沒有存在人乳頭狀病毒感染，有沒有存在子宮肌瘤，有沒有存在子宮內(nèi)膜的息肉，因為這些因素都可能會造成月經(jīng)淋漓不盡的幾率發(fā)生。目前已經(jīng)超過了7天，甚至9天以后還會存在這樣的情況，盡可能要去醫(yī)院掛號婦科，進行婦科彩超的檢查，來判斷子宮雙附件有沒有異常，根據(jù)情況需要口服消炎和止血藥物進行調(diào)理，必要的時候要空腹查內(nèi)分泌激素六項，來看看激素水平有沒有問題。同時如果在口服藥物之后，效果不是特別的明顯，必要的時候需要進行宮腔鏡的檢查，取子宮內(nèi)膜進行化驗判斷，是屬于什么樣的病理結(jié)果，這樣可以對以后的指導用藥有很大的幫助。

語音時長01:14''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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月經(jīng)突然不來了是不是絕經(jīng)了

女性月經(jīng)突然不來了并不代表著絕經(jīng)，有可能是月經(jīng)周期延后、卵巢功能發(fā)生紊亂、性腺激素、內(nèi)分泌功能失調(diào)等原因而引起的，但并不代表絕經(jīng)。因為絕經(jīng)，在臨床上表示患者出現(xiàn)一年之內(nèi)不來月經(jīng)，則代表絕經(jīng)，所以患者月經(jīng)突然不來并不代表絕經(jīng)。如果患者月經(jīng)突然不來，建議患者應該去醫(yī)院進行盆腔超聲的檢查、女性性腺激素六項功能的檢查，以判斷卵巢功能是否衰竭，患者需要進行系統(tǒng)治療。

語音時長01:15''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

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如果到了圍絕經(jīng)期的時候突然不來月經(jīng)，有可能是絕經(jīng)所造成的，因為畢竟卵巢功能衰退，那么個體差異不同，有人絕經(jīng)就是突然不來月經(jīng)，然后今后就不再來月經(jīng)了。但是也有的人會出現(xiàn)先出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，然后再出現(xiàn)停經(jīng)，跟個體差異是不同的。如果是在生育年齡的女性突然不來月經(jīng)有可能是因為懷孕引起的，也有可能是卵巢功能衰退引起的，還有可能是多囊卵巢綜合征所引起的。另外宮腔粘連也會導致突然不來月經(jīng)，所以對于生育年齡的女性出現(xiàn)突然不來月經(jīng)，要積極的給予相應的檢查，并且及時的給予處理，這樣在臨床上才能使疾病盡快達到痊愈的目的。并且也建議女性日常生活要規(guī)律，以免對月經(jīng)造成影響。

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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為什么絕經(jīng)后又來月經(jīng)

"　　絕經(jīng)之后又會存在月經(jīng)，首先這個時候它不是月經(jīng)，而是屬于異常的出血，考慮很多的因素。當存在子宮內(nèi)膜息肉的時候，黏膜下肌瘤、子宮肌瘤、包括卵巢囊腫，甚至當存在宮頸的癌前病變、子宮內(nèi)膜癌前病變，都可以造成有絕經(jīng)之后的異常出血。所以絕經(jīng)之后的異常出血，要引起高度的重視，避免它會有癌前病變的傾向，這時建議要去醫(yī)院掛號婦科進行彩超的檢查，必要時需要取內(nèi)膜和宮頸的組織來進行化驗，判斷存在不存在這樣的傾向。如果沒有太大問題，必需要口服止血藥物來進行止血的處理，不然長時間出血也會影響身體健康。但是如果考慮會存在息肉、子宮肌瘤，是要考慮進行子宮的切除手術來恢復正常的身體。"

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劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

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"絕大部分女性絕經(jīng)之后半年就不會再來月經(jīng)，之所以出現(xiàn)絕經(jīng)，主要是因為體內(nèi)的激素水平已經(jīng)下降，卵巢功能已經(jīng)衰竭，所以就不可能再周期性的分泌雌激素和孕激素，也不可能使子宮內(nèi)膜再出現(xiàn)脫落的現(xiàn)象，所以在臨床上不會再來月經(jīng)。建議不要盲目的聽從某種偏方，或者盲目的用一些藥物促使月經(jīng)來潮，后果不堪設想。如果是用激素類的藥物進行治療，有可能會導致再來月經(jīng)，但是由于在激素水平的刺激下，很可能會導致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)相應的病變，所以在臨床上一定遵循自然規(guī)律。絕經(jīng)以后建議保持愉快的心情，多喝豆?jié){、蜂王漿，利用外源性天然雌性激素，這樣可以保持皮膚的彈性，建議多運動，不要盲目的追求來月經(jīng)，沒有好處。"

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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"絕經(jīng)之后又來月經(jīng)是屬于異常的子宮出血，不屬于正常的月經(jīng)?？赡苁且驗閶D科的疾病造成的出血，或者是因為服用激素類的藥物，而造成的撤藥性出血。如果絕經(jīng)后一年或一年以上，再次出現(xiàn)來月經(jīng)的情況，要建議及時的進行婦科檢查，可能是因為宮頸息肉或者宮頸病變，或者是因為寫子宮內(nèi)膜的病變等等原因造成的絕經(jīng)后出血，或者是因為老年性陰道炎造成的出血等。所以要行婦科檢查了解陰道有無炎癥，行宮頸的排癌檢查了解有無宮頸的惡性病變，造成的出血，還要行彩超檢查，了解子宮內(nèi)膜的情況，有無內(nèi)膜增厚，或者是宮腔內(nèi)異?；芈?，根據(jù)檢查的結(jié)果，對癥給予有效的治療。"

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毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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