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    T波在V1-V3導(dǎo)聯(lián)可以倒置嗎

    2023-03-08 01:48播放 :

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    心電圖檢查時(shí),如果出現(xiàn)V1-V3三個(gè)導(dǎo)聯(lián)的T波倒置,屬于異常情況。常見于冠心病、心肌缺血,尤其是陳舊性心肌梗死的患者,易出現(xiàn)V1-V3的T波倒置,此類患者一般有冠心病的危險(xiǎn)因素,如高血壓、糖尿病、血脂、吸煙等。如果既往有過胸痛癥狀,心電圖原來正常,后期變成T波倒置,常提示其有冠心病。此外,心肌病、急性肺動脈疾病也可出現(xiàn)V1-V3導(dǎo)聯(lián)的T波倒置。

    部分患者無以上危險(xiǎn)因素,且無胸痛史,同時(shí)檢查心臟彩超、冠狀動脈造影、CT時(shí)無心肌缺血的證據(jù)。不同體型的患者,胖瘦、胸廓形態(tài)、縱隔高度等可決定心臟的結(jié)構(gòu)、位置,此時(shí)出現(xiàn)T波倒置,可能與心臟轉(zhuǎn)位有關(guān),部分明顯心臟轉(zhuǎn)位的患者也會出現(xiàn)V1-V3的T波改變。此外,有基礎(chǔ)疾病的患者,也可能出現(xiàn)此類改變。

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    t波倒置是什么意思

    "T波是心電圖中一個(gè)心動周期的一部分,它代表著心室快速復(fù)極時(shí)的電位變化。T波的方向在正常情況下大多與QRS的主波方向一致,T波方向在I、II、V4-V6導(dǎo)聯(lián)向上,aVR導(dǎo)聯(lián)向下,有些導(dǎo)聯(lián)的可能向上、雙向或者是向下。當(dāng)心外膜下心肌缺血,就會出現(xiàn)與正常方向相反的T波向量,此時(shí)面向缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián),記錄出T波倒置。例如下壁心外膜下缺血,那下壁導(dǎo)聯(lián)II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)倒置的T波,前壁心外膜下缺血胸導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)T波的倒置。臨床上也可以看到T波有倒置,但是經(jīng)過一些確切的檢查,比如冠脈的CT或冠脈造影冠脈血管是正常的,排除了冠心病的可能??梢砸娪谛募》屎窕蛘呤欠屎裥托募〔。霈F(xiàn)持續(xù)的冠狀T,表現(xiàn)為深倒對稱的倒置的T波。臨床上實(shí)際上對于T波倒置的動態(tài)變化會更有意義,比如患者在沒有癥狀時(shí)表現(xiàn)為一個(gè)正向的T波,在有胸悶、胸疼這些缺血癥狀的時(shí)候T波出現(xiàn)的倒置,或者平時(shí)患者表現(xiàn)是一個(gè)T波倒置,在有癥狀的時(shí)候T波出現(xiàn)了一個(gè)假性正?;?yōu)檎?,這些動態(tài)的變化都更有意義,更為指向T波所在的導(dǎo)聯(lián),出現(xiàn)了相應(yīng)的心內(nèi)膜下的心肌缺血。"

    語音時(shí)長02:13''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/26收聽(97366)

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