華潤武鋼總醫(yī)院
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橋本氏病如果甲狀腺激素水平低下得不到持續(xù)糾正,會出現(xiàn)不適,如全身乏力、嗜睡、體重增加等,甚至會出現(xiàn)腹脹、便秘等低代謝情況,嚴重時可以出現(xiàn)顏面和下肢水腫,有些病人可發(fā)現(xiàn)頸部甲狀腺輕度腫大。如果出現(xiàn)以上低代謝癥狀,如怕冷、腹脹、頭發(fā)稀疏和脫發(fā)等,要警惕甲狀腺功能減退這類疾病發(fā)生。
橋本氏病是一種自身免疫性疾病,因甲狀腺受身免疫攻擊導致功能下降,如果功能下降不明顯,早期可能無明顯癥狀,當甲狀腺破壞到一定程度,自身甲狀腺水平較低,會出現(xiàn)低代謝癥狀,同時會導致血脂異常,出現(xiàn)血脂升高。所以橋本氏甲狀腺疾病所導致甲狀腺功能減退,會進一步導致心血管疾病風險增加。
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橋本氏病是指慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是甲狀腺的自身免疫性疾病。一般橋本氏甲狀腺炎分兩個階段,早期只是出現(xiàn)抗體的升高,這是因為機體把甲狀腺當成抗原產(chǎn)生自身抗體,常見有甲狀腺球蛋白抗體、微粒體抗體升高,多是在體檢時發(fā)現(xiàn)。由于患者這時沒有累及到甲狀腺激素的功能,所以患者沒有自覺癥狀和體征。隨著病變進展,淋巴細胞逐漸代替了甲狀腺組織,使得甲狀腺激素的合成減少,患者這時出現(xiàn)低代謝癥候群,可以出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、黏液性水腫,累及到心臟時還可出現(xiàn)心包積液,應(yīng)給予左甲狀腺激素治療。從抗體陽性到出現(xiàn)甲減因人而異,時間長短不一。在抗體升高時一般不需要特殊的治療,只是到達甲減的時候,應(yīng)該給予左甲狀腺激素替代治療。
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/08/18收聽(47228)
"橋本氏甲狀腺功能減退癥的患者常出現(xiàn)頸部腫大、記憶力減退、嗜睡、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、黏液性水腫。累及到心臟時,發(fā)生心音低鈍、心率慢、心包積液?;颊哌€可以發(fā)生甲減性肝損害、甲減性貧血、手掌和腳掌發(fā)黃、眼裂變小、面目變丑陋,都是由于黏液性水腫所導致的。黏液性水腫是一種特殊的水腫,皮膚表面光亮,壓之無洼陷感。如果發(fā)生橋本氏甲狀腺炎沒有并發(fā)甲減時,患者并沒有臨床癥狀和體征,只是出現(xiàn)抗體的升高。隨著病變的進展,逐漸發(fā)展到甲狀腺功能減退癥,應(yīng)該用左甲狀腺激素替代治療,上述癥狀逐漸緩解。"
2020/11/04收聽(59546)
"橋本氏甲狀腺炎又叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是一種自身免疫性的疾病,臨床表現(xiàn)比較隱匿,因為絕大多數(shù)的患者是在查體的時候,發(fā)現(xiàn)甲功里TPOAb和TGAb是陽性的,但是沒有明顯的臨床癥狀。根據(jù)這種情況,結(jié)合甲狀腺超聲,如果有彌漫性的結(jié)節(jié)性腫大,考慮是橋本氏甲狀腺炎的可能性比較大,有的病人可以經(jīng)歷到甲狀腺功能亢進期,相關(guān)的表現(xiàn)跟甲亢一樣,就會有怕熱、多汗、心煩易怒等表現(xiàn),這些癥狀一般比較輕。還有的患者可以發(fā)展為甲狀腺功能低下的狀態(tài),主要是因為免疫反應(yīng)對甲狀腺組織持久破壞,導致甲狀腺功能低下,患者出現(xiàn)甲減相關(guān)的表現(xiàn),比如倦怠無力、浮腫等等相關(guān)表現(xiàn),治療方面激素替代治療即可,還是比較簡單的。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/07/12收聽(53110)
橋本氏病的癥狀表現(xiàn)如下:1、橋本氏病的患者可以表現(xiàn)為頸部增粗,有些患者可以通過照... 羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/28播放(31538)
橋本氏病的癥狀表現(xiàn)如下:
1、橋本氏病的患者可以表現(xiàn)為頸部增粗,有些患者可以通過照...
羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/28播放(31538)
橋本氏病即橋本甲狀腺炎,是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是甲狀腺的一種自身免疫性疾病,機體把甲狀腺當... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/28播放(40932)
橋本氏病即橋本甲狀腺炎,是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是甲狀腺的一種自身免疫性疾病,機體把甲狀腺當...
2023/11/28播放(40932)
"橋本氏病,又叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,也稱為自身免疫性甲狀腺炎,它主要是以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病,是一種全身性的免疫性疾病,一般合并其他免疫性疾病,如1型糖尿病、自身性免疫性肝炎。近年來它的發(fā)病率是迅速增加的,原因可能和環(huán)境、壓力過大、頭頸部的放射治療史有關(guān)。它的病因其實還不是很清楚,因為有家族聚集的現(xiàn)象,常在同一家族的幾代人中發(fā)生。所以我們認為,它就是環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果。環(huán)境因素對我們的影響主要包括病毒的感染、食物中碘的攝入過量,都會在它的發(fā)病過程中起到一定的作用。但是,現(xiàn)在我們檢測喬本病,一般是根據(jù)甲功五項里的激素、抗體水平的高低,如TPOAB,甲狀腺過氧化物酶抗體和TGAB甲狀腺球蛋白抗體,這些指標很高,一般才能診斷為橋本,甲狀腺彩超呈現(xiàn)甲狀腺不均質(zhì)彌漫性改變。治療上,關(guān)注激素T3、T4、TSH水平的變化,根據(jù)激素水平的變化對癥處理。因為自身免疫性因素持續(xù)存在,不斷破壞甲狀腺組織,所以最終的結(jié)果就是甲減,可能需要激素替代治療了。"
宋立穩(wěn)│濰坊市人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(26050)
"橋本氏病只要認真治療對壽命沒有影響,橋本氏病也就是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是自身免疫性甲狀腺疾病,是由于產(chǎn)生了針對甲狀腺的自身抗體,甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體。隨著病程的延長,由淋巴細胞逐漸代替了甲狀腺細胞,最終導致甲狀腺功能減退癥。沒有發(fā)生甲減時,患者沒有癥狀也不需要治療。當發(fā)生甲狀腺功能減退癥時,患者出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡、表情呆漠、怕冷、少汗、大便干、次數(shù)少、黏液性水腫、手掌、腳掌發(fā)黃,女性患者月經(jīng)紊亂,以月經(jīng)量增多為其表現(xiàn)。血液檢查甲狀腺激素水平下降,促甲狀腺激素水平升高,給予甲狀腺激素替代治療,從小劑量開始,根據(jù)患者的年齡、并發(fā)癥以及心臟功能狀態(tài),逐漸加量至完全替代的劑量,大多數(shù)患者都是需要終身服藥的。調(diào)至甲狀腺激素水平正常以后,就可以和正常人一樣的生活,一般對壽命沒有影響。"
2020/03/25收聽(39686)
橋本氏病原因較多,主要包括以下幾點:1、遺傳因素:橋本氏病具有一定家族遺傳性。如... 劉薇│湖南省腦科醫(yī)院 2023/11/20播放(96270)
橋本氏病原因較多,主要包括以下幾點:
1、遺傳因素:橋本氏病具有一定家族遺傳性。如...
劉薇│湖南省腦科醫(yī)院
2023/11/20播放(96270)
"橋本氏病即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,這種疾病一般發(fā)展緩慢,病程較長,發(fā)病早期一般沒有癥狀,當出現(xiàn)甲狀腺腫時,病程平均已經(jīng)達到2-4年。橋本氏病最常見的癥狀有全身乏力,許多患者沒有咽喉部的不適感,大約10%-20%患者有局部壓迫感或者甲狀腺區(qū)的隱隱疼痛,按壓甲狀腺有輕壓痛,甲狀腺多為雙側(cè)對稱性、彌漫性腫大,也有單側(cè)性腫大的,甲狀腺往往隨病程的發(fā)展而逐漸增大,但很少壓迫頸部,出現(xiàn)呼吸和吞咽困難。"
王穎│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/11/19收聽(99190)
"橋本氏甲狀腺炎,是自身免疫性甲狀腺炎里面最常見的一種。它對身體的影響,最主要的是有可能造成甲狀腺功能減退。橋本氏甲狀腺炎是自身免疫性的疾病,免疫系統(tǒng)對甲狀腺自身的某些成分像甲狀腺球蛋白或甲狀腺微粒體,認為是敵人,產(chǎn)生了防御反應(yīng),產(chǎn)生自身抗體。自身的免疫反應(yīng)造成的甲狀腺組織的損傷,逐漸出現(xiàn)甲狀腺功能的異常,可以出現(xiàn)一過性的甲狀腺破壞造成甲狀腺激素增高。但是往往隨著時間的推移,甲狀腺由腫大變成萎縮、縮小,甲狀腺激素會合成、分泌減少,引起甲狀腺功能減退。橋本氏甲狀腺炎往往最終會發(fā)生甲減,即使出現(xiàn)甲狀腺功能減退,不能擔心,使用左甲狀腺素鈉進行治療,定期評估甲狀腺功能狀態(tài)來調(diào)整左甲狀腺激素使用的劑量。由于使用的藥物和原來甲狀腺自己合成的激素結(jié)構(gòu)完全一樣,而且半衰期比較長,非常適合替代治療。如果劑量掌控得好,治療安全有效,橋本氏甲狀腺炎對身體的影響非常有限。如果功能異常,治療完全能夠控制。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/18收聽(70508)
"通過測定甲狀腺的自身抗體,包括甲狀腺球蛋白抗體或者甲狀腺微粒體抗體,也叫甲狀腺過氧化物酶抗體,如果陽性,就可以診斷橋本氏病。有的時候測得抗體結(jié)果正常,但是甲狀腺超聲提示彌漫性的改變,彌漫性病變也提示著存在橋本氏病。有的時候可能做甲狀腺的穿刺活檢,可以表現(xiàn)為淋巴細胞的增生和濾泡的破壞,也可以診斷橋本氏病,但是這種活檢往往沒有必要,因為橋本氏病診斷出來以后,如果甲狀腺功能正常,不需要進行特殊的治療,比如正常的吃碘鹽,另外含碘豐富的海帶、紫菜正常吃。橋本氏病經(jīng)過診斷以后如果甲功正常,就需要定期復查,半年或一年查一次甲狀腺功能,如果甲狀腺超聲沒有特殊的結(jié)節(jié),不需要特別的用藥。"
2020/05/07收聽(28042)
"橋本氏病并不嚴重,橋本氏病也叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是自身免疫性甲狀腺炎里面最常見的,發(fā)病非常的緩慢,臨床表現(xiàn)多年沒有改變,許多患者通常不需要特別治療,但是橋本氏病發(fā)生甲減的機會會明顯增多,限制碘的攝入量有助于阻止甲狀腺自身免疫的破壞,已有研究發(fā)現(xiàn)橋本氏病合并甲狀腺癌的幾率增加。因此對于橋本氏病診斷以后,建議定期隨診,檢查甲狀腺的形態(tài)和功能,了解是否有甲減出現(xiàn),或者是是否有惡性風險高的甲狀腺結(jié)節(jié),在醫(yī)生的指導下治療。如果出現(xiàn)甲狀腺功能減退,需要使用左甲狀腺激素替代治療。如果是有甲狀腺明顯的腫大,有壓迫癥狀,需要在醫(yī)生指導下,采取左甲狀腺激素替代治療,抑制甲狀腺腫,或者是進行手術(shù)治療。如果合并甲狀腺高風險的結(jié)節(jié),采取超聲引導下進行甲狀腺細針穿刺,幫助明確診斷,進行正確的治療。"
2020/08/11收聽(12402)
"橋本氏病的早期診斷需要依靠檢驗科的實驗室檢查進行診斷。后期發(fā)生甲狀腺功能減退癥時,患者會出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、黏液性水腫,有些患者還可出現(xiàn)手掌、腳掌發(fā)黃,女性患者會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,以月經(jīng)量增多為其表現(xiàn)。部分患者還可以出現(xiàn)不孕不育癥,累及到心臟時會發(fā)生心率慢、心音低鈍、心包積液,乃至心衰和黏液性水腫樣昏迷。此時檢查甲狀腺激素水平下降,促甲狀腺激素水平升高,甲狀腺的球蛋白抗體、微粒體抗體是升高的。但是在橋本甲狀腺炎的早期,一般沒有臨床癥狀,如果患者沒有出現(xiàn)甲減,一般是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)抗體水平有所增高。所以這部分患者應(yīng)該定期檢查抗體和甲狀腺的功能,一旦發(fā)生甲減,需要給予左甲狀腺激素進行替代治療。"
2020/10/19收聽(33172)
"橋本氏病是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的一個分類。成人橋本氏病是慢性淋巴性甲狀腺炎最常見的病因,它的主要發(fā)病機制是由于內(nèi)外環(huán)境因素導致的自身免疫性甲狀腺組織損傷。由于體內(nèi)一些破壞性的抗體出現(xiàn),導致橋本氏病在晚期會進展為甲狀腺功能減退癥。只要甲狀腺功能減退癥的病情得到了良好的控制,而且甲狀腺沒有惡性病變的情況,存活率還是比較高的。如果伴有甲減,按照一般甲狀腺功能減退癥的治療原則來治療就可以了,可以終生給予激素替代治療。預期壽命還是比較長的。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(53592)
"橋本氏病是甲狀腺的一個疾病亞類,橋本氏病說明甲狀腺疾病是自身免疫性甲狀腺疾病的情況。在臨床上常見于是橋本氏甲狀腺炎,橋本氏甲狀腺疾病的患者體內(nèi)當中TPOAb是水平比較高的,很大一部分患者在病程初始的時候可能沒有明顯的臨床癥狀,隨著病情的進展會出現(xiàn)甲狀腺功能的異常,比如甲亢或者是甲減。很大一部分橋本氏患者在后期都有可能會進展為甲狀腺功能減退癥,這也說明了為什么甲狀腺功能減低癥其中的一個比較常見的原因就是橋本氏甲狀腺病。一旦出現(xiàn)了甲減,需要長期應(yīng)用激素替代治療,將甲狀腺功能控制在一個正常的范圍內(nèi)。"
2018/04/28收聽(15050)
"慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,又稱自身免疫性甲狀腺炎,它的第一個發(fā)發(fā)現(xiàn)者是日本的一個學者,所以我們叫他橋本氏病,是臨床當中最常見的甲狀腺炎癥。治療上主要有以下幾個方面:首先是藥物治療,如果甲功正常,不用治療,定期隨診。甲減的患者可以給予甲狀腺激素替代治療,指導一個維持量。橋本甲亢一般是不需要治療的,因為有可能會恢復,所以不用治療。再就是手術(shù),因為有很多橋本氏病可能同時合并癌癥或淋巴瘤,這個時候可以采取手術(shù)治療,術(shù)后終生應(yīng)用甲狀腺激素替代。"
2018/05/03收聽(79042)
"橋本氏病是指慢性淋巴細胞甲狀腺炎,其病因目前尚不明確。主流觀點認為,它是由遺傳因素和自身免疫因素相互作用導致發(fā)病,而自身免疫因素導致甲狀腺受損的機制目前也不清楚。橋本氏甲狀腺炎患者主要的病理改變是甲狀腺彌漫性對稱性腫大,細胞學表現(xiàn)主要分為淋巴細胞型和嗜酸性細胞型。該病大多發(fā)生于女性,有家族聚集傾向,病程較長,部分患者可以甲狀腺功能正常,有甲亢表現(xiàn)者不到5%。橋本氏甲狀腺炎為慢性、進行性,其最終轉(zhuǎn)歸均為甲減,由于甲狀腺組織被破壞所導致。它的治療,甲狀腺腫明顯或者有甲減的,需要用左旋甲狀腺素替代治療,伴有甲亢的患者,給予β受體阻滯劑對癥治療。"
侯旭│山東省立醫(yī)院
2020/04/05收聽(22482)
橋本氏病是臨床比較常見的一種甲狀腺慢性的炎癥,多發(fā)于女性,主要就是由于一些原因?qū)е碌臋C體的免疫功能發(fā)生了紊亂,對甲狀腺濾泡細胞造成了損傷。甲狀腺濾泡細胞當中存在甲狀腺球蛋白以及甲狀腺過氧化物酶,就會從濾泡細胞中的進入血液當中,就會刺激人體產(chǎn)生甲狀腺球蛋白抗體,及甲狀腺過氧化酶抗體。這兩個抗體水平明顯的升高就診斷為橋本氏甲狀腺炎,或者稱為慢性淋巴細胞性操甲狀腺炎。這個疾病可能會導致患者出現(xiàn)原發(fā)性的甲狀腺功能減退,但不是100%的,只有一部分患者會存在這種情況。另外一部分患者只是持續(xù)的存在抗體水平升高,但是并不會出現(xiàn)甲狀腺功能減退。
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/12/18收聽(44988)
橋本氏病一般是指慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。這種甲狀腺炎簡稱是CLT,叫做自身免疫性甲狀腺,是以自身的甲狀腺組織為抗原的慢性的一種自身免疫性疾病。它是一種臨床當中常見的甲狀腺炎癥,并且近年來它的發(fā)病率比較高,并且有增加的趨勢。特別是兒童以及青少年甲狀腺腫大,并且是獲得甲狀腺功能減退最常見的一種原因。臨床表現(xiàn)主要因為它的發(fā)展比較緩慢,并且病程特別長。最早期的時候可能是沒有癥狀的,當出現(xiàn)甲狀腺腫的時候,病程一般就會在大概2-4年。常會出現(xiàn)全身乏力等等,但是喉部確實并沒有一些不適的感覺。可能會在甲狀腺區(qū)域偶爾有一種輕輕的隱痛,在外觀看來,甲狀腺兩側(cè)對稱,并且會有彌漫性的腫大,也可能是單側(cè)腫大。平時在醫(yī)生檢查的時候,甲狀腺可能是一般與周圍組織并沒有黏連,吞咽的時候可以上下運動,還有一些頸部的淋巴結(jié)一般不會腫大。那么少數(shù)的人可能會有頸部的淋巴結(jié)腫大,但是它摸起來是非常軟的。總之可以通過一些具體的檢查,通過甲狀腺的測定,測一些數(shù)值來確定是否能夠已經(jīng)得了這樣一個疾病,并且能夠快速地去展開積極的治療。
李芊綿│有來醫(yī)生健康科普平臺
2018/03/23收聽(82044)
"確診橋本氏病有三種辦法:第一、測定血液當中甲狀腺的自身抗體,主要包括甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體的抗體。如果測定甲狀腺自身抗體這兩種高,就可以診斷橋本氏病,也叫自身免疫性的慢性淋巴細胞性甲狀腺炎橋本氏病。第二、甲狀腺超聲,如果血液當中甲狀腺自身抗體正常,如果超聲提示甲狀腺彌漫性的病變,也往往支持臨床診斷橋本氏病。第三、甲狀腺的穿刺檢查,抽出病理組織進行相應(yīng)的檢查,可以確診發(fā)現(xiàn)甲狀腺里有彌漫的淋巴細胞浸潤,而濾泡完全被破壞。當然所有的檢查都是為了明確診斷和治療,如果橋本氏病甲狀腺功能正常,不需進行特殊的藥物治療,當然包括飲食也沒必要換成無碘鹽,海產(chǎn)品正常的吃,不用刻意多吃,當然也不用刻意不吃。橋本氏病診斷的方法主要是血液和超聲,很少采用所謂活檢穿刺的方法,因為即使通過穿刺活檢得出是橋本氏病,治療沒有特殊之處。"
2020/05/08收聽(34292)
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