首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
心內(nèi)科
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兒時患川崎病可以生育，川崎病是兒童時期比較常見的血管炎，易導致心血管受累，尤其是冠狀動脈。川崎病導致的冠狀動脈病變，已成為發(fā)達國家兒童獲得性心臟病的主要病因。但大部分患川崎病的兒童冠狀動脈沒有受累，經(jīng)過積極治療可以恢復正常。這部分兒童成年后，與正常人的生活狀態(tài)、身體素質相同，所以可以生育。
川崎病病因和發(fā)病機制目前尚不清楚，但從遺傳因素的角度考慮，川崎病有一定的遺傳背景，比如爸爸或者媽媽，幼時如果患有川崎病，子女患川崎病的風險，相對于未患有川崎病的爸爸、媽媽的子女，所患川崎病的風險較高。但不用過度緊張，即使下一代也患有川崎病，可通過及早診斷和治療，治愈川崎病。
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"兒時患川崎病一般不會影響生育，是可以生育的。川崎病好發(fā)于小兒，是一種全身血管性疾病，不是遺傳性疾病，也不是傳染性疾病，可以痊愈，不影響成年后的懷孕生育。在備孕階段建議男女雙方去做產(chǎn)前體檢，做心臟彩超檢查，以避免因曾經(jīng)患過川崎病引起冠狀動脈出現(xiàn)異常。男性要戒煙、戒酒，清淡飲食，女性可以在孕前就服用葉酸片，把身體機能調理到最佳狀態(tài)。懷孕是男女雙方的事，不要有太多心理壓力，徹底放開小時候長川崎病的陰影，順其自然或許是更好的。"
楊堯華│寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院
2019/05/31收聽(93148)
"川崎病也叫皮膚黏膜淋巴結綜合征，是兒童比較常見的一種疾病，主要表現(xiàn)是發(fā)熱，一般體溫在39℃以上，超過5天，雙側眼結膜充血，但是沒有膿性分泌物，口唇發(fā)紅、干裂，口腔黏膜充血，可見草莓舌，軀干皮膚可以出現(xiàn)皮疹，部分患兒可以出現(xiàn)肝、脾及頸部淋巴結的腫大，手指及腳趾端皮膚發(fā)紅、硬腫。在恢復期，趾端可以出現(xiàn)膜狀蛻皮。血常規(guī)可以表現(xiàn)為白細胞及血小板升高，個別患兒可以出現(xiàn)卡介苗接種處以及肛周的潮紅。川崎病最主要的并發(fā)癥是冠狀動脈擴張及冠狀動脈瘤，所以患過川崎病的兒童應長期復查超聲心動圖，以明確有沒有冠狀動脈受損。"
常香云│大慶龍南醫(yī)院
2019/11/11收聽(96640)
子宮內(nèi)膜癌患者若想生育則需符合幾個條件：第一，病情需在早期，癌灶未侵犯到肌層或僅限于子宮黏膜層... 衛(wèi)鳳英│廣東醫(yī)科大學順德婦女兒童醫(yī)院 2023/12/23播放(87006)
子宮內(nèi)膜癌患者若想生育則需符合幾個條件：第一，病情需在早期，癌灶未侵犯到肌層或僅限于子宮黏膜層...
衛(wèi)鳳英│廣東醫(yī)科大學順德婦女兒童醫(yī)院
2023/12/23播放(87006)
川崎病是嚴重的疾病，不是感染性疾病，雖然和感染性疾病非常相似，但它是血管炎癥，而這種血管炎癥最... 張清友│北京大學第一醫(yī)院 2023/01/19播放(78020)
川崎病是嚴重的疾病，不是感染性疾病，雖然和感染性疾病非常相似，但它是血管炎癥，而這種血管炎癥最...
張清友│北京大學第一醫(yī)院
2023/01/19播放(78020)
川崎病是比較嚴重的疾病，屬于系統(tǒng)性... 張清友│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/04播放(39219)
川崎病是比較嚴重的疾病，屬于系統(tǒng)性...
2023/05/04播放(39219)
"川崎病又叫皮膚黏膜淋巴結綜合征，主要病理變化是全身性的血管炎。該病是自限性的疾病，多數(shù)預后良好，嚴重性主要在于個別患兒可能會出現(xiàn)冠狀動脈瘤，有可能在患兒成年以后，會引起心臟性的猝死。因為如果是川崎氏病，未經(jīng)有效治療的患兒，15%-25會發(fā)生冠狀動脈瘤，所以應該長期密切的隨訪。多數(shù)小于8mm的冠狀動脈瘤，在1-2年內(nèi)會自行消失，但是常遺留管壁增厚和彈性減弱等功能異常。冠狀動脈瘤尤其是直徑超過8mm以上的巨大冠狀動脈瘤，經(jīng)常無法完全消失，容易形成血栓，造成急性心肌梗塞或冠狀動脈瘤破裂，兩者成年以后就會引起心臟性的猝死，所以這種情況必須引起家長足夠的重視，進行綜合治療，積極治療。"
李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/11/05收聽(14834)
"川崎病的發(fā)病病因不明，主要癥狀包括兒童有發(fā)熱，眼睛、手、腳、嘴和舌頭紅腫。川崎病通常是在1-2個月內(nèi)自行消退，但是有少數(shù)患兒可發(fā)生血管炎和冠狀動脈流的后遺癥。川崎病通常用高劑量的阿司匹林和丙種球蛋白治療，不適用抗生素等消炎治療。川崎病會有3%的復發(fā)率，川崎病要盡早治療，治療目標是降低發(fā)熱和炎癥，防止心臟受損，減少并發(fā)癥的風險。川崎病平均持續(xù)12天，15-25%未經(jīng)治療的兒童可發(fā)生冠狀動脈瘤的后遺癥。如果發(fā)生冠狀動脈瘤的后遺癥，就需要兒科心內(nèi)科專家治療，可能導致缺血性心力衰竭或者猝死。如果沒有并發(fā)癥，預后是比較好的。"
吳志全│石家莊市婦幼保健院
2018/04/22收聽(44136)
不典型川崎病和川崎病的嚴重程度，主要看相關的并發(fā)癥，因為川崎病可能早期癥狀比較明顯，可以得到及... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/11/05播放(70378)
不典型川崎病和川崎病的嚴重程度，主要看相關的并發(fā)癥，因為川崎病可能早期癥狀比較明顯，可以得到及...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/11/05播放(70378)
"不典型川崎病和川崎病在病情嚴重程度上并沒有什么區(qū)別，只是不典型川崎病的診斷要求更高，因為其癥狀出現(xiàn)的比較少，往往依賴于超聲學上對冠狀動脈病變的判斷。不典型川崎病的診斷相對于典型川崎病會較遲，可能治療就會有延誤，特別是丙種球蛋白的使用可能會拖后，有時由于診治上的延誤，可能會導致冠脈病變發(fā)生率高。如果診治沒有延誤，不典型川崎病和川崎病的治療、危重程度、預后、并發(fā)癥等，目前在統(tǒng)計學上沒有差異。"
謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
2021/06/21收聽(10840)
川崎病是怎么引起的？病因尚不明確，本病呈一定的流行及地主性，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹等，推測與感染有關。一般認為可能是多種病原，包括EB病毒、逆轉錄病毒或鏈球菌、丙酸桿菌感染。1986年曾報道患者外周血液淋巴細胞培養(yǎng)上清液中逆轉錄酶活性增高，提示該病可能為逆轉錄病毒引起，但多數(shù)研究未獲得一致性結果。以往也曾提出支原體、立克次體、塵螨為本病的病原，也尚未得到證實。也有人考慮環(huán)境的污染和化學物品過敏可能是致病的原因。近年研究表明，本病在急性期存在明顯的免疫失調，在發(fā)病機理上起到重要的作用。急性期外周血T細胞亞群失衡，CD4的增多，CD8減少，CD4/CD8的比值增加，此改變在病程3-5周最明顯，至8周可以恢復到正常。CD4/CD8的比值增加，使得機體免疫系統(tǒng)處于活化的狀態(tài)，CD4分泌的淋巴因子增多，促進B細胞的多克隆水活化、增殖和分化為漿細胞，導致血清IgM、IgA、IgG、IgE的升高，活化T細胞分泌高濃度的白細胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子，這些淋巴因子、活性介素均可以升高。
張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院
2018/06/30收聽(95088)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，家長對醫(yī)學知識的了解，川崎病也逐漸被熟知，因為其相對對孩子后期可能會有影響... 楊曼瓊│湖南省人民醫(yī)院 2023/01/17播放(89286)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，家長對醫(yī)學知識的了解，川崎病也逐漸被熟知，因為其相對對孩子后期可能會有影響...
楊曼瓊│湖南省人民醫(yī)院
2023/01/17播放(89286)
"川崎病又叫做黏膜皮膚淋巴結綜合征，其具體原因不明，可能與免疫相關，通常在葡萄球菌、鏈球菌、支原體、衣原體、病毒等感染的誘因下發(fā)病。通常會引起全身性的血管炎癥性病變，容易累及心臟的冠狀動脈。在臨床表現(xiàn)上主要是反復發(fā)燒5天以上，抗感染治療沒有明顯效果。眼睛球結膜充血明顯，嘴唇干裂，口腔黏膜彌漫性出血，可以見到楊梅舌。手、足可能會有不同程度的硬、腫，也可能會有肛周脫皮的表現(xiàn)?；颊呖赡芤矔衅つw癥狀，表現(xiàn)為多形性紅斑或者猩紅熱樣皮疹。體格檢查時巴結是增大的，也可以有肝、脾增大的情況，化驗檢查血小板增高明顯。在治療上，大劑量丙種球蛋白治療是很好的方法，配合阿司匹林治療很有效果。"
張先華│湖南省人民醫(yī)院
2020/01/02收聽(62670)
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名，到目前為止，它的病因和發(fā)病機制不是特別明確。<...
川崎病1967年首次由川崎富作先生命名，到目前為止，它的病因和發(fā)病機制不是特別明確。
李小琳│中山市博愛醫(yī)院
2023/04/10播放(63690)
川崎病又叫黏膜皮膚淋巴結綜合征，從名字上可以看到，這個病實際上累及的主要是黏膜皮膚和淋巴結，最... 寇惠娟│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/04/18播放(29158)
川崎病又叫黏膜皮膚淋巴結綜合征，從名字上可以看到，這個病實際上累及的主要是黏膜皮膚和淋巴結，最...
寇惠娟│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/04/18播放(29158)
"川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結綜合征，是一種急性全身性血管炎癥性疾病，易累及中等大小動脈，特別是冠狀動脈，近年來在全球大多數(shù)地區(qū)已取代風濕熱，成為小兒后天性心臟病最常見的病因，該病于1967年由日本的川崎富佐醫(yī)師描述，我國于1976年報道了首例患兒，近年來我國病例逐漸增多，呈散發(fā)或小流行，發(fā)病年齡以嬰幼兒多見，80%在5歲以下，平均年齡約1.5歲，男女比例1.5：1，它的主要表現(xiàn)為急性發(fā)熱，皮膚黏膜病損或淋巴結腫大，嬰幼兒多見，我國該病的發(fā)病率明顯升高，它的病因不明，但多認為感染是發(fā)病的誘因，立克次體、葡萄球菌、鏈球菌及螨蟲抗原、支原體等感染均有可能與該病有關，但至今未能證實環(huán)境污染、藥物、毒物等作用，病因的依據(jù)尚不充分。"
2018/03/01收聽(40024)
"川崎病另一個名字叫粘膜皮膚淋巴綜合征。它的主要原因就是全身性血管炎引起的，目前它的病因和發(fā)病機制都不是太明確。從病因來說，流行病學資料已經(jīng)顯示了立克次體、丙酸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、反轉錄病毒、支原體感染是其主要的原因，但均未能證實。從發(fā)病機制來說也不清楚，也僅僅是推測感染源的特殊成分，這些超抗原可以不經(jīng)過單核菌絲細胞，而是直接通過與T細胞抗原受體結合，激活CD30+T細胞和CD40配體的表達，在T細胞的誘導下，經(jīng)過一系列過程產(chǎn)生大量的免疫球蛋白，以及各種抗體，各種粘附分子，從而引起血管壁的進一步損傷。"
石計朋│佛山市婦幼保健院
2018/03/10收聽(70452)
川崎病是病毒引起的皮膚黏膜淋巴結的綜合征，通常早期是持續(xù)高熱，高熱不退，帶來一系列的全身性的免... 葉贊凱│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/06/05播放(31851)
川崎病是病毒引起的皮膚黏膜淋巴結的綜合征，通常早期是持續(xù)高熱，高熱不退，帶來一系列的全身性的免...
葉贊凱│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/06/05播放(31851)
川崎病是小孩的急性血管炎癥性自身免... 張清友│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/04播放(47099)
川崎病是小孩的急性血管炎癥性自身免...
2023/05/04播放(47099)
川崎病的俗稱叫川崎病，但是它的學名叫做皮膚黏膜淋巴結綜合征。這個病目前病因不是特別明確，有關一... 曾津│長沙市中心醫(yī)院 2023/06/03播放(52290)
川崎病的俗稱叫川崎病，但是它的學名叫做皮膚黏膜淋巴結綜合征。這個病目前病因不是特別明確，有關一...
曾津│長沙市中心醫(yī)院
2023/06/03播放(52290)
"川崎病又稱為小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征，是兒童時期比較常見的一種急性的自限性血管炎，主要就是以孩子全身性的血管炎為主要病理改變的疾病，好發(fā)于嬰幼兒，也可以見于學齡期的兒童，它有比較嚴格的診斷標準，比如孩子要有發(fā)熱，而且持續(xù)在五天以上抗生素的治療沒有效果。因為叫皮膚黏膜淋巴結綜合征，所以孩子會有皮疹或有結膜炎、黏膜炎等，還有雙側球結膜的充血，然后口唇的紅、干裂、楊梅舌、口腔黏膜的充血?？赡茉诎l(fā)病后的2-3天往往會有全身的、多形性的皮疹，但一般是一過性的。另外，孩子會有比較明顯的頸部淋巴結腫大，一般是單側的，有可能是雙側的，沒有紅腫以及化膿，也不疼。川崎病的孩子在疾病進展過程中，后期可能會出現(xiàn)手足的硬性水腫以及薄膜樣的脫皮，川崎病對孩子最大的影響是對心臟和冠狀動脈的影響，一些比較典型的川崎病兒童可能會出現(xiàn)冠狀動脈瘤或者冠狀動脈的狹窄，也有可能會發(fā)生心肌梗死等，對孩子以后的生活質量影響比較大，所以如果孩子出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)熱，還有皮膚黏膜淋巴結的表現(xiàn)，要及時的去做確認，如果確診川崎病，要積極的去用丙種球蛋白給孩子做處理，避免對冠狀動脈等產(chǎn)生影響。"
張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院
2020/05/08收聽(52550)
廣東順德婦幼保健院 黃國淳
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武漢大學人民醫(yī)院 牛萍
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河南中醫(yī)一附院 馬淑霞
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