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    腎小管壞死為什么會少尿

    2023-03-16 11:48播放 :

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    腎小管壞死的時候會出現(xiàn)腎小管上皮細(xì)胞的脫落,脫落的上皮細(xì)胞堵塞了腎小管,使得原尿不能通過腎小管流到集合管,進(jìn)而會導(dǎo)致患者出現(xiàn)少尿。

    首先腎小球和腎小管組成了腎臟的基本單位,叫做腎單位,血液通過腎小球濾過以后,到腎小管形成原尿,原尿再到集合管,再到腎盂形成尿液。在腎小管壞死的時候,腎小管的上皮細(xì)胞會從基底膜上脫落下來,進(jìn)而會堵塞腎小管。而腎小管的管腔被堵住了以后,原尿就不能通過管腔,流出到遠(yuǎn)端的集合管以及腎盂,患者臨床上就會表現(xiàn)為少尿,有的甚至?xí)霈F(xiàn)無尿。

    少尿的概念是24h的尿量<400ml,而無尿的概念是24h的尿量<100ml,通常在少尿3天或無尿2天以后,患者就需要透析支持治療,通過透析替代治療,維持體內(nèi)水以及內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。所以腎小管壞死可能會造成少尿以及嚴(yán)重的腎功能不全等表現(xiàn)。

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    腎小管壞死怎么辦

    "腎小管壞死,需要給予維持水、電解質(zhì)平衡以及足夠的營養(yǎng)支持治療。腎小管壞死通常是指急性腎小管壞死,是急性腎功能衰竭的一種,由于在短期內(nèi)大量服用了腎毒性的藥物,或者是劇烈運(yùn)動導(dǎo)致橫紋肌溶解癥所引起的。這種疾病,主要是對癥支持治療,經(jīng)過一定時間以后,基本上就恢復(fù)了,預(yù)后相對來說是比較好的。對癥支持治療主要是維持水和電解質(zhì)的平衡,因為在急性腎小管壞死的急性期患者會出現(xiàn)少尿、無尿,水分在體內(nèi)潴留就會引起水腫,比較嚴(yán)重的患者會引起心衰或者是腦水腫,這時可以給予呋塞米一類的藥物來利尿、消腫,如果患者比較嚴(yán)重,已經(jīng)沒有了小便,就需要給予血液透析來治療。還要維持水和電解質(zhì)平衡,電解質(zhì)主要是血鉀,如果出現(xiàn)了高鉀血癥,就會導(dǎo)致猝死,因此在出現(xiàn)高鉀血癥的時候,給予葡萄糖酸鈣、呋塞米注射液等藥物治療,效果欠佳者,要及時給予血液透析治療。給予患者足夠的營養(yǎng)支持治療,這樣才能夠保持足夠的抵抗力來度過危險期。"

    語音時長01:47''

    韓正斌棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2019/07/11收聽(30032)

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