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張紅
副主任中醫(yī)師

達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

急救醫(yī)學(xué)科

高血壓藥的種類

2023-10-30 19:24播放 :

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高血壓藥分以下五種類型：

1、利尿劑：主要有噻嗪類藥物、呋塞米和吲達帕胺等；

2、β-受體阻滯劑為一級降壓藥：主要有美托洛爾、拉貝洛爾、比索洛爾等；

3、鈣通道阻滯劑為一級降壓藥：主要有硝苯地平、尼莫地平等；

4、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：主要有卡托普利、貝那普利、依那普利等；

5、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：主要有纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦等。

應(yīng)用以上五種降壓藥，應(yīng)該根據(jù)患者基礎(chǔ)病情，由心血管內(nèi)科醫(yī)生在專業(yè)指導(dǎo)下，進行選用藥物。

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"臨床上常用的一線降壓藥物的種類一共有五種，包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI及ARB類的藥物，以上這五種是高血壓患者首選的降壓藥物類型。選擇降壓藥物除了患者本身高血壓的程度之外，還要根據(jù)患者是否存在其他疾病，有沒有藥物過敏史等多種因素綜合考量，進行個體化地選擇用藥方案。利尿劑臨床上常用的有氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯等。雖然他們的降壓效果比較弱，但是對于三級以上的高血壓一定要聯(lián)合一種利尿劑進行降壓。β受體阻滯劑包括的藥物有美托洛爾、比索洛爾、普萘洛爾等，這樣的藥物對于輕度高血壓相對是比較適合的，同時這類的藥物還能夠減慢患者的心率，預(yù)防左室重構(gòu)，改善心臟功能；而鈣通道阻滯劑有一定的負性肌力作用，一般對于重度心衰患者不宜選用，但是氨氯地平和非洛地平一般心衰的患者是可以選擇應(yīng)用的；ACEI和ARB類的藥物有助于減少蛋白尿，預(yù)防左室重構(gòu)，是心血管疾病的二級預(yù)防用藥。它非常適合應(yīng)用于糖尿病伴有高血壓的患者使用。還有其它類型的降壓藥，比如神經(jīng)節(jié)阻斷劑、α受體阻斷劑，相對在臨床上較少應(yīng)用。"

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"止痛藥的種類具體如下：第一、非甾體抗炎藥，可用于輕度到中度的非癌性疼痛，關(guān)節(jié)炎、痛經(jīng)、頭痛等，常用的藥物有阿司匹林、對乙酰氨基酚。第二、阿片類藥物，該類藥物鎮(zhèn)痛效果強，但具有成癮性，僅適用于術(shù)后疼痛以及晚期癌癥疼痛病人的鎮(zhèn)痛。第三、抗癲癇藥，用于治療神經(jīng)病理性疼痛，如三叉神經(jīng)痛，常用藥物有苯妥英鈉、卡馬西平。第四、抗抑郁藥，主要用于治療由于緊張、焦慮等神經(jīng)心理因素導(dǎo)致的疼痛，常用藥物有氟西汀、帕羅西丁等。第五、催眠鎮(zhèn)靜藥，以苯二氮卓類最為常用，如地西泮、硝西泮等，但這類藥物反復(fù)應(yīng)用以后，易引起藥物依賴和耐藥性，所以不應(yīng)該濫用。第六、比較大的止痛種類是神經(jīng)阻滯，原理是通過麻醉藥對傳導(dǎo)疼痛神經(jīng)纖維進行阻滯，達到鎮(zhèn)痛的效果。"

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