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李琳
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

中西醫(yī)結合心臟內科

140/90是不是高血壓

2023-05-24 10:39播放 :

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血壓為140/90mmHg，即收縮壓達到140mmHg，舒張壓達到90mmHg或以上水平。非同日三次以上在準確測量血壓的情況下均達到此水平，可診斷為高血壓，中國的高血壓診斷標準為收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。但140/90mmHg的血壓屬于輕度高血壓，即高血壓1級水平。

若為初次發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)此數(shù)值的血壓，建議先改善生活方式，如低鹽、低脂飲食?？缮龠M食加工類食品、腌制食品，注意控制食鹽量，可攝入高鉀食物，如新鮮蔬菜、水果等。同時可進行適當鍛煉，控制體重。戒煙、戒酒、保持合理作息，此類生活方式都有助于降低血壓，對于初期血壓高人群，可通過改善生活方式將血壓降至合適水平。

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高血壓標準為什么是140/90

"高血壓的診斷標準是根據科學研究、社會經濟水平，以及受教育水平，多方面因素來決定。在30年以前，高血壓的診斷標準是160\/95mmHg，后來研究發(fā)現(xiàn)，如果把血壓降到140\/90mmHg以下，將會使心腦血管疾病的風險進一步降低?，F(xiàn)在其實已經有研究表明，如果把血壓進一步下降到130\/80mmHg以下，獲益也很明顯，所以正常的血壓其實是小于120\/80mmHg。如果血壓在120-139mmHg，或者舒張壓在80-89mmHg，就屬于正常高值。問題在于現(xiàn)在按照140\/90mmHg的目標，我們國家大多數(shù)人的血壓還是不達標，整個達標率只有16.9%，也就是絕大多數(shù)人的血壓不達標。雖然現(xiàn)在美國已經把高血壓的診斷標準定在130\/80mmHg，但是我們國家以及世界上絕大多數(shù)的國家，目前標準還是140\/90mmHg，只要按照這個標準，把大多數(shù)人的血壓給控制好了，就會取得非常大的社會效應。假如大多數(shù)人已經達到了140\/90mmHg以下，可以再把目標做適當休整，也許將來也可以把高血壓的診斷標準定為130\/80mmHg。"

語音時長01:53''

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"如果患者的收縮壓為140mmHg，舒張壓為90mmHg，屬于高血壓，但是不能通過一次測量血壓為140\/90mmHg，定診是高血壓病。所以說，至少需要經過非同日三次測量或者建議患者做動態(tài)血壓監(jiān)測，評估24小時整體的血壓情況。因為高血壓屬于慢性疾病，定診不可以草率。一般定診高血壓后尤其是原發(fā)性高血壓，基本上都需要終身服用相關的降壓藥物，所以病人要尤為的謹慎。對于這種輕度高血壓的患者，也很有可能通過運動減肥、低鹽低脂飲食、戒煙戒酒，這些生活方式上的干預改善后，血壓也有望恢復到正常范圍內。但是如果患者1-3個月的努力，血壓仍然在此范圍左右，建議可以小劑量的服用降壓藥物，相對而言獲益更大。"

語音時長01:16''

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"　　140\/90mmHg已經達到了高血壓的診斷標準，高血壓的診斷標準是指收縮壓超過140mmHg，舒張壓超過90mmHg，患者目前的血壓是屬于高血壓，但是剛剛達到高血壓的診斷標準，一般暫時觀察，主要是通過尋找病因。很多種情況下是由于不明原因導致的，比如長期的肥胖、壓力過大或者遺傳因素、年齡增長等導致的血壓增高，以改善不良的生活方式，調節(jié)好情緒為主。通過低鹽、低脂飲食，堅持規(guī)律運動以及戒煙限酒、控制體重等，血壓會逐漸降低至正常。但是有些繼發(fā)性的高血壓或者是通過生活方式改善，有些人群不能將血壓降低正常，則需要應用藥物。"

語音時長01:20''

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"如果患者的收縮壓為140mmHg，舒張壓為90mmHg，這種情況是不正常的，屬于一級高血壓，也就是常說的輕度高血壓。目前這種血壓在邊緣狀態(tài)臨界值，建議患者引導積極的改善不良的生活習慣，有望將血壓降下來，并不用一開始的時候就開始服用降壓藥物，尤其對于長期吸煙、飲酒、肥胖、時常熬夜的人，如果出現(xiàn)了這種血壓，如果能夠通過低鹽、低脂飲食，戒煙、戒酒，規(guī)律作息，不勞累，不熬夜，很有可能將血壓降至標準范圍以內。除此之外，建議患者可以做動態(tài)血壓的檢測，評估一下24小時整體的血壓情況，如果確實經過1-3個月的努力之后，患者的血壓仍然不能控制達標，可以啟動降壓藥物治療。"

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