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范振興
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

心血管內(nèi)科

做三維左心室有強(qiáng)光斑怎么辦

2023-07-24 14:05播放 :

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視頻內(nèi)容

三維心臟彩超，主要是胎兒的心臟彩超檢查。如果在做檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)左心室存在強(qiáng)光斑，則需要定期隨訪，多次進(jìn)行心臟彩超檢查，以明確是否持續(xù)存在。

隨著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，強(qiáng)光斑多會(huì)消失。但也有部分胎兒，則更加明顯地表現(xiàn)出心臟結(jié)構(gòu)異常。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，由于左心室強(qiáng)光斑，最終診斷胎兒或出生后的嬰兒存在先天性心臟病的比例非常小。即使在胎兒期間發(fā)現(xiàn)了左心室有強(qiáng)光斑，最后發(fā)現(xiàn)過(guò)一段時(shí)間再去做則消失了。

實(shí)際對(duì)于強(qiáng)光斑產(chǎn)生的原因，目前尚未明確。部分專(zhuān)家認(rèn)為可能是血管的影，做心臟彩超時(shí)表現(xiàn)為較強(qiáng)的回聲，但并不意味罹患先天性心臟病。因此對(duì)于多數(shù)左心室強(qiáng)光斑人群而言，并不存在太大問(wèn)題。

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什么是左心室強(qiáng)光斑

左心室強(qiáng)光斑指的是胎兒在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的一個(gè)B超影像，這個(gè)是很常見(jiàn)的一種B超表達(dá)方式。強(qiáng)光斑是以骨組織的超聲顯示作為標(biāo)準(zhǔn)，低于骨組織的聲像為一級(jí)，高于骨組織的聲像為三級(jí)。所以左心室強(qiáng)光斑既不是心臟畸形，也不是異常超聲。左心室強(qiáng)光斑一般直徑＜5mm，多位于腱索、乳頭肌附近，但是不代表有先天性心臟病，一般認(rèn)為與心室內(nèi)腱索的增厚、乳頭肌鈣質(zhì)沉積、乳頭肌內(nèi)動(dòng)脈末梢缺血，以及乳頭肌及腱索不全、穿孔有關(guān)。目前還不能完全闡明屬于發(fā)育過(guò)程中的正?，F(xiàn)象。隨著妊娠月份增加，多數(shù)都會(huì)消失，所以左心室強(qiáng)光斑沒(méi)有臨床意義，定期復(fù)查就可以。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/05/27收聽(tīng)(42086)

三維彩超左心室強(qiáng)光斑嚴(yán)重嗎

胎兒心臟強(qiáng)光斑臨床發(fā)生率較高，但對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)任何影響。胎兒強(qiáng)光斑本身并非為實(shí)質(zhì)性結(jié)構(gòu)，多...

王蓓│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

2023/01/30播放(85624)

左心室強(qiáng)光斑最壞結(jié)果

"目前在臨床上對(duì)于心室出現(xiàn)強(qiáng)光斑，認(rèn)為有兩種意見(jiàn)：1、是心臟在發(fā)育過(guò)程中的一個(gè)正常過(guò)程。2、可能提示存在染色體畸形的風(fēng)險(xiǎn)。左心室強(qiáng)光斑出現(xiàn)最壞的結(jié)果，是出現(xiàn)胎兒的畸形而需要引產(chǎn)。但是這畢竟是一種超聲的影像學(xué)檢查，并不能夠說(shuō)明胎兒的心臟一定是異常的。目前這種情況發(fā)病機(jī)制并不明確，大多考慮有乳頭肌中央礦物質(zhì)沉積，或者是心室內(nèi)的腱索增厚而導(dǎo)致的。大多數(shù)的胎兒會(huì)隨著月份的增加，出現(xiàn)縮小或消失的狀態(tài)。建議及時(shí)給予復(fù)查四維彩超，注意加強(qiáng)排除畸形的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/26收聽(tīng)(43896)

左心室強(qiáng)光斑是什么意思

"左心室強(qiáng)光斑是在心臟彩超上的一個(gè)影像學(xué)診斷，造成左心室強(qiáng)光斑的原因有很多，主要分析為鈣質(zhì)沉積在心臟內(nèi)所致，在彩色多普勒上顯示有強(qiáng)光斑的情況。出現(xiàn)此種情況不需要特別擔(dān)心，一般做好定期復(fù)查即可，在平時(shí)不會(huì)對(duì)工作、生活、學(xué)習(xí)，甚至飲食、睡眠產(chǎn)生影響。但如果出現(xiàn)胸悶、氣短，甚至出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降等情況，則需要引起注意，還需要通過(guò)其他輔助檢查，像心電圖、冠狀動(dòng)脈CTA、心肌核素顯像等，明確導(dǎo)致身體不適的原因，并給予及時(shí)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2021/06/08收聽(tīng)(53138)

左心室強(qiáng)光斑是什么意思

左心室強(qiáng)光斑是指在心臟彩超檢查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)左心室局部的回聲明顯增強(qiáng)。胎兒的產(chǎn)前檢查會(huì)有此類(lèi)反饋...

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/06播放(29764)

胎兒左心室強(qiáng)光斑是什么意思

懷孕期間做B超時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)胎兒左心室存在強(qiáng)光斑，要適當(dāng)引起重視，也沒(méi)有必要太緊張，絕大部分胎兒孤立性的左心室強(qiáng)光斑，主要考慮是由于胎兒心室以?xún)?nèi)部分結(jié)構(gòu)鈣化所引起。孤立性的左心室強(qiáng)光斑并不意味著存在胎兒畸形，只需要和普通孕婦進(jìn)行常規(guī)孕檢就可以。左心室強(qiáng)光斑合并有其他的胎兒超聲指標(biāo)異常，說(shuō)明可能存在多發(fā)性畸形，需要結(jié)合胎兒系統(tǒng)超聲以及羊水穿刺的結(jié)果共同分析。存在嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形或染色體畸形，需要放棄胎兒，進(jìn)行引產(chǎn)。沒(méi)有很明顯的畸形可以保留胎兒，繼續(xù)妊娠。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/06/08收聽(tīng)(77322)

四維彩超左心室強(qiáng)光斑怎么回事

"四維彩超檢查胎兒時(shí)在左心室內(nèi)出現(xiàn)有強(qiáng)光斑，一般分為以下幾種情況：1、有可能是胎兒心臟存在畸形所導(dǎo)致，很有可能是胎兒的染色體出現(xiàn)異常，但是不常見(jiàn)，首先觀察1-2個(gè)月，如果光點(diǎn)沒(méi)有被吸收，建議孕媽媽做胎兒心臟彩超檢查或者做羊水穿刺和無(wú)創(chuàng)DNA確認(rèn)胎兒是否健康。2、有可能是胎兒心腔內(nèi)出現(xiàn)的細(xì)點(diǎn)狀鈣化灶，如果光點(diǎn)比較小，隨著胎兒的發(fā)育會(huì)慢慢消失，一般是單純的點(diǎn)狀鈣化灶，這是沒(méi)有問(wèn)題的，也不用擔(dān)心。3、有可能是胎兒心室內(nèi)的腱索增厚而出現(xiàn)的強(qiáng)回聲或者礦物質(zhì)沉積出現(xiàn)的。四維彩超發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的胎兒心臟內(nèi)的強(qiáng)光點(diǎn)都是沒(méi)有問(wèn)題的，只是一種超聲表現(xiàn)，孕媽媽不要過(guò)分擔(dān)心，只要定期去有經(jīng)驗(yàn)的大醫(yī)院進(jìn)行孕檢即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

郝齊云│平頂山市第一人民醫(yī)院

2018/12/30收聽(tīng)(15294)

左心室強(qiáng)光斑一般幾個(gè)月消失

"研究顯示，在妊娠早期這種強(qiáng)光斑的出現(xiàn)頻率很高。而到妊娠足月，強(qiáng)光斑就會(huì)逐漸消失。經(jīng)常有孕婦在超聲產(chǎn)檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)胎兒的心臟存在左心室強(qiáng)光斑。這只是超聲聲像圖的一種表現(xiàn)，并不代表心臟存在病變和畸形。左心室強(qiáng)光斑可能會(huì)完全消失，只有極少數(shù)的情況可能會(huì)一直存在。數(shù)據(jù)顯示，左心室強(qiáng)光斑99%完全沒(méi)有問(wèn)題。因此，孕婦不必過(guò)分擔(dān)心胎兒健康，只有不到1%的可能是染色體變異，而引起的強(qiáng)光點(diǎn)。絕大部分的強(qiáng)光點(diǎn)都是沒(méi)有問(wèn)題，需要由專(zhuān)業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)生和兒科醫(yī)生進(jìn)行鑒別。日常生活中如果孕婦在檢查中發(fā)現(xiàn)胎兒心室強(qiáng)光斑，要注意穩(wěn)定心態(tài)，不要過(guò)度焦慮，避免情緒緊張。需要完善DNA、心臟彩超等相關(guān)檢查，排除染色體病變等不良疾患，定期復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/06/25收聽(tīng)(96482)

左心室多發(fā)強(qiáng)光斑怎么回事

左心室多發(fā)強(qiáng)光斑，一般是在超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。在左心室內(nèi)相應(yīng)的組織結(jié)構(gòu)，可以發(fā)現(xiàn)一些回聲增強(qiáng)的團(tuán)塊，考慮可能和心內(nèi)膜、腱索、乳頭肌以及瓣膜瓣環(huán)等鈣化有關(guān)。隨著年齡的增加，一些心肌內(nèi)組織可能有鈣質(zhì)沉積，導(dǎo)致一些心肌或內(nèi)膜組織發(fā)生鈣化，因?yàn)殁}化點(diǎn)的密度比較高，所以在超聲檢查時(shí)可以有回聲較強(qiáng)的強(qiáng)光斑出現(xiàn)。大多數(shù)鈣化都是退行性變引起，一般不會(huì)影響心臟嚴(yán)重結(jié)構(gòu)和功能異常，但如果瓣膜或者瓣環(huán)的鈣化嚴(yán)重，可以導(dǎo)致瓣膜僵硬，會(huì)出現(xiàn)相對(duì)關(guān)閉不全，需要定期隨訪，觀察瓣膜疾病發(fā)展。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2020/09/09收聽(tīng)(76878)

胎兒左心室強(qiáng)光斑是什么意思

胎兒左心室強(qiáng)光點(diǎn)，好多篩畸B超里邊都帶這句話。其實(shí)最早是西方國(guó)家的超聲大夫這么說(shuō)，一段時(shí)間以后...

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/11/04播放(95074)

胎兒左心室強(qiáng)光斑是什么

左心室的強(qiáng)光斑或者是強(qiáng)光點(diǎn)，在以前是作為胎兒染色體異常的超聲軟指標(biāo)來(lái)進(jìn)行判斷，如果出現(xiàn)胎兒左室強(qiáng)回聲，當(dāng)時(shí)以前建議做胎兒染色體檢查，但是近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)單獨(dú)的、孤立的胎兒心室強(qiáng)光點(diǎn)與胎兒染色體異常沒(méi)有明確的關(guān)系。因此只是單獨(dú)的、孤立的心室強(qiáng)回聲暫時(shí)不作為胎兒染色體異常的超聲軟指標(biāo)，也不建議只由于孤立心室強(qiáng)回聲就做胎兒染色體的檢測(cè)。但是如果出現(xiàn)左心室的強(qiáng)光斑，同時(shí)伴有其它結(jié)構(gòu)的異常，比如心臟房缺或者是室缺等等心臟結(jié)構(gòu)的異常，以及其它臟器的異常，仍然建議要做染色體的進(jìn)一步檢測(cè)，以判斷是否有胎兒染色體異常。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/04收聽(tīng)(82298)

胎兒左心室強(qiáng)光斑怎么回事

胎兒左心室強(qiáng)光斑比較常見(jiàn)，是超聲醫(yī)生在進(jìn)行篩畸時(shí)針對(duì)心臟左心室的一種描述。強(qiáng)光斑具體所指并不清...

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/08/16播放(78492)

胎兒左心室強(qiáng)光斑怎么治療

如果在胎兒行心臟彩超的時(shí)候，有左心室強(qiáng)光斑的診斷，一般是不需要治療的。因?yàn)樽笮氖覐?qiáng)光斑，是屬于心臟內(nèi)心肌的鈣化以及脂質(zhì)的沉積，所造成的鈣化點(diǎn)，在治療方面沒(méi)有很特殊的情況，可以定期復(fù)查心臟彩超，觀察強(qiáng)光斑或強(qiáng)光點(diǎn)見(jiàn)大小。如果在短期內(nèi)強(qiáng)光斑或強(qiáng)光點(diǎn)出現(xiàn)明顯增大，甚至患兒有胸悶以及心肌缺血的表現(xiàn)，需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。如果強(qiáng)光斑通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的復(fù)查和隨訪，沒(méi)有很大的變化，患兒也沒(méi)有很特殊的癥狀，可以不需要治療，定期觀察就可以。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/14收聽(tīng)(32174)

四維彩超左心室強(qiáng)光斑是怎么了

"在妊娠中期胎兒超聲檢查中，有時(shí)可發(fā)現(xiàn)心內(nèi)有很強(qiáng)的局限性回聲，一般出現(xiàn)在左心室內(nèi)較多，最早報(bào)道此現(xiàn)象與非整倍體染色體有異常的聯(lián)系。觀察到正常兒中約2%出現(xiàn)，21-三體兒中可高達(dá)16%，13-三體兒則高達(dá)39%。有研究報(bào)道存在左心室內(nèi)占96%，左右心室內(nèi)同時(shí)存在約4.3%，但在右心室內(nèi)僅有0.7%。目前研究認(rèn)為，如雙側(cè)心室內(nèi)或單純發(fā)現(xiàn)右心室內(nèi)，胎兒染色體異常發(fā)生危險(xiǎn)率比僅存左心室內(nèi)高出兩倍。由于在妊娠中期檢出率可能因儀器靈敏度、探查心臟時(shí)的聲束方向與操作人員技術(shù)熟練程度不同而有差異，同時(shí)會(huì)隨孕周增加而減弱或消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

晏三華│南昌大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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四維彩超左心室強(qiáng)光斑是什么意思

在常規(guī)孕期超聲檢查時(shí)經(jīng)常會(huì)有準(zhǔn)媽媽到診室來(lái)咨詢(xún)，孩子心臟上有強(qiáng)回聲斑或強(qiáng)光斑，這時(shí)準(zhǔn)媽媽們不必...

尹洪寧│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/08/09播放(93312)

左心室強(qiáng)光點(diǎn)怎么辦

"發(fā)現(xiàn)左心室強(qiáng)光點(diǎn)一般無(wú)需特殊處理，繼續(xù)觀察即可。胎兒在行超聲檢查時(shí)常提示左心室強(qiáng)光點(diǎn)，99%強(qiáng)光點(diǎn)隨孕周增加而逐漸較小至消失，而只有小于1%的強(qiáng)光點(diǎn)提示染色體畸形或心臟畸形疾病。所以胎兒心臟彩超發(fā)現(xiàn)強(qiáng)光點(diǎn)物特殊臨床意義，尤其是發(fā)現(xiàn)的光點(diǎn)小于5mm時(shí)。所以若胎兒發(fā)現(xiàn)左心室強(qiáng)光點(diǎn)，而孕婦其他化驗(yàn)檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，一般無(wú)需處理，定期復(fù)查心臟彩超即可。若發(fā)現(xiàn)有其他異常，建議做進(jìn)一步檢查明確有無(wú)畸形可能性。成人左心室發(fā)現(xiàn)強(qiáng)光點(diǎn)多提示鈣化存在，患者多無(wú)不適癥狀。若患者有不適癥狀，可進(jìn)一步行冠脈CT、冠脈造影等檢查明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/07/09收聽(tīng)(62836)

做四維左心室有強(qiáng)光點(diǎn)說(shuō)明什么

"胎兒心室內(nèi)強(qiáng)光點(diǎn)是指左心室乳頭肌的斑塊，灶狀或者條索狀的結(jié)構(gòu)，其回聲強(qiáng)度與周?chē)墓墙Y(jié)構(gòu)相近。低風(fēng)險(xiǎn)的胎兒，如果單獨(dú)出現(xiàn)心室內(nèi)強(qiáng)光點(diǎn)，不伴隨其他異常超聲表現(xiàn)時(shí)，在孕期可以隨訪，不必再做其他創(chuàng)傷性的檢查。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的胎兒，即使是心室內(nèi)的強(qiáng)光點(diǎn)單獨(dú)出現(xiàn)，不伴有其他超聲異常表現(xiàn)的時(shí)候，其染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，需要結(jié)合臨床癥狀、病史等進(jìn)行進(jìn)一步檢查。如果孕媽媽在孕期的彩超發(fā)現(xiàn)胎兒心室內(nèi)強(qiáng)光點(diǎn)的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)注意咨詢(xún)產(chǎn)科醫(yī)師，根據(jù)自己的具體情況決定是否進(jìn)一步檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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左心室有強(qiáng)光點(diǎn)怎么辦

左心室強(qiáng)光點(diǎn)通常會(huì)在胎兒超聲心動(dòng)圖檢查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，如果胎兒僅有左心室強(qiáng)光點(diǎn)，沒(méi)有心內(nèi)結(jié)構(gòu)與功能...

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左心室強(qiáng)光斑多見(jiàn)男孩嗎

左心室強(qiáng)光斑并不是多見(jiàn)于男孩，左心室強(qiáng)光斑與胎兒的性別無(wú)關(guān)，男孩女孩發(fā)病率是相同的。胎兒心室強(qiáng)光斑是懷孕中期和懷孕晚期常見(jiàn)的超生篩查指標(biāo)，左心室強(qiáng)光斑可能與胎兒的染色體異常有關(guān)。如果孕婦年齡較大，孕中期或孕晚期檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性，需要進(jìn)一步到醫(yī)院進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。左心室強(qiáng)光斑提示染色體異常，男孩、女孩均有可能出現(xiàn)，而且概率相等，所以左心室強(qiáng)光斑并不是多見(jiàn)于男孩。如果在孕中期或者孕晚期查出來(lái)左心室強(qiáng)光斑，不管胎兒是男孩還是女孩，都應(yīng)該進(jìn)行進(jìn)一步檢查以明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院

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胎兒左心室強(qiáng)光斑是什么原因引起的

胎兒左心室強(qiáng)光斑是孕早期提示胎兒有染色體異常風(fēng)險(xiǎn)的超聲軟指標(biāo)，對(duì)于年齡＞35歲、陰道超聲檢查發(fā)...

范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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