首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院
臨床心理科
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軀體性焦慮癥表現(xiàn)為一種以軀體為主的焦慮癥,軀體化障礙、疑病癥和軀體性焦慮癥表現(xiàn)基本一致。主要表現(xiàn)為對身體健康的過分關(guān)注,總是提心吊膽,擔(dān)心自己患重病、不治之癥,所以身體稍有不適就會緊張、恐懼,繼而到醫(yī)院進行全面檢查。但通常情況下,檢查結(jié)果并沒有異常,或者稍有異常也不足以解釋此類焦慮體驗。
部分人檢查后醫(yī)生告知患者并無異常,心中才能稍稍放心,但是不久后還會由于感到不適又開始緊張,以至于會不斷到醫(yī)院就醫(yī),反復(fù)檢查。有時候患者也知道身體沒有問題,但是無法控制焦慮體驗。所以需要通過系統(tǒng)藥物治療緩解焦慮以及軀體不適,以及通過系統(tǒng)的心理疏導(dǎo)幫助患者認(rèn)識自己的性格特點,認(rèn)識自己身體缺乏安全感的來源,通過綜合治療,軀體性焦慮癥可以治愈。
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準(zhǔn)確的問題應(yīng)該是焦慮癥的軀體癥狀,有相當(dāng)部分患者焦慮的起病初期表現(xiàn)出一些強烈的身體癥狀。比較常見的有持續(xù)的頭暈,有時有加重,在持續(xù)基礎(chǔ)上不時的加重頭暈,經(jīng)常出現(xiàn)心慌、氣短、心跳快,或者皮膚上的異常感覺,如癢、麻木、刺痛感。由于這些生理上的不適癥狀,會讓患者緊張,擔(dān)心自己身體得了某種嚴(yán)重的疾病,因此加重患者的焦慮、緊張、過分擔(dān)心的體驗。在本質(zhì)上是一種焦慮的典型表現(xiàn)或者常見的表現(xiàn),要接受精神科專業(yè)治療,針對焦慮進行系統(tǒng)的治療,即能減輕或者改善這些癥狀。
張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
2020/03/24收聽(31218)
"軀體性焦慮癥主要采用藥物治療、心理治療、物理治療的方法,而藥物治療被作為一線的治療方法。比較常見的藥物是苯二氮卓類藥物和抗抑郁藥,苯二氮卓類藥物優(yōu)點是見效快,抗焦慮效果比較明顯,而缺點是使用時間不宜過長,容易形成依賴性。使用時建議小劑量短期應(yīng)用,一般不超過一個月,苯二氮卓類藥物有勞拉西泮、阿普唑侖、艾司唑侖等??挂钟羲幾鳛榕R床治療軀體性焦慮的一線用藥,主要是應(yīng)用五羥色胺再攝取抑制劑,如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、艾司西酞普蘭、西酞普蘭等。在應(yīng)用抗抑郁藥物的時候要堅持全程治療,以及足量、足療程、系統(tǒng)、規(guī)范的治療方式。心理治療在軀體性焦慮中也是非常重要的手段,特別是采用認(rèn)知行為療法,可以幫助患者認(rèn)識到想法、生理反應(yīng)、情緒之間的關(guān)系,幫助患者改善不合理的認(rèn)知模式,重建認(rèn)知體系。物理治療主要采用的方法是多參數(shù)生物反饋治療,其治療的效果很好。"
龐吉成│淄博市婦幼保健院
2019/07/23收聽(49146)
軀體性焦慮癥的用藥,要看具體人的情況。因為焦慮障礙有兩大類表現(xiàn),一個是心境障礙,比如心情的變化... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/04播放(36484)
軀體性焦慮癥的用藥,要看具體人的情況。因為焦慮障礙有兩大類表現(xiàn),一個是心境障礙,比如心情的變化...
曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/04播放(36484)
"軀體性焦慮癥為焦慮障礙的一種特殊表現(xiàn)形式。一般焦慮癥患者,往往表現(xiàn)為情緒的過度緊張和軀體坐立不安,或出現(xiàn)心慌手抖的癥狀。但軀體性焦慮癥往往表現(xiàn)為軀體游走性不適,常見的比如腹痛。卻難以名狀腹痛的具體位置、難以描述腹痛的具體形式,并且發(fā)作時間不確定。這種癥狀出現(xiàn)目前被認(rèn)為是5-羥色胺和去甲腎上腺素神經(jīng)遞質(zhì)在腦區(qū)出現(xiàn)了紊亂所導(dǎo)致的。所以治療方面要選擇5-羥色胺和去甲腎上腺素聯(lián)合抑制劑,如鹽酸度洛西丁。在治療方面軀體性焦慮癥一定要抗抑郁藥物足劑量足療程治療,往往治療劑量比單純焦慮癥和抑郁癥劑量要增大。一般鹽酸度洛西丁治療劑量60-90mg即可發(fā)揮,但治療軀體性焦慮往往治療劑量要達到120mg每日。除了心理治療之外,可以附加藥物加心理加物理治療,聯(lián)合治療效果比較好。"
周佳男│天津市安定醫(yī)院
2019/08/21收聽(25944)
焦慮情緒占領(lǐng)意識且不能用言語表達時只可通過身體不適表達,通過檢查通常找不到內(nèi)科原因,被稱為軀體... 生曉娜│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/10/26播放(73308)
焦慮情緒占領(lǐng)意識且不能用言語表達時只可通過身體不適表達,通過檢查通常找不到內(nèi)科原因,被稱為軀體...
生曉娜│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/10/26播放(73308)
"軀體性焦慮癥癥狀主要表現(xiàn)為植物神經(jīng)功能紊亂癥狀,如頭暈、頭痛、心慌、心悸、心跳加快、呼吸困難、咽部的梗阻感、尿頻、尿急、大量出汗、忽冷忽熱、胃腸功能不適癥狀,這些癥狀都是因為焦慮發(fā)作時,激發(fā)了交感神經(jīng)興奮和骨骼肌的緊張造成的。所以在臨床上當(dāng)出現(xiàn)軀體焦慮時,可以通過放松訓(xùn)練的方法來改善,特別是漸進式肌肉放松訓(xùn)練或者是想象放松訓(xùn)練。也可以采用藥物治療,如應(yīng)用抗焦慮藥物、抗抑郁藥物、β腎上腺素受體阻斷劑,通過上述治療可以取得良好的治療效果。"
2019/08/19收聽(90050)
"軀體性焦慮癥可能是指患者的焦慮表現(xiàn),以軀體癥狀為主。比如自主神經(jīng)功能的紊亂和運動性不安,反而患者精神上的這種焦慮、緊張、恐懼不明顯。比如患者可能會有豐富的各個自主神經(jīng)系統(tǒng)支配的器官會出現(xiàn)不適的癥狀,比如心慌、胸悶、氣短甚至呼吸困難,還會有尿頻、尿急,有惡心、嘔吐、胃痛、腹瀉,可能還會有頭暈、頭痛、暈厥,甚至?xí)袦喩戆c軟的癥狀。也可能同時存在坐立不安、不停的走來走去、沒有耐心、渾身發(fā)抖的情況?;颊咧饔^上的這種焦慮的情緒往往可能不明顯,沒有比如擔(dān)心害怕不好的事情會發(fā)生的這種情感體驗,只是有明顯的這種軀體的不適和運動性不安的表現(xiàn)。"
李婷│聊城市人民醫(yī)院
2019/08/22收聽(44634)
目前沒有軀體性焦慮癥的說法,主要指軀體癥狀,是焦慮障礙的表現(xiàn)形式之一,就是焦慮障礙癥狀中的一部... 鐵常樂│中日友好醫(yī)院 2023/11/08播放(85410)
目前沒有軀體性焦慮癥的說法,主要指軀體癥狀,是焦慮障礙的表現(xiàn)形式之一,就是焦慮障礙癥狀中的一部...
鐵常樂│中日友好醫(yī)院
2023/11/08播放(85410)
一旦患者是焦慮癥,確診之后,就應(yīng)該觀察患者的軀體癥狀,采取措施進行治療。焦慮癥的具體的癥狀,表現(xiàn)在頭疼、頭暈、心慌、氣短、憋氣、飲食不佳、心情煩躁、愛發(fā)脾氣、心眼小、睡眠障礙等。對軀體表現(xiàn)為煩躁、激越、軀體不適,尤其表現(xiàn)在胃腸道、心血管、頭部等癥狀比較明顯,表現(xiàn)得五花八門,各種各樣的表現(xiàn)都有。甚至有的人懷疑自己有心臟病,懷疑自己腦部有疾病,懷疑自己胃腸道有疾病等。在消化科、在心血管科、在神經(jīng)科進行反復(fù)、各種各樣的檢查,這些檢查結(jié)果是陰性,或者是有輕微的陽性的體征、陽性的發(fā)現(xiàn),但是不能全部用來解釋患者的臨床癥狀。這就是焦慮癥典型的軀體化障礙,也叫軀體形式障礙,從而引起的這些癥狀。這些癥狀的克服,要在治療焦慮癥取得一定的效果以后,才能慢慢的消失。所以一旦出現(xiàn)了焦慮癥的具體癥狀,要請專業(yè)醫(yī)師進行詳細的檢查、診斷和鑒別診斷,制定一個好的、有針對性的、科學(xué)的治療方案,才能取到臨床上的很好的效果。
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/06/09收聽(99394)
焦慮癥在軀體上面的癥狀:第一、可以有心腦血管系統(tǒng)的癥狀,比如說頭疼、頭暈、心慌、心跳、胸悶、不舒服等等,甚至有人懷疑自己有了心臟病。第二、呼吸系統(tǒng)的癥狀,焦慮癥的患者往往在呼吸方面的憋氣、呼吸過快,或者是呼吸時很難受、覺得氧氣不夠用、二氧化碳過多、打哈欠等等,但又不是有了呼吸系統(tǒng)器質(zhì)性的疾病,它主要是心理的障礙。第三、表現(xiàn)在消化系統(tǒng)方面,可以有挑食、嘴里沒味兒、嘴苦、口干、舌燥、吃飯不香、身體消瘦、營養(yǎng)缺失等等。第四、表現(xiàn)為植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,出汗很多、面色潮紅或者是汗少、發(fā)干、面色蒼白等等,還表現(xiàn)有女性方面的例假不正常、內(nèi)分泌失調(diào)等障礙,所以焦慮癥伴隨著軀體化的障礙,也是臨床上比較常見的。
2019/08/16收聽(85468)
焦慮癥主要表現(xiàn)為對未來可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某種危險事件的過分擔(dān)憂。焦慮癥的軀體癥狀多表現(xiàn)為口... 易軍│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院 2023/09/16播放(67930)
焦慮癥主要表現(xiàn)為對未來可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某種危險事件的過分擔(dān)憂。焦慮癥的軀體癥狀多表現(xiàn)為口...
易軍│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2023/09/16播放(67930)
焦慮癥引起的軀體癥狀有很多,主要是植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀,而且通常會涉及多個器官或者系統(tǒng),比如心悸、出汗、臉紅,或者頭痛、頭暈、肌肉緊張,尤其是頸后及背部的肌肉僵硬、難受?;蛘叱霈F(xiàn)震顫的問題,常見的有頭部震顫、手抖、腳部震顫等。還有可能會出現(xiàn)胸痛、呼吸困難,以及尿頻等問題。如果已經(jīng)出現(xiàn)了以上的癥狀,非??赡苁墙箲]癥引起的軀體癥狀。同時也有可能會出現(xiàn)總是身體不舒服,比如上腹部不適,部位不定的疼痛感、燒灼感、牽拉感等等,而且檢查之后不能證明這些癥狀是因為相關(guān)的器官或者系統(tǒng)發(fā)生疾病所致,也就是可以排除軀體疾病。以上的癥狀如果已經(jīng)存在,則非??赡苁墙箲]癥引起的問題,一定要積極進行治療。
羅國帥│天津市安定醫(yī)院
2020/01/29收聽(33808)
"首先要明確焦慮引起軀體癥狀是什么樣的概念,通俗的說就是身體當(dāng)中有各種各樣的不舒服,但是就各種各樣的不舒服去做檢查的時候都沒有問題,這一類癥狀就是軀體化癥狀,從專業(yè)的道理上來講,是焦慮的時候的一個應(yīng)激性的焦慮神經(jīng)興奮,引起的軀體癥狀,這個軀體化癥狀可以涉及呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等等各種各樣不良的表現(xiàn)。在神經(jīng)系統(tǒng)可以出現(xiàn)皮膚潮紅、蒼白、出汗、心慌、胸悶、氣短、口干,在泌尿系統(tǒng)可以有性功能的障礙,當(dāng)然也有尿急、尿頻等等泌尿系統(tǒng)的異常,在呼吸道可以出現(xiàn)憋氣、窒息感、過度換氣的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)過度換氣,會出現(xiàn)四肢麻木、手足抽搐,在心血管系統(tǒng)會出現(xiàn)心律失常以及胸悶、心悸等等,當(dāng)然出現(xiàn)比較多的就是室性早搏,在胃腸道系統(tǒng)可以出現(xiàn)食欲不振、腹脹、腹瀉或者慢性便秘等很多種癥狀。軀體化癥狀是非常復(fù)雜的,有各種各樣的表現(xiàn),應(yīng)該在臨床上仔細鑒別。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/09收聽(44042)
焦慮癥除了精神緊張、焦慮以外,軀體上的不適癥狀也是焦慮癥的常見反應(yīng),可以分為以下幾大類: 劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/08/17播放(30942)
焦慮癥除了精神緊張、焦慮以外,軀體上的不適癥狀也是焦慮癥的常見反應(yīng),可以分為以下幾大類:
劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/08/17播放(30942)
焦慮癥的軀體癥狀特點是自主神經(jīng)功能紊亂,可以涉及到全身各個系統(tǒng),癥狀主要如下:1... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/19播放(61578)
焦慮癥的軀體癥狀特點是自主神經(jīng)功能紊亂,可以涉及到全身各個系統(tǒng),癥狀主要如下:
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2023/08/19播放(61578)
焦慮癥患者除了精神上的焦慮,還存在軀體性焦慮和自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀,主要包括搓手頓足,不能靜坐,不停的來回走動,胸、頸、肩、背部肌肉酸痛。部分患者會出現(xiàn)肢體震顫,甚至語音發(fā)顫,有些患者會出現(xiàn)惡心、口干、胃部不適、吞咽梗阻感、腹脹、腹痛、便秘、腹瀉、尿頻、心動過速、胸悶、氣短、頭暈、頭痛、皮膚潮紅等,也有些患者甚至?xí)霈F(xiàn)焦慮面容、血壓升高、心率增快、腱反射活躍等體征?;颊咴诔霈F(xiàn)焦慮癥的時候,對精神上的焦慮常沒有太多關(guān)注,更多的注意力是放在軀體的焦慮和自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀,因為這種軀體不適的存在而反復(fù)就診于綜合醫(yī)院各大科室行相關(guān)檢查。
盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/03/16收聽(57674)
軀體焦慮癥的癥狀可以分成兩種,第一種是自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn),第二種是運動性的不安。自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀可以表現(xiàn)為各個系統(tǒng)的功能紊亂,第一個是心臟癥狀,患者可以感覺心悸、胸悶、心跳加快。第二個呼吸系統(tǒng)的癥狀,患者可以感覺呼吸急促或者呼吸困難、過度換氣。第三個是神經(jīng)系統(tǒng)的這種癥狀,會有頭暈、頭痛、眩暈、暈厥。第四個胃腸道的癥狀,會有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。第五個是全身的癥狀,比如全身發(fā)抖、臉紅,還有全身癱軟的表現(xiàn)。運動性不安的患者主要會表現(xiàn)為坐立不安、不停的走來走去,還會有這種搓手頓足、全身感覺肉在跳動,還有這種肌肉的緊張性的疼痛,可能還會有舌頭、唇部還有這種手指間的這種震顫。
2019/08/26收聽(43564)
"焦慮癥軀體癥狀的表現(xiàn)非常多樣,也有一定的復(fù)雜性,在不同的患者,癥狀的突出表現(xiàn)可能并不完全一樣,比較常見的身體癥狀是心血管呼吸系統(tǒng)的癥狀,像心慌、氣短、心悸、心跳感、呼吸急促、呼吸不暢、胸悶,這些癥狀都比較常見。泌尿系的癥狀也不少見,最典型的就是尿頻,即頻繁的有尿意,頻繁的上廁所排尿的癥狀。頭部和咽喉部的一些癥狀也是比較多見的,如頭暈、頭痛,頭痛性質(zhì)不定,是部位不完全固定的疼痛。還有頭蒙、頭腦不清晰、不清醒,視物模糊感或者眼眶周圍不適感,咽部干澀、發(fā)緊、異物感或者口干、口苦,這些癥狀都不少見。經(jīng)常主訴一些身體的不適癥狀,多次就診做多種檢查,也沒有發(fā)現(xiàn)相應(yīng)器官存在明顯的病變,有這樣表現(xiàn)的患者一定要及時想到自己可能是焦慮癥具體癥狀的表現(xiàn),要盡早去精神科就診一次,接受專業(yè)的診斷。如果符合焦慮癥或者其他精神疾病,存在這樣的問題要盡早開始專業(yè)治療,以盡早減輕這些癥狀對自己造成的痛苦,恢復(fù)健康。"
2020/05/28收聽(18346)
焦慮癥是一個臨床上比較重要的情緒性疾病,可能是原發(fā)焦慮癥,也可能是重大的軀體疾病的一種臨床早期... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/27播放(86808)
焦慮癥是一個臨床上比較重要的情緒性疾病,可能是原發(fā)焦慮癥,也可能是重大的軀體疾病的一種臨床早期...
2023/09/27播放(86808)
軀體焦慮癥的癥狀是軀體的一種焦慮表現(xiàn),臨床非常常見,尤其是對于中老年人更常見。需要在綜合醫(yī)院檢... 陳愛琴│北京大學(xué)第六醫(yī)院 2023/07/11播放(84498)
軀體焦慮癥的癥狀是軀體的一種焦慮表現(xiàn),臨床非常常見,尤其是對于中老年人更常見。需要在綜合醫(yī)院檢...
陳愛琴│北京大學(xué)第六醫(yī)院
2023/07/11播放(84498)
湖南省腦科醫(yī)院 李莉
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北京廣安門中醫(yī)院 徐欣
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海南省中醫(yī)院 劉衛(wèi)花
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南昌大學(xué)二附院 盧和麗
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