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    腎小球?yàn)V過(guò)率和肌酐哪個(gè)準(zhǔn)確

    2023-07-30 15:33播放 :

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    腎小球?yàn)V過(guò)率和肌酐哪個(gè)更準(zhǔn)確,一般腎小球?yàn)V過(guò)率更能準(zhǔn)確、敏感地反應(yīng)腎功能變化。肌酐一般與體內(nèi)肌肉含量成正比,因此如果體型不同,以及性別不同的人,其肌酐含量的差異較大,例如青壯年男性,肌肉比較發(fā)達(dá),與瘦小的老年女性相比,其肌肉含量相差較大,可能在瘦小的老年女性,肌酐相對(duì)較低時(shí),其肌酐清除率已明顯下降。因此認(rèn)為腎小球?yàn)V過(guò)率,也通常用肌酐清除率表示,此指標(biāo)更能準(zhǔn)確,且敏感地反映腎功能情況。

    臨床上也常用腎小球?yàn)V過(guò)率,判斷患者腎功能的階段,慢性腎臟病的分期,以腎小球?yàn)V過(guò)率值進(jìn)行區(qū)分。慢性腎臟病5期的患者,腎小球?yàn)V過(guò)率的定義在15ml/分以下,慢性腎臟病4期,腎小球?yàn)V過(guò)率在15-30ml/分,慢性腎臟病3期,腎小球?yàn)V過(guò)率在30-60ml/分,因此臨床上常用腎小球?yàn)V過(guò)率判斷腎臟功能。

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    什么是肌酐

    "肌酐是肌肉在人體的代謝產(chǎn)物,血中的肌酐主要來(lái)自于外源性和內(nèi)源性兩種,外源性肌酐是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物,內(nèi)源性的肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物。在肌肉中肌酸主要通過(guò)不可逆的非酶脫水反應(yīng),緩慢的形成肌酐,再釋放到血液中,隨尿液排出。所以血肌酐在攝入總量固定的時(shí)候,與體內(nèi)的肌肉總量關(guān)系很密切,一般不受飲食的影響。肌酐是小分子物質(zhì),在血液中隨著血流到腎臟以后,可以通過(guò)腎小球自由濾過(guò),在腎小管內(nèi)很少吸收,所以每天體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐基本全部隨尿排出,不受尿量的影響,所以臨床上檢測(cè)血肌酐是常用的了解腎功能的主要方法。血肌酐的正常上限值是在110μmol\/L左右。以前的檢測(cè)方法有的單位也是設(shè)定133μmol\/L。如果是進(jìn)行體檢的時(shí)候,要查生化里的血肌酐,血肌酐值正常就說(shuō)明腎功能基本正常。當(dāng)超過(guò)正常值,也是110μmol\/L以上的時(shí)候,要及時(shí)到??迫ゾ驮\,檢查肌酐升高的原因。如果血肌酐雖然在110μmol\/L以下,但是已經(jīng)在90μmol\/L以上了也要引起重視,這時(shí)候雖然血肌酐沒(méi)有超過(guò)正常值,但是提示腎臟已經(jīng)有一定程度的損害,一定要去腎臟病的??撇檎夷I功能損害的原因。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''

    王涌中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2020/03/20收聽(51078)

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