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牛凌云
副主任醫(yī)師

山西白求恩醫(yī)院

消化內(nèi)科

非萎縮性胃炎和淺表性胃炎一樣嗎

2023-07-24 12:01播放 :

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非萎縮性胃炎即淺表性胃炎，屬于一種疾病，只是時(shí)期不同，疾病分類方法不同，稱謂不同而已。既往將胃炎分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎，現(xiàn)在新分法將胃炎分為非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎。現(xiàn)在更加關(guān)注患者胃炎有無(wú)萎縮，因?yàn)槟壳岸?，慢性萎縮性胃炎是胃癌癌前病變之一。

如果存在萎縮性胃炎，建議定期復(fù)查。無(wú)萎縮性胃炎即非萎縮性胃炎，只需要對(duì)癥治療即可。因此，非萎縮性胃炎和淺表性胃炎屬于一種疾病，只是稱謂不同而已。

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"非萎縮性胃炎就是過(guò)去常講的淺表性胃炎，類似的分型近幾年來(lái)已經(jīng)做了適當(dāng)?shù)母淖儭＿^(guò)去的分型存在淺表性胃炎的分型，現(xiàn)在的分型是分為非萎縮性和萎縮性胃炎兩大類，也可能會(huì)相對(duì)包括特殊類型的胃炎。針對(duì)類似的情況，建議病人結(jié)合胃鏡及幽門螺旋桿菌檢查，結(jié)合相關(guān)情況，胃黏膜病變范圍、深度、廣度，有無(wú)幽門螺旋桿菌的感染等，針對(duì)性的應(yīng)用相關(guān)藥物進(jìn)行治療。非萎縮性胃炎、淺表性胃炎在經(jīng)過(guò)飲食調(diào)理、藥物治療以及根據(jù)主治醫(yī)師的指導(dǎo)意見(jiàn)進(jìn)行相關(guān)處置以后，在一段時(shí)期內(nèi)可以逐漸恢復(fù)。"

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"非萎縮性胃炎又叫淺表性胃炎，是一種疾病的兩種叫法。一般胃炎分為非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎，非萎縮性胃炎相對(duì)癥狀比較輕，胃鏡下可以表現(xiàn)為水腫、花斑、黏膜脆弱、滲出、糜爛、皺襞增生、黏膜下出血、黏膜不平，甚至出現(xiàn)腸化生，但沒(méi)有萎縮的腺體。患者的臨床癥狀輕重不一，常見(jiàn)的是上腹痛、飽脹，疼痛一般沒(méi)有明顯的節(jié)律性，通常進(jìn)餐后比較明顯，空腹時(shí)相對(duì)較輕，可能與胃容受性的舒張功能障礙有關(guān)。此外，還會(huì)有噯氣、反酸、惡心、早飽、上腹部不適或者燒灼感，當(dāng)進(jìn)食生冷、硬食物后會(huì)引起癥狀或者使原有的癥狀加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

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淺表性胃炎和非萎縮性胃炎的區(qū)別

"非萎縮性胃炎屬于淺表性胃炎的一種類型，兩者之間沒(méi)有明顯的區(qū)別，淺表性胃炎和非萎縮性胃炎，若沒(méi)有明顯癥狀，可以暫時(shí)不用特殊治療。主要進(jìn)行飲食的調(diào)理及生活管理，去除誘發(fā)因素，規(guī)律進(jìn)食，少食多餐，細(xì)嚼慢咽，三餐最好定時(shí)定量，多吃新鮮蔬菜、水果、清淡、易消化的食物，避免生冷、油膩、辛辣、刺激性食物，戒煙酒。避免服用對(duì)胃有刺激性的藥物，注意保持精神愉快，避免惡性情緒刺激。若有明顯癥狀可適當(dāng)服用保護(hù)胃黏膜藥物，以及抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑，鋁碳酸鎂。"

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王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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非萎縮性胃炎和淺表性胃炎的區(qū)別

非萎縮性胃炎和淺表性胃炎是一種疾病的兩種叫法，二者沒(méi)有明顯區(qū)別，非萎縮性胃炎就是淺表性胃炎，在胃炎分類中將慢性胃炎分為慢性淺表性胃炎即慢性非萎縮性胃炎，和慢性萎縮性胃炎。慢性淺表性胃炎患者在飲食方面要注意，如果沒(méi)有不適癥狀是不需要特殊治療的，如果有明顯消化道癥狀，比如出現(xiàn)了惡心、嘔吐、反酸、燒心等不適，可以根據(jù)癥狀對(duì)癥治療，常選用的是抑酸、促動(dòng)力和保護(hù)黏膜的藥物，必要時(shí)需要進(jìn)一步查明引起慢性胃炎的病因，了解是否存在幽門螺桿菌感染。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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淺表性胃炎和萎縮性胃炎的區(qū)別

"淺表性胃炎和萎縮性胃炎，都屬于胃炎，不同之處在于二者處于胃炎的不同階段。淺表性胃炎顧名思義，說(shuō)明胃炎癥比較表淺，僅在黏膜層，屬于胃炎的比較初級(jí)階段。這種胃炎最主要表現(xiàn)，是黏膜的充血水腫，腺體變化不大。萎縮性胃炎主要是淺表性胃炎反復(fù)不愈合，從而導(dǎo)致腺體消失萎縮，部分還可能被腸細(xì)胞所取代。正常胃炎過(guò)程是淺表性胃炎，萎縮性胃炎，腸上皮化生到胃癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李陽(yáng)光│黑龍江省中醫(yī)院

2019/06/25收聽(tīng)(36950)

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非淺表性胃炎怎么治療

"非淺表性胃炎的治療，要先去除病因，具體如下：第一、如果長(zhǎng)期服用非甾體類藥物，應(yīng)盡量停用。第二、對(duì)于有嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、大手術(shù)和重要器官衰竭，需要長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片者，可以預(yù)防性口服鹽酸雷尼替丁膠囊。第三、避免暴飲暴食和辛辣刺激性飲食，更要避免酗酒。去除病因的同時(shí)，治療原發(fā)疾病和創(chuàng)傷，常用抑制胃酸分泌的藥物，如質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等等。同時(shí)，加用胃黏膜保護(hù)劑，促進(jìn)黏膜修復(fù)。如果出現(xiàn)消化道出血，要及時(shí)到醫(yī)院診療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2021/05/12收聽(tīng)(67116)

非淺表性胃炎怎么治療

"非淺表性胃炎多數(shù)可以表現(xiàn)為糜爛、水腫、充血或者淺表性潰瘍的情況。一般針對(duì)非淺表性胃炎，需要以下幾種方面：一、抑酸藥物，臨床上常用的有奧美拉唑膠囊、雷貝拉唑膠囊，1次1粒，1天1次。二、促進(jìn)腸胃動(dòng)力的藥物，枸櫞酸莫沙必利膠囊1次2粒，1天3次；伊托必利片1次2粒，1天3次。三、改善腸胃動(dòng)力的藥物，比如氣滯胃痛顆粒1次2粒，1天3次；匹維溴銨片1次4片，1天3次，對(duì)癥治療。反復(fù)出現(xiàn)不緩解，需要完善幽門螺旋桿菌的檢測(cè)，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候的幽門螺旋桿菌也就是HP感染，多數(shù)會(huì)導(dǎo)致反復(fù)胃炎的發(fā)生，完善幽門螺旋桿菌的檢測(cè)，如果是陽(yáng)性，需要抗幽門螺旋桿菌藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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非淺表性胃炎是什么意思

"非淺表性胃炎也稱為萎縮性胃炎，屬于胃炎的一種，一般是指病變粘膜不局限性于淺表部位，胃內(nèi)細(xì)胞腺體萎縮。通常表現(xiàn)為胃脹痛，惡心嘔吐，反酸打嗝等癥狀，可能會(huì)伴有消化不良。胃黏膜受到胃酸的侵襲，會(huì)出現(xiàn)胃區(qū)疼痛，燒心反酸的癥狀。臨床上可以用胃黏膜保護(hù)劑，抑酸藥等治療，避免受到消化液的進(jìn)一步侵襲。同時(shí)飲食上不要吃生冷辛辣刺激性食物，禁忌喝酒和不良的精神因素刺激。可以做碳13實(shí)驗(yàn)，如果有幽門螺桿菌感染，還需要使用三聯(lián)或者四聯(lián)療法根治。日常的飲食生活調(diào)理很重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

梁國(guó)英│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/03/31收聽(tīng)(73502)

淺表性胃炎和萎縮性胃炎的如何治療

"先要提醒患者，淺表和萎縮是兩個(gè)不同的概念，雖然兩者都屬于慢性胃炎，但兩者卻是完全不相同的兩種類型。淺表性胃炎是指胃黏膜沒(méi)有發(fā)生萎縮的一種胃的慢性炎癥性病變，而萎縮性胃炎是指胃黏膜已經(jīng)發(fā)生了萎縮性病變，所以兩者是完全不相同的。淺表性胃炎是慢性胃炎里面最輕微的一種類型，也可以稱為慢性非萎縮性胃炎。治療上可以根據(jù)臨床癥狀適當(dāng)?shù)慕o予對(duì)癥用藥，如有腹痛可以選擇抑酸藥，如果存在消化不良的癥狀，也可以使用幫助消化的藥物，而萎縮性胃炎患者的治療，需要非常的謹(jǐn)慎；如果是幽門螺桿菌感染引起的萎縮性胃炎，則需要正規(guī)的根除幽門螺桿菌治療；如果不存在幽門螺桿菌感染，則治療上是以保護(hù)胃黏膜治療為主，要慎用抑酸藥，同時(shí)一定要密切的復(fù)查隨訪，以了解胃黏膜萎縮發(fā)展的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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什么是淺表性胃炎？

"淺表性胃炎是指胃黏膜淺表性炎癥，如果沒(méi)有得到及時(shí)治療，會(huì)進(jìn)一步惡化，甚至癌變。演變過(guò)程是慢性淺表性胃炎到萎縮性胃炎到腸化生，或特異性增生到胃病，淺表性胃炎必須及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早發(fā)現(xiàn)、早期治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:37''

王平│湖北省婦幼保健院

2017/07/14收聽(tīng)(86888)

為什么叫淺表性胃炎

淺表性胃炎就是發(fā)生在胃黏膜層以及黏膜下層的炎癥，病變部位比較表淺，是常見(jiàn)的胃部疾病，大多是由于嗜酒，喝濃茶、咖啡，膽汁反流，幽門螺旋桿菌感染等因素引起的。沒(méi)有癥狀的患者可以不用特殊處理，注意飲食調(diào)理。如果有胃痛、胃脹、反酸、喛氣等癥狀，最好進(jìn)一步檢查幽門螺旋桿菌。如果存在幽門螺旋桿菌感染，需要規(guī)范性進(jìn)行殺菌治療。平時(shí)注意規(guī)律進(jìn)食，少食多餐，最好是三餐定時(shí)定量，避免飲酒、濃茶、咖啡，避免生冷、油膩、辛辣、刺激性的食物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

梁國(guó)英│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/04/22收聽(tīng)(54370)

什么是淺表性胃炎

"淺表性胃炎又稱之為慢性非萎縮性胃炎，是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，淺表性胃炎的主要表現(xiàn)有中上腹不適、飽脹、腹痛、燒心等，也可以有食欲的下降、惡心、反胃等消化不良的癥狀，大多數(shù)患者沒(méi)有明顯的癥狀，只是在做胃鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胃黏膜有充血、腫脹的表現(xiàn)。淺表性胃炎的發(fā)病機(jī)制，可能與生活飲食不規(guī)律，長(zhǎng)期的飲酒、吸煙以及進(jìn)食刺激性的藥物，還有刺激性食物導(dǎo)致黏膜的損傷或者急性胃炎反復(fù)發(fā)作、十二指腸液反流等疾病誘發(fā)淺表性胃炎。此外，幽門螺桿菌感染也是淺表性胃炎的發(fā)病因素，大多數(shù)淺表性胃炎不需要用特殊藥物進(jìn)行治療。如果癥狀比較明顯，也可以給予抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療，淺表性胃炎預(yù)后良好，但是對(duì)有胃癌家族史，還有長(zhǎng)期進(jìn)食腌制食品或熏制食品的患者，要定期復(fù)查胃鏡，以防止淺表性胃炎向胃癌發(fā)展的可能。"

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什么是淺表性胃炎

"淺表性胃炎是臨床最常見(jiàn)的，也是屬于胃炎類型里最輕的一種胃炎，淺表性胃炎顧名思義就是在胃的黏膜的表層引起來(lái)的慢性非特異性炎癥，炎癥不侵潤(rùn)到黏膜基層和漿膜層，主要在黏膜表層引起來(lái)的慢性炎癥和糜爛。淺表性胃炎主要分為輕度、中度和重度，淺表性胃炎有很多非特異性的癥狀，它表現(xiàn)為腹痛、腹脹、反酸、燒心、早飽，胸骨后不適等一系列的消化系統(tǒng)的非特異性癥狀，都是淺表性胃炎的早期表現(xiàn)。"

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淺表性胃炎注意什么

"淺表性胃炎是臨床上比較輕的一種胃炎，主要表現(xiàn)為輕微的黏膜充血、水腫，胃鏡下有可能出現(xiàn)輕微糜爛的情況。出現(xiàn)淺表性胃炎，應(yīng)注意：首先，關(guān)注飲食的情況，盡可能以清淡的食物為主，多吃新鮮的蔬菜水果，吃含膳食纖維比較多的食物，少吃油炸油膩、辛辣刺激的食物，盡可能戒煙戒酒，少喝濃茶、濃咖啡等飲品。其次，多注意鍛煉身體，改善體質(zhì)，注意勞逸結(jié)合，改善生活方式，防止過(guò)度的勞累、失眠、多慮、焦慮的情況，因?yàn)檫@一類的情況容易導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，引起腸胃功能紊亂，導(dǎo)致消化功能不良。最后，淺表性胃炎需要完善幽門螺旋桿菌的檢測(cè)，陽(yáng)性需要抗幽門螺旋桿菌藥物治療。淺表性胃炎一般在1年到1年半左右復(fù)查胃鏡，隨訪觀察。"

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王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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淺表性胃炎是怎么引起的

"淺表性胃炎的致病因素包括以下幾個(gè)原因。1、幽門螺旋桿菌感染是淺表性胃炎的常見(jiàn)原因，C14呼氣試驗(yàn)可協(xié)助診斷。2、細(xì)菌，毒素引起得急性胃炎，經(jīng)久不愈逐漸發(fā)展成淺表性胃炎。3、口腔，咽喉部的慢性炎癥，細(xì)菌隨著吞咽進(jìn)入胃里，反復(fù)刺激胃粘膜形成淺表性胃炎。4、藥物因素，如芬必得，阿司匹林等經(jīng)常服用會(huì)刺激胃黏膜，產(chǎn)生胃炎。5、飲用烈酒，濃茶，喝咖啡，吸煙，不規(guī)律的飲食習(xí)慣等都會(huì)引起淺表性胃炎。此外，長(zhǎng)期的精神緊張，抑郁，熬夜，也可誘發(fā)淺表性胃炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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