西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
感染科
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肝癌晚期的疼痛往往都是由并發(fā)癥引起的疼痛，比如腹水有感染的時候，如果控制感染并且腹水很快改善，病人的疼痛就會緩解?？刂坪酶骨坏母腥?，疼痛可以緩解。
但大部分病人只能對癥處理，比如用杜冷丁、多瑞吉對癥處理，沒有特別好的辦法。最有效的辦法是改善病人的基本病理情況，比如減少腹水、控制感染、控制出血、改善肝功明顯異常。所以，此問題非常專業(yè)和復(fù)雜，重要的是配合醫(yī)生的治療。
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肝癌晚期腳腫的厲害，要先查明病因，然后再給予相應(yīng)的處理。如果晚期腳腫是因為白蛋白降低、腹水而引起的，可以考慮給予補充白蛋白、利尿，對癥的處理，腳腫有可能會消失。如果是因為肝癌轉(zhuǎn)移引起了髂靜脈的癌栓，導(dǎo)致回流障礙，從而出現(xiàn)了腳腫，這種情況下的腳腫需要針對癌栓來進行積極的治療，促進血液的循環(huán)回流，才能夠有效的緩解腳腫的癥狀。此外肝癌晚期的患者出現(xiàn)腳腫，一般代表預(yù)后較差，生存時間較短，此時主要是以對癥處理為主，改善患者的生存質(zhì)量。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/28收聽(57390)
肝癌在中期和早期時，一般不會有太明顯的癥狀，但如果肝癌發(fā)展到晚期，主要會引起疼痛、發(fā)熱、肝功能... 宗祥龍│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/09/10播放(67426)
肝癌在中期和早期時，一般不會有太明顯的癥狀，但如果肝癌發(fā)展到晚期，主要會引起疼痛、發(fā)熱、肝功能...
宗祥龍│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/09/10播放(67426)
" 肝癌晚期患者一般多數(shù)會出現(xiàn)明顯的疼痛，主要的原因包括以下幾方面：第一、可能是由于腫瘤細(xì)胞侵潤，導(dǎo)致肝臟被膜張力過大就會出現(xiàn)脹痛。第二、肝癌細(xì)胞產(chǎn)生黃疸，由于彌漫性肝癌侵及和壓迫膽管，包括肝門區(qū)的淋巴結(jié)腫大，壓迫導(dǎo)致膽總管壓力增高時造成淤膽性肝癌，疼痛十分劇烈?！ 〉谌?、也可能是由于肝癌患者在代謝過程中產(chǎn)生內(nèi)分泌代謝方面的癥候群，稱之為類癌綜合征，能夠產(chǎn)生疼痛刺激物質(zhì)，導(dǎo)致晚期疼痛。對于肝癌晚期引起的疼痛，應(yīng)該給予積極的對癥治療，止疼效果比較好的藥物有曲馬多、氨酚待因片，必要時也可以給予嗎啡等強烈的止痛劑來對癥治療。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/10收聽(62016)
不同肝癌晚期患者，伴有的疼痛癥狀可以有明顯不同。對于伴有疼痛比較嚴(yán)重的病人，可以表現(xiàn)為疼痛難忍，甚至痛不欲生。肝癌晚期病人如果合并有嚴(yán)重疼痛，可以影響到患者休息和睡眠，患者可以徹夜不寐。而睡眠不良的后果，可直接導(dǎo)致情緒低落、焦慮、抑郁、恐懼，也會影響到進食，使病人出現(xiàn)營養(yǎng)不良，甚至出現(xiàn)惡液質(zhì)等狀態(tài)，帶來極大痛苦。所以對于肝癌晚期患者，如果伴有明顯疼痛癥狀，應(yīng)該積極給予相關(guān)止痛治療，比如可以采用阿片類藥物進行止痛，但在應(yīng)用止疼藥物治療的同時，要特別關(guān)注藥物對肝臟功能的影響。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/05/05收聽(44106)
"肝癌屬于消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，一般肝癌晚期可能會出現(xiàn)比較劇烈的疼痛，但是也要看個人對疼痛的耐受程度，以及晚期轉(zhuǎn)移的情況。具體有多疼，這個沒辦法確切的說明，因為每個人對疼痛的感覺是不一樣的。但是晚期肝癌，也有一些強效的鎮(zhèn)痛藥可以止痛，比如羥考酮、嗎啡。合理止痛，疼痛可以控制住，但是只能夠控制疼痛，并不能延長患者的生存期。肝癌晚期沒辦法手術(shù)，也沒辦法做其他的有效治療。如果口服靶向藥物索拉非尼有效果，可能能夠延長一點生存期，也有減輕疼痛的一個作用，對于晚期患者要加強陪護，盡量減輕痛苦。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/11/04收聽(39382)
對于晚期肝癌的患者，并非所有的病人都會出現(xiàn)疼痛。肝癌晚期患者是否出現(xiàn)疼痛以及出現(xiàn)疼痛的程度，主... 陸宏偉│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/02播放(68798)
對于晚期肝癌的患者，并非所有的病人都會出現(xiàn)疼痛。肝癌晚期患者是否出現(xiàn)疼痛以及出現(xiàn)疼痛的程度，主...
陸宏偉│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/02播放(68798)
肝癌晚期，較多患者會出現(xiàn)癌痛，但是也有部分患者沒有出現(xiàn)癌痛，沒有癌痛并不一定代表沒有到肝癌晚期... 劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/26播放(56816)
肝癌晚期，較多患者會出現(xiàn)癌痛，但是也有部分患者沒有出現(xiàn)癌痛，沒有癌痛并不一定代表沒有到肝癌晚期...
劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/26播放(56816)
肺腺癌晚期如果疼得很厲害，主要通過三類方式進行處理。1、一般處理方式：病人在肺腺... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/09/25播放(47959)
肺腺癌晚期如果疼得很厲害，主要通過三類方式進行處理。
1、一般處理方式：病人在肺腺...
2023/09/25播放(47959)
嘔吐的原因不同，需采取不同的治療方法。1、常見的原因就是肝癌病人在后期、晚期常常... 李燕│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/03/24播放(33622)
嘔吐的原因不同，需采取不同的治療方法。
1、常見的原因就是肝癌病人在后期、晚期常常...
李燕│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/03/24播放(33622)
"肝癌晚期腹脹得非常厲害是由于腹水引起的，晚期肝癌患者會出現(xiàn)惡液質(zhì)也就是全身營養(yǎng)不良，一般是重度營養(yǎng)不良、全身消瘦，腹腔內(nèi)有積液也就是腹水，表現(xiàn)為腹脹，是由于低蛋白血癥引起，患者血漿內(nèi)蛋白比較低就會導(dǎo)致血漿通透性增加，會出現(xiàn)腹腔積液，有腹水，所以表現(xiàn)為腹脹。當(dāng)然也有可能是由于晚期肝癌出現(xiàn)腹腔內(nèi)種植、轉(zhuǎn)移也就是腹腔內(nèi)有癌細(xì)胞，腹膜以及網(wǎng)膜上有大量的癌細(xì)胞產(chǎn)生癌性腹水，癌性腹水的量也比較大，腹脹也很明顯。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/05收聽(71978)
" 肝癌晚期的治療目前有介入化療、射頻消融、分子靶向藥物等治療手段，但是這些治療手段只能延緩病情的進展，延長生存期，達不到治愈的程度，晚期肝癌的治療效果都不是非常好，這些手段只能作為嘗試，有的患者可能反應(yīng)比較好，生存期會延長，但是對有的患者可能不一定有太大的幫助?！ 「伟┦走x就是進行外科手術(shù)治療，晚期手術(shù)治療也是行不通的，肝癌主要在于預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和早期治療才有可能治愈。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2019/12/16收聽(67106)
若肝癌晚期患者出現(xiàn)腹脹而且很難受，此時只有查明病因并針對病因進行處理才能有效緩解腹脹癥狀，具體... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2024/01/31播放(29460)
若肝癌晚期患者出現(xiàn)腹脹而且很難受，此時只有查明病因并針對病因進行處理才能有效緩解腹脹癥狀，具體...
2024/01/31播放(29460)
"肝癌是一個很嚴(yán)重的惡性腫瘤，肝癌病人晚期都會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹水，非常多的腹水就會出現(xiàn)嚴(yán)重的肚脹，同時還會出現(xiàn)麻痹性腸梗阻等，對于肝癌晚期的病人可以采取對癥治療，減輕癥狀，延長壽命。對于腹水比較多的的病人可以采取腹水引流或者抽取腹水進行減輕癥狀，同時可以用甘露醇和利尿劑，通過脫水利尿可以減輕腹水的癥狀，也可以減輕肚子脹的厲害的癥狀，晚期的癌癥病人通過對癥治療主要可以減輕癥狀，提高病人的生存質(zhì)量，減輕病人的痛苦。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/18收聽(89530)
肝癌晚期患者的預(yù)后相對較差。臨床上應(yīng)該由MDT團隊共同商討做出對患者病情最佳的治療方案，通過介... 羅吉輝│湖南省人民醫(yī)院 2023/01/27播放(61534)
肝癌晚期患者的預(yù)后相對較差。臨床上應(yīng)該由MDT團隊共同商討做出對患者病情最佳的治療方案，通過介...
羅吉輝│湖南省人民醫(yī)院
2023/01/27播放(61534)
"對于肝癌晚期，一般以肝動脈結(jié)扎+肝動脈插管化療方式的二聯(lián)方式為基礎(chǔ)，加Y放射治療為三聯(lián)，以合并免疫治療為四聯(lián)，以三聯(lián)以上效果最佳。經(jīng)多模式綜合治療，患者腫瘤縮小率達31%，因腫瘤明顯縮小，或二步切除，二步切除率達38.11%。肝動脈栓塞化療是一種非手術(shù)的腫瘤治療方法，對肝癌也有很好的療效，被推薦為非手術(shù)治療方法中的首選方案的。無水乙醇瘤內(nèi)注射對于小肝癌有可能治愈，對腫瘤直徑≥5厘米的治療效果差。放射治療：適用于腫瘤仍局限、不能切除的肝癌，通常能耐受較大的劑量，其療效也較好。靶向治療：應(yīng)用特異性抗體和單克隆抗體、清腫瘤的化學(xué)藥物為載體，標(biāo)記核素或化療藥物或免疫毒素交聯(lián)進行特異性導(dǎo)向治療，是有希望的療法之一?；煟阂皂樸K為首選，常用的還有氟尿嘧啶、阿霉素及其衍生物絲裂霉素、依托泊苷和甲氨蝶蛉等，一般認(rèn)為單個藥物靜脈的給藥效果較差。采用肝動脈給藥和栓塞，以及配合內(nèi)外放射治療應(yīng)用較多，效果較明顯。生物治療：近年來，由于基因重組技術(shù)的發(fā)展，使獲得大量免疫活性的因子或細(xì)胞因子成為可能，應(yīng)用重組淋巴因子和細(xì)胞因子等生物反饋調(diào)節(jié)因子，對腫瘤的生物治療已引起了醫(yī)學(xué)界的普遍關(guān)注，被認(rèn)為是一種新的抗腫瘤治療。"
張珣│武漢市第五醫(yī)院
2018/04/08收聽(11084)
肝癌晚期的治療方式要根據(jù)患者的肝癌類型來判定，需要先檢測肝癌晚期具體的基因型和病理類型，看是否... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/13播放(50464)
肝癌晚期的治療方式要根據(jù)患者的肝癌類型來判定，需要先檢測肝癌晚期具體的基因型和病理類型，看是否...
2023/10/13播放(50464)
"發(fā)現(xiàn)晚期肝癌后，我們該怎么治療？如果作為西醫(yī)的治療，主要是通過血管栓塞的介入，然后就是分子靶向藥物的治療，但是效果都不是特別理想?；颊叩纳鏁r間很短，一般也就在3-6個月時間。但同時我們可以結(jié)合中醫(yī)藥的治療，盡可能地延長患者的生命。在臨床中，我們一般對晚期肝癌的患者采取相對保守的治療，盡量避免采取一些過激的治療方案，比如化療、放療。"
龍鑫│四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2017/12/19收聽(30658)
肝癌屬于腫瘤范疇，腫瘤分良性和惡性，原發(fā)性肝癌屬于惡性范疇。良性腫瘤不會轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤會轉(zhuǎn)移，... 吳新軍│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/01/08播放(56718)
肝癌屬于腫瘤范疇，腫瘤分良性和惡性，原發(fā)性肝癌屬于惡性范疇。良性腫瘤不會轉(zhuǎn)移，惡性腫瘤會轉(zhuǎn)移，...
吳新軍│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/01/08播放(56718)
"肝癌晚期，主要也要看腫瘤大小。如果腫瘤比較小一點，選擇的方法還是比較多的?？梢赃x擇介入治療，把引起腫瘤的血管堵塞，用硬化劑或者無水酒精堵塞，堵塞以后瘤子失去了營養(yǎng)，就會萎縮，就會縮小，肝癌晚期，還可以延長生存時間，它長得慢了。肝分為左葉、右葉，還有尾葉。如果要是在某一葉，切一部分，如果手術(shù)完了把腫瘤切了，生存期還可以延長一些。這是手術(shù)，手術(shù)還有介入，還有一種是射頻消融。射頻消融是什么意思？比較好理解就是燒灼的一種辦法，拿一根導(dǎo)絲進去以后，達到腫瘤的中心，然后通過電燒灼把腫瘤縮小，這樣可以減輕腫瘤負(fù)荷，就是腫瘤太大給它減少，這樣也能延緩腫瘤的發(fā)展，延長病人的生存期。一般腫瘤晚期也沒有太好的辦法，發(fā)揮中醫(yī)的特色，肝癌晚期有些病人手術(shù)也不能做，介入也不行，最后就保守治療，中醫(yī)中藥治療效果也是不錯的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
王海崗│洪洞縣醫(yī)療集團中醫(yī)醫(yī)院
2018/07/02收聽(19424)
當(dāng)患肝晚期后腫瘤侵犯到肝被膜時患者可以出現(xiàn)劇烈疼痛，雖然內(nèi)臟感覺不靈敏，但卻對于牽拉感較為敏感... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/01/23播放(79014)
當(dāng)患肝晚期后腫瘤侵犯到肝被膜時患者可以出現(xiàn)劇烈疼痛，雖然內(nèi)臟感覺不靈敏，但卻對于牽拉感較為敏感...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/01/23播放(79014)
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