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劉景艷
主任醫(yī)師

瀏陽市人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

晚上血壓高怎么處理

2023-03-26 17:59播放 :

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視頻內(nèi)容

晚上血壓高需要重視和干預(yù)，具體措施如下：

1、做動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，懷疑有睡眠呼吸暫停的患者要做夜間睡眠呼吸監(jiān)測(cè)；

2、去除誘因，比如有的人夜里睡眠不好，緊張、焦慮、失眠，則需要調(diào)整好心態(tài)，應(yīng)用抗焦慮藥物與鎮(zhèn)靜安眠藥改善睡眠；

3、避免晚上喝濃茶與咖啡；

4、有夜間睡眠呼吸暫停的病人要考慮佩戴呼吸機(jī)，改善通氣功能；

5、如果經(jīng)過家庭自測(cè)血壓或者動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，夜里血壓的確很高，建議服用長(zhǎng)效降壓藥物，還可以考慮在睡前服用降壓藥物，這樣有助于控制夜間血壓。

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2023/09/24播放(60756)

為什么晚上血壓高

晚上血壓高，主要見于下列人群：

1、老年的高血壓人群和正常的血壓生理狀態(tài)不同，晝夜...

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/20播放(37692)

晚上血壓高怎么處理

如果是明確診斷高血壓病患者，并長(zhǎng)期服用降壓藥物出現(xiàn)晚上血壓升高，通常與降血壓藥物濃度不能維持全天24h覆蓋有關(guān)，建議將降壓藥物調(diào)整為長(zhǎng)效制劑，每天服用1-2次，并根據(jù)血壓升高的情況進(jìn)一步調(diào)整降壓藥物用量。在日常生活當(dāng)中避免在下午進(jìn)行高強(qiáng)度體育活動(dòng)或者刺激性活動(dòng)，以避免誘發(fā)夜間血壓升高。如果患者是沒有高血壓病的正常人群，在夜間出現(xiàn)血壓升高通常與精神興奮以及失眠等刺激因素相關(guān)，建議患者放松情緒，減少刺激性食物的攝入，并調(diào)整睡眠。如果血壓下降不理想，可以少量服用鎮(zhèn)靜的藥物緩解癥狀。

語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/24收聽(51168)

晚上血壓高怎么處理

"人的血壓升高通常有兩個(gè)高峰：一個(gè)在上午8-10點(diǎn)左右；另一個(gè)在下午2-4點(diǎn)左右。如果按照這個(gè)趨勢(shì)，常規(guī)服用降壓藥的時(shí)間是在晨起，通過服用長(zhǎng)效的降壓制劑，血壓通常能夠得到良好的控制。但是有些患者因?yàn)閭€(gè)體的差異容易出現(xiàn)晚上血壓升高，在這種情況下，首先應(yīng)該尋找一些原因，血壓升高是和個(gè)人的生活習(xí)慣、自身的狀態(tài)有關(guān)系還是跟用藥有關(guān)系。在這種情況下，首先盡量去除那些影響血壓升高的原因，比如是不是喝一些刺激性的飲料，如濃茶或者咖啡或者是跟工作、情緒是不是有關(guān)系等等。如果在相關(guān)的因素?zé)o法去除的情況下，就要考慮服用或者是調(diào)整原有的降壓方案。正常情況下，夜間血壓是偏低的，在血壓升高的情況下，就應(yīng)該慎重使用或者是將原來降壓藥的服用時(shí)間做相應(yīng)的調(diào)整。夜間血壓升高的情況下，可以在下午或者是傍晚的時(shí)候服用或者加用一次降壓藥，然后再看一看夜間血壓能不能得到改善。這種情況下，加藥或者是調(diào)整劑量應(yīng)該是比較慎重的，以免藥物加量過于劇烈從而導(dǎo)致了夜間低血壓，引起一些心腦血管的不適。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:08''

楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/28收聽(19922)

晚上血壓高怎么處理

晚上血壓升高時(shí)，需要調(diào)整用藥時(shí)間。一般情況下，大多數(shù)高血壓患者在早晨起床時(shí)血壓較高，因此建議患...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/24播放(35969)

晚上血壓高是怎么引起的

晚上血壓高的原因有以下幾點(diǎn)：

1、夜間睡眠不好：特別是到夏天熱、睡眠不好還有蚊子，...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/30播放(76440)

早上血壓高還是晚上血壓高

如果高血壓患者24小時(shí)日夜血壓節(jié)律沒有發(fā)生改變情況下，是早晨血壓高。因?yàn)檠獕汗?jié)律，無論高血壓還...

范書英│中日友好醫(yī)院

2023/12/19播放(63644)

早上血壓高還是晚上血壓高

一般血壓的正常波動(dòng)趨勢(shì)是上午6-10點(diǎn)以及下午4-8點(diǎn)，這是一天當(dāng)中血壓最高的兩個(gè)時(shí)間段。到了晚上相對(duì)而言，血壓就逐漸下降，尤其是在凌晨階段，是一天當(dāng)中血壓最低的時(shí)候。但是很多高血壓患者有可能就打破了這種血壓波動(dòng)趨勢(shì)，有可能在晚上血壓相對(duì)高些，早晨血壓相對(duì)低些。如果想要評(píng)估患者哪個(gè)時(shí)間段的血壓最高，建議可以行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，來評(píng)估24小時(shí)整體的血壓情況。但是大多數(shù)患者血壓都是在早上6-10點(diǎn)左右時(shí)相對(duì)最高，所以如果要服用降壓藥物，一般建議晨起空腹服用。

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/08收聽(34022)

早上血壓高還是晚上血壓高

"血壓本身有波動(dòng)性，一年之內(nèi)春、夏、秋、冬不同季節(jié)有波動(dòng)，一天之內(nèi)白天跟晚上也是有波動(dòng)性，就是存在晝夜節(jié)律，多數(shù)人的血壓早晨會(huì)有個(gè)高峰，有一部分人午睡以后，即下午也會(huì)有個(gè)小高峰，高血壓患者也是如此。絕大多數(shù)的高血壓患者清晨會(huì)是一個(gè)高峰，但是也有一小部分的高血壓患者，晚上血壓可能比白天還高，或者跟白天差不多，也就是晝夜節(jié)律亂掉，這個(gè)意義其實(shí)非常大，因?yàn)橐归g的血壓水平比白天的血壓水平危害性更大，有研究數(shù)據(jù)顯示夜間血壓跟心腦血管事件相關(guān)性很大，所以很有必要對(duì)高血壓患者做一次動(dòng)態(tài)血壓分析，了解血壓的波動(dòng)節(jié)律，看看有沒有存在夜間高血壓的可能。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

孫東升│浙江省人民醫(yī)院

2021/04/30收聽(83804)

晚上血壓高怎么回事

導(dǎo)致晚上血壓高的原因可能有以下幾個(gè)：

1、夜里睡眠不好，緊張、焦慮、失眠；

劉景艷│瀏陽市人民醫(yī)院

2023/04/13播放(94384)

為什么早上血壓高晚上正常

"對(duì)于早上血壓高、晚上血壓正常，考慮是晨起時(shí)交感神經(jīng)興奮性增加，而導(dǎo)致血壓升高。正常人體受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩套系統(tǒng)的控制，交感神經(jīng)可以導(dǎo)致血壓升高、心率加快，副交感神經(jīng)可引起血壓下降、心率減慢。在睡眠的情況下，副交感神經(jīng)的興奮性升高，所以導(dǎo)致血壓下降、心率減慢的情況。在突然清醒過程后，副交感神經(jīng)興奮性下降，交感神經(jīng)的興奮性開始升高，所以會(huì)出現(xiàn)血壓升高、心率加快的情況，一般在起床后兩小時(shí)左右，血壓會(huì)達(dá)到全天的最高高峰。到晚上的時(shí)候血壓高峰逐漸平穩(wěn)，也就是到了晚上睡覺之前血壓基本相對(duì)平穩(wěn)，這時(shí)血壓處于正常狀態(tài)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/21收聽(35138)

晚上血壓高怎么辦

"晚上血壓高，考慮患者有可能是由于白天吃完降壓藥物之后，患者本身屬于快代謝類型的基因型，到了晚上降壓藥物已經(jīng)失效，所以如果患者晚上血壓又高了，建議可以再次吃降壓藥物降低血壓，但是盡量不選擇跟早上口服一樣的降壓藥。因?yàn)橥环N類型的降壓藥物盡量選擇小劑量服用，一種不能控制達(dá)標(biāo)，可以換用其他類型的藥物進(jìn)行聯(lián)合用藥，相對(duì)可以減少這種類型藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率。除此之外，還要進(jìn)一步查明會(huì)不會(huì)晚上患者比較容易出現(xiàn)精神緊張以及失眠的問題，就會(huì)出現(xiàn)晚上血壓升高。必要的時(shí)候，建議患者還可以做動(dòng)態(tài)血壓的監(jiān)測(cè)，評(píng)估患者血壓波動(dòng)的趨勢(shì)如何，可以在血壓升高之前的時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行服藥治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/12收聽(13762)

晚上血壓高怎么回事

患者發(fā)現(xiàn)晚上血壓增高時(shí)，建議連續(xù)幾日動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓：1、若患者是晚上血壓高于正常值且白天血壓也同樣高時(shí)，此時(shí)是罹患了高血壓疾病，所以血壓增高。2、若患者是發(fā)現(xiàn)晚上血壓為一天中最高時(shí)，可能是因?yàn)榛颊哐獕汗?jié)律為非勺形血壓，雖然大多數(shù)人血壓呈勺形血壓，即上午時(shí)血壓是一天中血壓高峰。但也有一部分人是非勺形血壓，即患者血壓在晚上時(shí)升高，也屬于正常現(xiàn)象。若為高血壓患者，建議可以在睡前口服降壓藥以抑制夜間血壓升高。3、有少數(shù)患者夜間血壓驟然升高，明顯高于其他時(shí)刻，并伴有大汗、頭痛、心慌、面色潮紅等癥狀時(shí)，需考慮患者是否有嗜鉻細(xì)胞瘤等其他疾病。

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2019/04/19收聽(16838)

為什么晚上血壓高早晨就正常了

如果出現(xiàn)晚上血壓高，而早晨正常，可能發(fā)生夜間高血壓的情況。夜間高血壓患者會(huì)表現(xiàn)為晚上血壓高，而...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/10/23播放(26548)

晚上血壓高是怎么回事

如果出現(xiàn)晚上血壓高，臨床稱之為夜間高血壓，可能與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征有關(guān)。

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/04播放(31549)

晚上血壓高是怎么回事

"高血壓患者的血壓晝夜波動(dòng)，大致可以分為四種類型。如正常節(jié)律型、晝夜節(jié)律消失型、夜間升高型和嗜鉻細(xì)胞瘤型。如果患者屬于第三種夜間升高型，和第二種晝夜節(jié)律失消失型，都會(huì)出現(xiàn)夜晚血壓的升高。夜晚血壓升高，多見于嚴(yán)重植物神經(jīng)功能障礙。有明顯的動(dòng)脈硬化，建議去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院做進(jìn)一步相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，對(duì)癥處理。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/21收聽(37956)

為什么晚上睡覺時(shí)血壓高

"晚上睡覺時(shí)血壓高，主要是因?yàn)榛颊叩难獕翰▌?dòng)規(guī)律出現(xiàn)了改變，已經(jīng)失去了杓型血壓的波動(dòng)規(guī)律。大部分高血壓的患者每天的血壓波動(dòng)呈明顯晝夜節(jié)律性，通常在每天上午6-10時(shí)和下午4-8時(shí)各有一個(gè)血壓高峰，到了夜間血壓下降，這就是典型的杓型血壓。但是少部分的患者血壓波動(dòng)節(jié)律性出現(xiàn)改變，白天血壓不高而夜間血壓升高。對(duì)于這種高血壓的患者就要改變服用降壓藥物的時(shí)間，不要在清晨空腹時(shí)服用降血壓的藥物，應(yīng)該改在下午或者傍晚時(shí)分，在血壓升高前服用降壓藥物可以控制夜間的血壓升高。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/03/13收聽(10930)

為什么早上血壓高晚上正常

有時(shí)測(cè)量血壓，早上血壓高，晚上血壓正常，主要是因?yàn)檠獕旱牟▌?dòng)規(guī)律是一個(gè)杓型的分布規(guī)律。杓型的血...

王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/07/31播放(41749)

為什么晚上血壓高早晨就正常了

"晚上血壓高早晨就正常了，考慮患者存在有反杓型高血壓。正常人的血壓是每天白天血壓增高晚上血壓下降，這種血壓叫做杓型高血壓，屬于正常人的血壓范疇，但是有一部分患者經(jīng)常熬夜、休息不好、勞累、吸煙、飲酒、喝濃茶、喝濃咖啡，尤其是一到夜間就開始工作，而這樣的情況就會(huì)出現(xiàn)一到夜間交感神經(jīng)興奮性就升高，一到白天很多這樣的患者會(huì)進(jìn)入睡眠狀態(tài)，所以相對(duì)來說就會(huì)出現(xiàn)晚上血壓升高，而白天血壓下降的情況，這里更多的是由于交感神經(jīng)興奮性顛倒而引起。如果患者晚上血壓升高了，早上血壓就正常了，一般提示存在有反杓型高血壓。建議可以積極地進(jìn)行夜間血壓升高的治療，比如可以選擇在每天晚上，也就是臨睡前服用降壓藥物，這樣的藥物可以有效降低每天晚上血壓升高的情況，而對(duì)于白天的情況反倒影響非常小。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:39''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/23收聽(31173)

晚上血壓高是怎么回事

在正常情況下，每個(gè)人的血壓都有一定的生理波動(dòng)，血壓的數(shù)值是24小時(shí)內(nèi)不斷地變化。

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/24播放(63438)

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