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    治療嚴(yán)重睡眠障礙的方法

    2023-05-17 11:55播放 :

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    由于不同原因引起的嚴(yán)重睡眠障礙,治療方法不同。臨床以嚴(yán)重頑固性失眠障礙較為常見,針對(duì)此類情況需要進(jìn)行綜合治療,包括心理治療、藥物治療以及物理治療,需要多種方法同時(shí)應(yīng)用才能達(dá)到較好臨床療效。睡眠呼吸問題所造成的睡眠障礙需請(qǐng)耳鼻喉科或呼吸科醫(yī)生共同診治,明確是否需要手術(shù)治療。如果無(wú)需手術(shù),通常需要佩戴家用呼吸機(jī)治療。

    晝夜節(jié)律紊亂患者建議從行為進(jìn)行調(diào)整,同時(shí)可配合藥物或光照治療。異態(tài)睡眠或睡眠相關(guān)運(yùn)動(dòng)障礙需要針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)治療,如不寧腿綜合征患者,如果出現(xiàn)缺鐵問題需進(jìn)行補(bǔ)鐵,同時(shí)應(yīng)用多巴胺補(bǔ)充劑或多巴胺受體激動(dòng)劑進(jìn)行治療。因此不同睡眠障礙治療方法不同,需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,明確診斷后再制定完整治療方案。

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    睡眠障礙的治療方法

    "睡眠障礙的治療方法現(xiàn)在也是大家會(huì)想很多辦法,當(dāng)然最簡(jiǎn)單的我們知道安眠藥,大家吃點(diǎn)什么舒樂安定,當(dāng)然現(xiàn)在還有一些氯硝安定,還有甚至更強(qiáng)的阿普唑侖,會(huì)出現(xiàn)很多甚至是精神性的用藥,就是鎮(zhèn)靜的這個(gè)是,往往就說(shuō)老百姓簡(jiǎn)單的方法是可以使用的,但他帶來(lái)一些問題,什么?一個(gè)是藥物的依賴,因?yàn)檫@些藥物是抑制大腦神經(jīng),大腦皮質(zhì)興奮,也可能晚上你是抑制睡著了,但是你白天這個(gè)時(shí)候抑制作用還沒有祛除掉,病人會(huì)覺得非常難受,會(huì)覺得昏昏沉沉的,打不起精神來(lái),會(huì)出現(xiàn)這種情況。另外它會(huì)打亂人體的這個(gè)睡眠的這種象性,因?yàn)檫@個(gè)睡眠是有深睡眠和淺睡眠交替進(jìn)行的,如果你這個(gè)一直讓他進(jìn)入一種深睡眠狀態(tài)是很難受的。所以它把人正常的睡眠的這個(gè)過程給打亂了。當(dāng)然它最重要的一個(gè)問題,它會(huì)造成依賴,怎么依賴?就是藥片越吃越多,最后效果越來(lái)越差,最后有的人說(shuō)都害怕自己吃的,就是說(shuō)我得一把一把地吃藥,它存在一個(gè)藥物依賴的問題,所以我們說(shuō),像這種西藥、睡眠藥我們要一定說(shuō)要把握好尺度,可以臨時(shí)用一用,如果還是反復(fù)不好,那我們一定要借助于其他的一些治療方法,那么其他治療方法包括什么?當(dāng)然,它從這個(gè)現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō),有包括一些心理的暗示,當(dāng)然我們也知道數(shù)羊,數(shù)什么,數(shù)數(shù)睡覺,有人聽音樂,用誘導(dǎo)性的睡眠,有人聽點(diǎn)什么小說(shuō),這都可以做到,可以用一用。另外還有人會(huì)有一些進(jìn)行一些,心理一些的一些療法,他有他的一些方法誘導(dǎo)睡眠的方法,但這些方法來(lái)說(shuō)確實(shí)也存在著效果有限,如果借助一些心理的方法,可能費(fèi)用比較昂貴,就診的失眠病人來(lái)說(shuō)吧,他們可能接受程度還是接受不了,這種情況。第三個(gè)就是說(shuō)我還要說(shuō)到,咱們中醫(yī)的方法,因?yàn)橹嗅t(yī)失眠,中醫(yī)的睡眠來(lái)說(shuō)是一套完整的理論體系的,它和這個(gè)腦病和大腦的功能和氣血的運(yùn)行,包括情志它都息息相關(guān),所以中醫(yī)認(rèn)為陽(yáng)不入陰,它就睡不著,那怎么樣那個(gè)陽(yáng)氣能入到陰分來(lái)?有很多辦法,有很多辦法,當(dāng)然第一個(gè)就是中醫(yī)的辨證,辨證的來(lái)說(shuō),我們要分寒、熱、虛、實(shí),如果又沒有外邪,外邪一般來(lái)說(shuō),一般我們認(rèn)為熱是一方面,痰,痰也是一方面,當(dāng)然痰是不內(nèi)外邪,痰熱互擾、心神不寧往往是實(shí)性睡眠的主要原因。第二就是我們虛癥的睡眠,因?yàn)樗卟缓玫娜送瓦^度的一個(gè)思慮有關(guān)系,思慮久了會(huì)傷心脾、會(huì)傷氣血,特別血虛,肝血不足,肝藏魂,那么魂不能得到這個(gè),能夠進(jìn)入到身體得到封藏,那么它就會(huì)出現(xiàn)神魂外游,會(huì)出現(xiàn)這種淺睡眠或者失眠狀態(tài)。所以用養(yǎng)肝血、養(yǎng)心血或者這些甚至?xí)靡恍B(yǎng)心脾的方法,都會(huì)有比較好的效果,這個(gè)是我們說(shuō)的中藥的治療其他中醫(yī)的方法還有很多,包括針灸,針灸是調(diào)節(jié)神經(jīng)、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng),特別大腦這個(gè)高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)用針灸這個(gè)方法是非常好的,所以在國(guó)外就比較推,所以非常推崇這個(gè)方法,因?yàn)樗麄冋J(rèn)為安眠藥,他們覺得非??膳路浅M纯?,針灸他們是非常贊同這個(gè)治療方法,它們對(duì)藥物基本都是不太贊成的,所以針灸的方法應(yīng)該是不錯(cuò)。另外我們會(huì)用一些泡腳的方法,泡腳我們經(jīng)常在臨床上用一些中草藥來(lái)泡腳,為什么草藥泡腳能夠治失眠?首先失眠我們認(rèn)為方在頭部,經(jīng)常我們認(rèn)為頭部的病可以通過治腳來(lái)治好,就是把氣血給它引下來(lái)。我們泡腳的時(shí)候下肢特別足部的各種這個(gè)穴位,足部我們說(shuō)是一個(gè)全息,是一個(gè)人體,是個(gè)引體,它和臟腑,每個(gè)臟腑都有功能都有相關(guān)的,它的神經(jīng)是相關(guān)的,那我們通過在泡足的過程中,會(huì)使這個(gè)臟腑的氣血會(huì)得到一些改善,它的流動(dòng)會(huì)得到改善,另外底下的血管擴(kuò)張,它的這個(gè)上面的火會(huì)被引下來(lái),我們要引火歸元,因?yàn)樯厦婊鸫?,它才?huì)出現(xiàn)一些陽(yáng)入陰的表現(xiàn),所以對(duì)一些上盛、下虛,上面有熱或煩躁的病人,有時(shí)候我們用泡腳的方法效果也是不錯(cuò)的,當(dāng)然還有很多其他的方法,甚至我們有導(dǎo)引,有很多很多的方法,中醫(yī)也講究有音樂方法,當(dāng)然音樂方法我們現(xiàn)在用的還不是特別多,所以就暫時(shí)我說(shuō)的上面那幾種方法。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)05:14''

    葛辛北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2017/12/05收聽(32286)

    睡眠障礙的藥物治療方法

    "睡眠障礙它有很多原因,有的是重型精神疾病的伴隨癥狀,比如說(shuō)分裂癥的伴隨癥狀,有大量的幻覺、妄想,所以睡不好;還有可能是躁狂癥的表現(xiàn),精力很旺盛,對(duì)睡眠的需求減少,不需要睡,精力也很旺盛;還有一種是抑郁癥,很焦慮,覺得活著沒意思,睡不好。所以對(duì)這些情況的病人首先要治療原發(fā)疾病,比如分裂癥要控制幻覺、妄想,躁狂癥要控制躁狂,抑郁癥要控制抑郁?,把這治好了睡眠它才自然好了。排除了這些因素導(dǎo)致的睡眠障礙,單純的睡眠障礙可以用對(duì)應(yīng)的藥物,我們叫鎮(zhèn)靜催眠藥,鎮(zhèn)靜催眠藥它就分為兩種,我們有傳統(tǒng)的叫苯二氮卓類,老百姓叫安定之類的。它有長(zhǎng)效的安定,有短效的安定,短效的安定就是對(duì)于難入睡的病人,我們可以用短效的。對(duì)醒的早的病人,或者睡眠過于反復(fù)醒的病人就建議他用長(zhǎng)效的苯二氮卓的藥物,這是苯二氮卓類。我們現(xiàn)在還有新型的鎮(zhèn)靜催眠藥叫三唑類,叫佐匹克隆還有唑吡坦,既有進(jìn)口的也有國(guó)產(chǎn)的。它的特點(diǎn)就是成癮性比較低,就是不容易上癮,我們老百姓都知道,安定都容易上癮,新型的鎮(zhèn)靜催眠藥它不容易上癮,副作用也比較小,比如說(shuō)有一些藥物吃了以后它不影響第二天的生活,對(duì)第二天的認(rèn)知功能影響也很小。所以我們盡量選擇這種副作用小的藥物,這需要專業(yè)的醫(yī)生去判斷。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:28''

    朱軍紅武漢市精神衛(wèi)生中心

    2017/08/23收聽(38920)

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