首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
呼吸科
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干咳既不屬于寒咳，也不屬于熱咳，屬于燥咳。因為在寒邪侵犯人體時凝滯陽氣，等于肺陽氣不能在膚部表散出，導(dǎo)致水濕、水飲停聚。痰凝結(jié)在咽喉部時會出現(xiàn)咳嗽，但是如果凝結(jié)不多會感覺嗓子癢，并沒有痰出來，其實是寒邪咳嗽，在咳嗽后期有嗓子里咸的感覺。不是沒有痰，也不完全是干咳，只是沒有排出而已。
在熱咳比如在風(fēng)熱犯肺時會出現(xiàn)嗓子干、疼，甚至是疼到氣道，由于疼則不愿意排痰，因為痰出后會更疼，這時會產(chǎn)生干咳，不是沒有痰，而是不敢讓痰排出，需要積極清熱。真正干咳只出現(xiàn)在風(fēng)燥咳嗽，由于風(fēng)邪和燥邪引發(fā)機(jī)體外感，由于燥邪是熱性邪氣、傷津，不讓痰濕凝聚，直接蒸發(fā)，所以才是真正的干咳。
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"無痰的干性咳嗽，屬于寒性還是熱性的干咳，應(yīng)該根據(jù)其具體的病因以及臨床的表現(xiàn)來判斷。干咳就是無痰的咳嗽，如果伴隨有渾身怕冷，而且咳清痰或者白痰，打噴嚏，流清鼻涕或者是白鼻涕，這個時候?qū)儆诤缘母煽龋菣C(jī)體受到了寒邪入侵導(dǎo)致。如果出現(xiàn)伴隨有體內(nèi)燥熱，而且咳黃膿痰以及打噴嚏，流黃膿鼻涕，甚至出現(xiàn)煩躁不安的癥狀，而且還可能會伴隨有體溫持續(xù)升高的癥狀，這個時候?qū)儆跓嵝缘母煽?，是體內(nèi)有熱邪入侵導(dǎo)致。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/24收聽(15176)
"中醫(yī)把咳嗽分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽，無論是外感還是內(nèi)傷咳嗽，都需要鑒別熱性還是寒性，需要從以下幾個方面來分別考慮：熱性咳嗽容易出現(xiàn)鼻干、咽干、口干、咳嗽、咽痛、咳黃痰，甚至痰中帶血，伴有胸痛、易出汗、舌質(zhì)偏紅、舌苔黃膩、大便秘結(jié)、小便偏黃，甚至容易出現(xiàn)高熱等癥狀。寒性咳嗽容易導(dǎo)致鼻塞、流清涕、咳嗽，咳白色泡沫痰或白色黏稠痰，口不干、不想喝水、舌質(zhì)淡、苔薄白、小便清長、大便稀溏，伴有胃脘不適，以上都是寒性咳嗽的特點(diǎn)。長期吸煙、喝酒的人容易出現(xiàn)熱性咳嗽，喜歡吃冷飲、體型偏胖的人容易出現(xiàn)寒性咳嗽。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/04收聽(28774)
熱性咳嗽與寒性咳嗽區(qū)別較大，病因、病機(jī)、癥狀，以及治療方案等均存在差異，具體區(qū)別如下：...
熱性咳嗽與寒性咳嗽區(qū)別較大，病因、病機(jī)、癥狀，以及治療方案等均存在差異，具體區(qū)別如下：
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/12/01播放(90266)
判斷咳嗽是熱性還是寒性，其實非常簡單，因為咳嗽的熱咳和寒咳癥狀不一樣。患者出現(xiàn)熱... 劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/13播放(36881)
判斷咳嗽是熱性還是寒性，其實非常簡單，因為咳嗽的熱咳和寒咳癥狀不一樣。
患者出現(xiàn)熱...
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/13播放(36881)
"熱性咳嗽和寒性咳嗽，是中醫(yī)臨床治療中常見的兩種證候。熱性咳嗽主要以熱和咳為主，熱象包括口干、鼻干、咽干、咳嗽、咽痛、咳黃痰，甚至痰中帶血。伴有高熱、舌質(zhì)紅、苔黃膩、小便黃、大便干結(jié)。寒性咳嗽多表現(xiàn)為惡風(fēng)、惡寒、鼻塞、流涕、咳嗽，咳白色黏痰或者白色泡沫痰、清稀痰。不伴有發(fā)熱、舌質(zhì)淡、苔薄白、小便清長、大便稀溏等癥狀。熱性咳嗽和寒性咳嗽，在不同的病人、不同的季節(jié)有所不同。如果熱性咳嗽給予熱性藥物治療會加重病情，同樣，寒性咳嗽給予寒性藥物治療也會加重病情。所以，熱性咳嗽和寒性咳嗽需要仔細(xì)辨證，通過舌苔、脈象以及臨床癥狀可以鑒別。"
2020/01/07收聽(83960)
熱性咳嗽和寒性咳嗽是中醫(yī)常見的兩個咳嗽類型，區(qū)別如下：1、痰液，熱性咳嗽的痰液黃... 林飛進(jìn)│杭州市兒童醫(yī)院 2023/10/14播放(93836)
熱性咳嗽和寒性咳嗽是中醫(yī)常見的兩個咳嗽類型，區(qū)別如下：
1、痰液，熱性咳嗽的痰液黃...
林飛進(jìn)│杭州市兒童醫(yī)院
2023/10/14播放(93836)
熱性咳嗽和寒性咳嗽的區(qū)分主要在一熱一寒的特點(diǎn)上，因為熱性咳嗽多數(shù)咳聲比較粗重。有時會出現(xiàn)嗆咳，... 劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/11播放(26166)
熱性咳嗽和寒性咳嗽的區(qū)分主要在一熱一寒的特點(diǎn)上，因為熱性咳嗽多數(shù)咳聲比較粗重。有時會出現(xiàn)嗆咳，...
2023/05/11播放(26166)
一般認(rèn)為紅景天的性質(zhì)為寒性。紅景天是一味常用的中藥材，味甘澀、性寒，歸肺經(jīng)。一般寒性的藥物，都... 劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2024/07/03播放(1382)
一般認(rèn)為紅景天的性質(zhì)為寒性。紅景天是一味常用的中藥材，味甘澀、性寒，歸肺經(jīng)。一般寒性的藥物，都...
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2024/07/03播放(1382)
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2024/07/03播放(590)
2024/07/03播放(590)
"阿膠既不是熱性，也不是寒性，阿膠性平。阿膠又名驢皮膠，是由馬科動物中的驢熬制而成，主要成分是蛋白質(zhì)以及其他微量元素。阿膠味甘，性平，主要功能是補(bǔ)血、滋陰、潤燥，且無毒，屬于生活中比較常見的保健品之一。阿膠有滋陰補(bǔ)血的功效，婦女月經(jīng)不調(diào)等狀況服用阿膠后會得到改善?；颊哂醒?、吐血、便血的狀況，服用阿膠也可以改善身體狀況。阿膠非常適合患有貧血的患者，并且服用阿膠后，患者因為貧血導(dǎo)致的面色萎黃、沒精神或者食欲不振等狀況都會得到改善。剛剛熬制好的阿膠，因為制作的原因服用后會出現(xiàn)熱氣上火的癥狀，所以把阿膠放置2-3年后再服用最為合適。患有感冒時，建議不要服用阿膠類的食品，女性月經(jīng)初期也不建議服用。患者服用阿膠時，不要吃雪糕等生冷的食物，也不要喝濃茶或者吃白蘿卜。建議無論是健康人群，還是貧血的患者，食用阿膠前應(yīng)該先咨詢醫(yī)生，避免造成不必要的傷害。"
馮輝│解放軍第309醫(yī)院
2021/06/27收聽(66542)
"西洋參又稱為花旗參、美國人參等等，是屬于寒性的中藥材，臨床上對于西洋參的應(yīng)用，當(dāng)作補(bǔ)品來看待居多，具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、滋陰補(bǔ)腎、健脾養(yǎng)胃、延緩衰老等功效。醫(yī)學(xué)證明，西洋參具有一定的抗疲勞、提高思維記憶力等功效，對于免疫力也有調(diào)整。中醫(yī)對于西洋參的應(yīng)用，可以通過將西洋參切片泡水進(jìn)行口服，對于長時間的肺病的患者、腎病的患者，都是有一定的幫助。西洋參區(qū)別于人參，有一個非常顯著的特點(diǎn)，就是補(bǔ)而不燥，人參會導(dǎo)致人出現(xiàn)上火癥狀。因為西洋參偏寒，所以在應(yīng)用過程中效果更好，合理應(yīng)用西洋參可以幫助人鎮(zhèn)靜，對于長時間的慢性炎癥，類似于慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，西洋參都是不錯的滋補(bǔ)品。當(dāng)然，作為藥物，西洋參的應(yīng)用應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行，不要自行應(yīng)用，不然西洋參的寒性會導(dǎo)致出現(xiàn)疾病。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(39454)
如果想判斷具體體質(zhì)的寒熱特性，主要可從以下幾個方面出發(fā)：1、觀察怕冷還是怕熱，若... 孫連慶│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/03播放(92490)
如果想判斷具體體質(zhì)的寒熱特性，主要可從以下幾個方面出發(fā)：
1、觀察怕冷還是怕熱，若...
孫連慶│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/03播放(92490)
"粉蕉屬于熱性的水果，在臨床中可以通過吃粉蕉使人體的疾病和癥狀得到消失和控制，比如粉蕉可以幫助消除疲勞、緩解失眠、糾正頭暈，還有精神不愉快以及通過粉蕉中含有豐富的膳食纖維，可以改善胃腸的蠕動，特別是促進(jìn)大便通暢，預(yù)防便秘效果都是不錯的。粉蕉合理的應(yīng)用，也可以改善人體的脂肪代謝，對于適當(dāng)?shù)臏p肥是有一定好處的。臨床上粉蕉的應(yīng)用和香蕉有些類似，都是可以在日常當(dāng)做水果應(yīng)用，其有熱性在應(yīng)用過程中，對于高熱的患者還有炎癥非常明顯的患者，盡量謹(jǐn)慎應(yīng)用。"
2019/10/17收聽(84090)
杏既不是寒性，也不是熱性，而是溫性的一種水果。杏性溫、味酸甘，具有潤肺止咳、潤腸通便的功效，一... 劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2024/07/01播放(509)
杏既不是寒性，也不是熱性，而是溫性的一種水果。杏性溫、味酸甘，具有潤肺止咳、潤腸通便的功效，一...
2024/07/01播放(509)
"黃綠色的痰一般偏熱性，經(jīng)常是由于細(xì)菌感染所引起來的咳嗽，咯黃綠色的濃痰，痰黏稠不容易咳出來，一般情況下偏熱性，還會伴有胸高脅脹、小便黃、便干、舌紅、苔黃膩等這樣一些癥狀。如果咯黃綠色的痰一般可以用清肺化痰功效的一些藥物，比方清金化痰湯、復(fù)方鮮竹瀝液、牛黃蛇膽川貝液、羚羊清肺丸等這樣清肺化痰的藥物進(jìn)行治療。如果是黃綠色的痰，用西藥進(jìn)行治療常考慮細(xì)菌感染引起，一般要查血常規(guī)進(jìn)一步確認(rèn)一下，如果白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞均偏高可以用一些抗生素抗感染治療，比方常用的有阿莫西林，青霉素類或者頭孢菌素類的頭孢呋辛，或者大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素。如果是18歲以上的成人，也可以用喹諾酮類的莫西沙星等抗生素進(jìn)行抗感染治療。但是如果黃綠色的痰由于銅綠假單胞菌引起來，一般可以用一些對銅綠假單胞菌敏感的抗生素，常用的比方頭孢他啶、頭孢哌酮、舒巴坦或者是環(huán)丙沙星，也可以用青霉素類的哌拉西林、他唑巴坦等進(jìn)行抗感染治療。"
2023/03/22收聽(45338)
"熱性體質(zhì)與寒性體質(zhì)可以通過望、聞、問、切區(qū)別，要由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行鑒別，不要自己隨意判斷。熱性體質(zhì)與寒性體質(zhì)的區(qū)別在中醫(yī)的望、聞、問、切四診上均可體現(xiàn)，對于望診，熱性體質(zhì)的人通常身體較壯實，而寒性體質(zhì)的人身體通常較瘦，而且從面色看熱性體質(zhì)的人通常面紅，而寒性體質(zhì)的人通常面色偏白；對于聞診，熱性體質(zhì)的人聲音說話洪亮，而寒性體質(zhì)正好相反，說話聲音較低；對于問診，熱性體質(zhì)的人通常可以見到胃火偏大、口氣臭穢、雙目紅赤、大便干等，而寒性體質(zhì)的人往往會出現(xiàn)聲低、氣怯、舌色偏白、不欲飲食、四肢不溫等；對于切診，熱性體質(zhì)的人通常脈象強(qiáng)勁有力，甚至出現(xiàn)洪大脈，而寒性體質(zhì)的人脈象通常虛弱無力，以沉細(xì)脈為主。熱性體質(zhì)的人平時飲食盡量清淡，少吃油膩和辛辣食物，同時需多吃雜糧、黑米、糙米等，寒性體質(zhì)的人宜吃一些溫補(bǔ)食物，如大棗、核桃、羊肉等，多有溫陽補(bǔ)氣、驅(qū)寒補(bǔ)虛的功效。"
張維│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2020/05/26收聽(72316)
"通常寒性體質(zhì)和熱性體質(zhì)的區(qū)別主要是兩者完全不同的臨床表現(xiàn)，應(yīng)該根據(jù)患者的具體表現(xiàn)進(jìn)行鑒別。寒性體質(zhì)患者體內(nèi)的陰寒之氣過重，寒從內(nèi)生，通常表現(xiàn)的是怕冷、怕涼的表現(xiàn)，比如面色蒼白、口唇色淡，特別怕風(fēng)、怕冷，特別喜歡溫?zé)?，吃東西的時候喜歡吃熱乎的，不能吃涼的，吃了涼的胃立刻就不舒服。這種病人經(jīng)常出現(xiàn)寒性腹瀉，稍微吃一點(diǎn)涼的食物就出現(xiàn)拉肚子或者月經(jīng)紫黑，而且月經(jīng)遲發(fā)，舌苔是淡的，苔白、脈緊或者脈馳。熱性跟寒性正好相反，患者喜歡吃涼的東西，吃了涼的東西就非常舒適，而且口干舌燥，面部容易發(fā)紅，容易煩躁，而且有可能出現(xiàn)干性便秘、熱性便秘，尿液相對偏黃，舌頭偏紅，苔也偏黃，脈是弦滑的，這就是熱性體質(zhì)。寒性體質(zhì)的人群在日常飲食中應(yīng)該多吃溫性的食物，給予身體足夠的熱量，如紅棗、桂圓、杏仁、生姜、當(dāng)歸等。體寒的人還可以適量的吃辛辣的食物，防止?jié)駳饩奂隗w內(nèi)。在日常生活中要避免腿腳受寒，可以經(jīng)常泡腳，多做體育鍛煉。"
杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/05/17收聽(93984)
"寒性咳嗽的治療方法不能一概而論，要看屬于外感風(fēng)寒、外寒內(nèi)飲，還是痰濁內(nèi)蘊(yùn)，根據(jù)不同的證型選擇，主要分析如下：1、外感風(fēng)寒：可以用三拗片、止嗽散，或者直接用生姜熬水喝，進(jìn)行疏散風(fēng)寒、宣肺止咳的治療。2、外寒內(nèi)飲：可以用小青龍合劑，或者直接用生姜熬水喝，進(jìn)行外散風(fēng)寒、溫肺化飲、止咳的治療。3、痰濁內(nèi)蘊(yùn)：一般可以用二陳丸和三子養(yǎng)親湯，也直接用陳皮和白蘿卜熬水喝，能夠起到健脾、燥濕、化痰的功效。"
2021/07/18收聽(90126)
"寒性咳嗽主要由于外感風(fēng)寒、皮毛束閉、肺氣不宣所引起的咳嗽，其在夜間多發(fā)，多為干咳或伴有咽癢。其咳痰清稀、色白、量多，常伴有頭痛、身痛、惡寒、發(fā)熱、脈浮等表現(xiàn)。對于風(fēng)寒咳嗽，常用的方劑有杏蘇散，如杏仁、蘇葉、桔梗、枳殼、前胡、半夏、陳皮、茯苓、炙甘草。還可以用止嗽散加減，如荊芥、白前、桔梗、甘草、百部、陳皮、紫苑、生姜等，主要是溫肺、宣肺、止咳、化痰、平喘。"
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/14收聽(67758)
"熱性咳嗽分為風(fēng)熱犯肺引起的咳嗽、痰熱壅肺引起的咳嗽或者陰虛肺燥引起來的咳嗽，如果是風(fēng)熱犯肺引起的咳嗽，常見癥狀是咳嗽、咳黃黏痰、痰黏稠不容易咳出來，伴有鼻塞、流黃膿鼻涕、怕冷、發(fā)熱、口干、咽痛、小便黃、大便干、舌紅苔黃等癥狀，常用銀翹散或者連花清瘟顆粒、金花清感顆粒等，進(jìn)行清熱、解表治療。如果是陰虛肺燥引起來的咳嗽，常見癥狀有咳嗽沒有痰、少痰或者痰中夾有少許血絲，伴有五心煩熱、午后低熱、潮熱、盜汗等陰脾肺燥的癥狀，可以用百合固金口服液、養(yǎng)陰清肺口服液進(jìn)行養(yǎng)陰、潤肺、止咳治療。如果是痰熱蘊(yùn)肺的咳嗽，可以見到咳嗽、咳黃黏痰或者咳膿血痰，伴有胸脅脹滿、咽干、咽痛、小便黃、大便干、舌紅苔黃膩等癥狀，可以用牛黃蛇膽川貝液、十味龍膽花膠囊、復(fù)方鮮竹瀝液進(jìn)行清肺化痰治療。"
2021/03/04收聽(12942)
海醫(yī)二院 陳向紅
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浙江省腫瘤醫(yī)院 李亞清
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山東交通醫(yī)院 王言森
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 陳玉琴
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