浙江省人民醫(yī)院
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單純收縮壓高是高血壓當中一種比較常見的表現(xiàn),收縮壓高往往由于年齡大,以及動脈硬化比較嚴重所致,像老年人高血壓常常表現(xiàn)為單純的收縮期高血壓。臨床中高血壓分為收縮壓高或舒張壓高,或收縮壓以及舒張壓同時升高,收縮壓就是指高壓值,收縮壓主要是指心臟收縮的時候,血液對血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力,收縮壓≥140mmHg時即為高血壓。
老年人來量血壓的時候,有時候收縮壓會很高,可以到達160mmHg、170mmHg甚至180mmHg,但是舒張壓不高甚至60mmHg不到,脈壓差就會比較大,這種時候往往提示血管彈性差,動脈的硬化程度比較嚴重,此時對于心、腦、腎等重要臟器的損害也比較嚴重,因此患者應該引起重視,對于收縮壓高的疾病,在治療上面也往往以選擇可以擴張血管壁,降低血管壁張力的藥物,比如鈣離子拮抗劑等。
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如果出現(xiàn)血壓收縮壓增高,在臨床中有以下幾個原因可以導致:1、基因遺傳因素:較為常... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/01播放(92444)
如果出現(xiàn)血壓收縮壓增高,在臨床中有以下幾個原因可以導致:
1、基因遺傳因素:較為常...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/01播放(92444)
高血壓指的是收縮壓和舒張壓都高,收縮壓指的是高壓,收縮壓主要原因是心肌收縮,心肌收縮期射血到動... 孫小紅│山西省中醫(yī)院 2023/05/31播放(96240)
高血壓指的是收縮壓和舒張壓都高,收縮壓指的是高壓,收縮壓主要原因是心肌收縮,心肌收縮期射血到動...
孫小紅│山西省中醫(yī)院
2023/05/31播放(96240)
"患者的血壓升高,不管是收縮壓升高還是舒張壓升高,實際上都已經(jīng)達到高血壓的控制標準,可以是血壓、舒張壓都升高,或者收縮壓、舒張壓分別升高,分型不一樣,但是治療和處理原則都是類似的。一旦發(fā)現(xiàn)收縮壓升高,首先要給予生活方式的干預,戒煙、限酒、規(guī)律運動、保持良好的心態(tài),同時避免應激狀態(tài),夜間睡眠保證好,非常重要的方面是在飲食上低鹽飲食,每天將鹽的攝入量控制在3-6g,甚至更少,在此基礎之上經(jīng)過3-6個月的生活方式干預,看看收縮壓是否能夠控制在140mmHg以內(nèi),達到正常的水平。某些糖尿病,或者有慢性腎臟病的患者,血壓控制標準應該更加嚴格,甚至達到130mmHg以內(nèi)。如果生活方式包括運動、飲食等控制以后血壓仍未達標,收縮壓仍高于140mmHg,這種情況可以啟動降壓藥物治療,目前有五種一線降壓藥物,這些藥物各有利弊,也可以互相搭配,但是具體的選擇應該到心臟科或高血壓??崎T診,根據(jù)患者自身的情況來選擇藥物。一旦使用降壓藥,患者盡量維持穩(wěn)定的服用,避免血壓的波動,根據(jù)血壓情況、服用藥量可以酌情做些調(diào)整,生活方式加藥物治療是控制高血壓最根本的解決方法,需要患者持之以恒。"
楊偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/05/08收聽(17586)
血壓收縮壓高,舒張壓在正常的范圍,稱為單純收縮期高血壓,多與動脈硬化有關(guān),尤其老年人多見。如果... 張紅靈│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/07/15播放(88562)
血壓收縮壓高,舒張壓在正常的范圍,稱為單純收縮期高血壓,多與動脈硬化有關(guān),尤其老年人多見。如果...
張紅靈│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/07/15播放(88562)
首先要明確高血壓的概念。血壓實際上是由收縮壓和舒張壓共同組成的,收縮壓正常值是<140mmHg... 李娜│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 2023/03/07播放(80188)
首先要明確高血壓的概念。血壓實際上是由收縮壓和舒張壓共同組成的,收縮壓正常值是<140mmHg...
李娜│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2023/03/07播放(80188)
血壓是指動脈血管內(nèi)的血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓力,血壓由四個因素決定,如心臟的心輸出量、血管腔的容量、遠端小動脈的阻力,以及總的血容量。收縮期血液從心臟快速流入動脈腔,造成動脈腔內(nèi)總的血液量增加,壓力上升,形成收縮壓。如果大動脈的彈性良好,并且順應性好,壓力上升的就較少,如果動脈硬化彈性差,血壓就會明顯的升高。因此,收縮壓的增高往往反映每博輸出量的增多,同時還有動脈血管硬化和水鈉潴留。
吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/26收聽(92906)
"收縮壓高其實也是高血壓,有些人群是單純性的收縮期高血壓,也就是收縮壓大于140mmHg,但是舒張壓小于90mmHg,這種情況就叫做收縮期高血壓。收縮期高血壓的原因大部分都是見于中老年人,血管動脈硬化比較嚴重,彈性比較差,這種也分兩個方面。第一、原發(fā)性的。原發(fā)性的主要就是原發(fā)性動脈硬化導致的血壓升高,第二、有一些繼發(fā)因素。繼發(fā)因素最常見的主要就是腎實質(zhì)性的腎炎、腎病綜合征。另外,還有雙腎的動脈血管狹窄導致的高血壓。另外,還有嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥等這些情況,都有可能會導致收縮壓增高。收縮壓高一定要積極地尋找病因,如果能夠找到繼發(fā)因素,對因治療往往會更好一些。如果找不到原因,無論如何也一定要將收縮壓控制在140mmHg以內(nèi),這樣才是比較安全的血壓。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(34724)
"血壓是維持生命活動重要的生理機制,血壓可分為收縮壓和舒張壓,收縮壓是高壓,舒張壓是低壓。在日常臨床診療過程中,高血壓是常見的疾病,而有些病人表現(xiàn)為收縮壓升高,有些表現(xiàn)為舒張壓升高,也有兩者都有明顯的升高。對于收縮壓升高的原因,目前可分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性高血壓是常見的類型,而繼發(fā)性高血壓指其血壓升高與器官的疾病有一定關(guān),如內(nèi)分泌疾病、腎臟疾病。如果出現(xiàn)收縮壓升高,關(guān)鍵要明確原因。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/13收聽(52342)
收縮壓是指心室收縮期中期達到最高值時的血壓,簡單的說就是心臟收縮時,將心室的血液射入主動脈和大動脈時對動脈血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力,稱為收縮壓,影響收縮壓的因素如下:1、心臟每搏輸出量,如果心臟射入主動脈的血量增多,收縮壓就會升高。2、心率,心率過快,可導致左心室舒張期縮短,回心血量減少,射入主動脈的血量減少,可以引起收縮壓降低。3、大動脈的彈性,大動脈彈性減退也稱為動脈硬化,可以導致收縮壓升高,動脈硬化常見于老年人以及高血壓患者。
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/08/06收聽(57770)
年輕人出現(xiàn)收縮壓高的原因具體如下:1、睡眠時間不足、生物鐘紊亂:因經(jīng)常加班超時工... 付麗│長沙市第三醫(yī)院 2023/06/05播放(77700)
年輕人出現(xiàn)收縮壓高的原因具體如下:
1、睡眠時間不足、生物鐘紊亂:因經(jīng)常加班超時工...
付麗│長沙市第三醫(yī)院
2023/06/05播放(77700)
高血壓收縮壓(也稱高壓)高的原因,最初與心輸出量的增加有關(guān)系,因此心輸出量增加會導致收縮壓升高... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/01/29播放(50774)
高血壓收縮壓(也稱高壓)高的原因,最初與心輸出量的增加有關(guān)系,因此心輸出量增加會導致收縮壓升高...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/01/29播放(50774)
"對于年輕的患者出現(xiàn)單純收縮期的血壓升高,需要除外有無繼發(fā)性的病因引起的血壓升高,比如睡眠呼吸暫停綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇綜合征、嗜鉻細胞瘤、腎功能減退、深動脈狹窄都會導致血壓的升高。在年輕的患者中初診血壓的升高,需要完善檢查來排除繼發(fā)性的血壓升高。如果排除了繼發(fā)性的血壓升高,就診斷為原發(fā)性血壓升高,也就是沒有特殊原因或病因的血壓升高。這樣的情況下需要進行積極的生活方式改善,比如規(guī)律休息、戒煙限酒、減輕體重、規(guī)律鍛煉等。如果生活方式改善降壓效果不夠,就需要聯(lián)合應用口服降壓藥物治療。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/05/19收聽(53530)
"單純的收縮壓升高多見于老年人,考慮是由于血管彈性減退,動脈硬化導致的。這樣的患者要積極治療,盡量將血壓控制在正常的范圍內(nèi),能夠減少心腦血管疾病的發(fā)生,減輕對臟器的損害。最好是規(guī)律的服用長效的降壓藥物,比如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦等,有助于降壓,保護各種臟器。同時要注意低鹽、低脂、清淡飲食,戒煙限酒、適當運動,不要過度勞、不熬夜、不飲濃茶和咖啡,會有助于血壓的控制。要定期到醫(yī)院化驗血脂、血糖和肝腎功能,以及做頭部CT等檢查,根據(jù)具體的檢查結(jié)果和血壓等,再調(diào)整藥物治療。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/16收聽(78888)
年輕人如果出現(xiàn)收縮壓高,也就是高壓高,這種情況考慮有可能是由于精神壓力過大、時常焦慮、休息不佳,、肥胖或者是目前存在一定的糖耐量異常,或者是本身就有糖尿病所導致。很有可能通過積極的生活方式干預改善后,控制好血脂血糖之后,這種情況就會得到很大的改善。除此之外,有部分患者有可能是家族遺傳性原因所導致,還有部分患者有可能是不明原因所引發(fā)。建議患者如果想要明確診斷,可以做腎上腺CT、腎血管彩超、顱腦CT。因為相對比較常見的引發(fā)血壓升高的原因,有腎上腺占位、腎血管狹窄、顱腦占位,這些原因都可以繼發(fā)的引起或者出現(xiàn)收縮壓高的情況。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/23收聽(70872)
"動脈血壓的收縮壓高低主要反映了心肌收縮力的強弱,還有心臟搏出量、血管彈性的大小,一般情況下,如果每搏排血量增大,心臟收縮期射入主動脈的血量會明顯增多,從而使動脈管壁產(chǎn)生的張力會增加。在收縮期時,收縮壓升高更明顯;而在心臟舒張期,由于收縮壓升高,流向外周的血流速度就加快。如果在外周阻力和心率不變的情況下,大動脈內(nèi)增多的血量仍可以在心臟舒張期流到外周。到了舒張期末,大動脈內(nèi)存留的血量和每搏排血量增加之前相比升高并不多,因此舒張壓可能升高不多,故而脈壓增大。而如果主動脈和大動脈順應性降低時,比如老年人動脈管壁硬化,大動脈的彈性儲器作用減弱,心室射血時動脈血管壁可擴張性比較小,從而導致了收縮壓的升高。心室舒張時由于彈性回位小,導致舒張壓降低,故脈壓增大。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/03/22收聽(30339)
血壓收縮壓高、舒張壓低主要是因為主動脈和大動脈的彈性減退。 邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/09播放(35941)
2023/08/09播放(35941)
收縮壓升高是心腦血管疾病最重要的危險因素,也就是收縮壓升高比舒張壓升高危害更大。在80年代以前... 許建忠│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/15播放(46181)
收縮壓升高是心腦血管疾病最重要的危險因素,也就是收縮壓升高比舒張壓升高危害更大。在80年代以前...
許建忠│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/15播放(46181)
血壓是人體生命體征的一個重要指標。正常成年人測得的血壓為120/80mmHg以下。非同日,3次以上測量所得收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,就可以診斷為高血壓。也就是單純的收縮壓升高超過140mmHg,即使舒張壓正常,也可以診斷為高血壓。同理,即使單純的舒張壓≥90mmHg,而收縮壓在正常范圍內(nèi),也可以診斷為高血壓。治療上主要包括飲食控制(如低鹽飲食,避免攝入過多的飽和脂肪酸),運動鍛煉(主要為有氧運動),戒煙限酒,必要的口服降壓藥治療。臨床上還可以見到一種情況,就是舒張壓在130-140mmHg之間,稱為血壓臨界升高。研究表明,隨著時間的進展,這部分人群有可能最終發(fā)展成為高血壓,所以也需要進行飲食、運動等非藥物治療。
杜海平│煙臺山醫(yī)院
2018/11/10收聽(50204)
收縮壓高、舒張壓正?;蚪档陀幸韵略颍?/p>1、常見于老年高血壓患者,患者的動脈血管管... 沈愛東│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/01/30播放(97920)
收縮壓高、舒張壓正?;蚪档陀幸韵略颍?/p>
1、常見于老年高血壓患者,患者的動脈血管管...
沈愛東│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/01/30播放(97920)
"收縮壓高,舒張壓正常,屬于高血壓的一種類型,常見于老年人單純收縮期的高血壓,與動脈硬化相關(guān),也可見于主動脈瓣關(guān)閉不全等情況。對于收縮壓高,舒張壓正常甚至減低的患者,要注意積極排除瓣膜病,如主動脈關(guān)閉不全的情況。另外對于老年人,常由于動脈血管的硬化造成舒張壓的降低,可在高血壓的情況下適度降低血壓,解決收縮壓升高,舒張壓正常的情況。對于老年人單純收縮期的高血壓,要注意行治療性生活方式的改善,包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適當運動,及保持樂觀、積極向上的生活態(tài)度。藥物治療建議優(yōu)選24小時平穩(wěn)長效的降壓藥物治療,優(yōu)選應用鈣拮抗劑、利尿劑。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/25收聽(36658)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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