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    慢性腎炎夜尿多是惡化了嗎

    2023-12-02 16:38播放 :

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    對于慢性腎炎的患者而言,夜尿多有很多原因,不一定全是病情惡化的表現(xiàn),具體分析如下:

    1、生理性夜尿多:如果患者在睡前飲水較多,或者是睡前進(jìn)食大量水果,或晚飯進(jìn)食較多的湯類食物,可能會出現(xiàn)夜尿多的現(xiàn)象,此時不是病情惡化的表現(xiàn);

    2、慢性腎功能不全:隨著慢性腎炎的進(jìn)展,患者如果出現(xiàn)慢性腎功能不全,遠(yuǎn)端腎小管濃縮功能可能會出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致夜尿多。

    對于遠(yuǎn)端腎小管的濃縮功能,可以采取禁水12小時的尿滲透壓來判斷。一般要求患者在晚餐后禁食水12小時,排空膀胱再留一次尿,之后通過尿液檢查判斷遠(yuǎn)端腎小管的濃縮功能,如果慢性腎炎患者遠(yuǎn)端腎小管的濃縮功能下降,意味著腎功能向壞的方向轉(zhuǎn)變,屬于病情惡化的表現(xiàn)。

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    "夜尿增多這可能的疾病:一、泌尿道感染,感染后可以出現(xiàn)夜尿增多,伴有排尿疼痛或者尿急等癥狀。嚴(yán)重的患者可伴有發(fā)熱和腰痛等癥狀,需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查或者尿培養(yǎng)檢查來進(jìn)一步的確診。二、男性前列腺增生癥,可以造成夜間排尿頻次明顯增多,伴有排尿無力或者排尿分叉、排尿困難等癥狀。對于45周歲以后的男性,出現(xiàn)夜尿增多,常規(guī)需要進(jìn)行前列腺的超聲檢查,來明確是否患有前列腺增生癥。三、當(dāng)存在一些尿路刺激因素,泌尿道的結(jié)石、泌尿道的腫瘤等,都可以出現(xiàn)夜間排尿頻次增多,同時可伴有一些排尿的異常,如尿痛、血尿或者腰腹部疼痛等癥狀,需要進(jìn)行B超檢查進(jìn)一步鑒別。四、如果出現(xiàn)一些心功能或者肝功能疾病的患者,也可以出現(xiàn)夜間排尿增多。多于夜間平臥以后,心功能和肝功能略有恢復(fù),心功能泵血能力增強(qiáng)及腎臟濾過的體液增多,這是可以產(chǎn)生多尿。也可見于年齡較大的男性或者女性,出現(xiàn)腎功能濃縮稀釋功能的自然衰退,故而會出現(xiàn)夜尿增多。"

    語音時長01:34''

    王海龍寶雞市中醫(yī)院

    2019/08/18收聽(23944)

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