首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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甲亢經(jīng)過碘-131治療后的后遺癥主要是甲減，甚至是永久性甲減。在進行碘-131治療時，醫(yī)生需根據(jù)甲狀腺的大小及甲狀腺自身的吸碘率，特別精細的計算治療時需要的碘-131劑量。給予的劑量過多時，會導(dǎo)致甲減；給予的劑量過小時，甲亢容易復(fù)發(fā)。
大多數(shù)人在治療時，給予的劑量會稍微偏大，為了預(yù)防復(fù)發(fā)，有可能會導(dǎo)致甲減。出現(xiàn)甲減時，可用左甲狀腺素鈉進行替代治療，以維持甲功正常，且甲減的治療相對于甲亢要簡單的多。
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"甲亢碘131治療是一種核素治療。碘131是一種放射性核素，可以放出2mm的伽馬射線，這種射線對甲狀腺組織有破壞作用，因此服用碘131后，甲狀腺組織被破壞，甲亢隨之好轉(zhuǎn)。因為這種治療屬于破壞性治療，伽馬射線在身體中可以存在很多年，所以甲狀腺的破壞是持續(xù)的，因此甲亢服用碘131治療后，很容易發(fā)生甲狀腺功能減退癥。甲狀腺功能減退癥就是所說的甲減，甲減是服用碘131治療后甲亢治愈的結(jié)果，并不屬于甲亢服用碘131治療的后遺癥。"
徐春│呼倫貝爾市人民醫(yī)院
2019/02/11收聽(47590)
甲亢患者服用碘-131之后，一般建議患者1周以內(nèi)需要禁碘飲食。治療1周后至甲亢癥狀完全緩解前，... 贠燦華│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/11/27播放(78516)
甲亢患者服用碘-131之后，一般建議患者1周以內(nèi)需要禁碘飲食。治療1周后至甲亢癥狀完全緩解前，...
贠燦華│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/11/27播放(78516)
服用碘-131以后，為了保證碘-131的吸收，患者需要臥床休息兩個小時以后才能進食。一般服碘以... 王勤奮│海南省第三人民醫(yī)院 2023/12/14播放(97766)
服用碘-131以后，為了保證碘-131的吸收，患者需要臥床休息兩個小時以后才能進食。一般服碘以...
王勤奮│海南省第三人民醫(yī)院
2023/12/14播放(97766)
碘-131治療甲亢是目前的常用選擇，注意事項主要有以下幾點：1、服用碘-131后... 張軍│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/08/29播放(92032)
碘-131治療甲亢是目前的常用選擇，注意事項主要有以下幾點：
1、服用碘-131后...
張軍│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/29播放(92032)
"甲亢碘-131治療是利用人體甲狀腺組織，對碘具有高選擇性攝取功能，同位素碘經(jīng)口服以后，絕大部分進入甲狀腺組織，在甲狀腺內(nèi)衰變，放出β射線，通過β射線對于甲狀腺濾泡組織產(chǎn)生的生物、生理效應(yīng)，破壞甲狀腺組織，從而達到類似于部分切除甲狀腺組織的治療效果，也叫不開刀、無痛的、不流血的手術(shù)。主要適合中、重度的彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，或手術(shù)復(fù)發(fā)、藥物治療無效的患者。如果是妊娠哺乳期的女性，是絕對禁忌碘-131，做之前要做好充分的準備，首先不能吃含碘的食物，特別是海產(chǎn)品、三鮮餡餃子，要避免。停用含碘的藥物，包括碘酒、碘造影劑、含碘片、華素片，停用抗甲狀腺的藥物，應(yīng)該兩周以上，醫(yī)生會為控制好甲狀腺功能亢進的情況。另外醫(yī)生會選擇重量估計，或者是計算的方法，幫助確定服用碘-131的劑量，空腹口服，兩小時以后可以進食。有條件可住院，應(yīng)該要加強防護，與他人保持1m以上的距離一周，大小便要沖水三次，以減少排泄物的放射性污染。不要觸摸甲狀腺，防止由于擠壓，造成甲狀腺激素，大量釋放引起甲狀腺功能亢進危象。三個月以后，要復(fù)查甲狀腺功能，半年、一年和三年，都要定期檢查。如果腺功能亢進癥狀比較嚴重，醫(yī)生會使用β受體阻滯劑，3-4天以后，甚至可以加服抗甲狀腺的藥物。如果發(fā)現(xiàn)有甲減或亞臨床甲減，醫(yī)生會幫助使用左甲狀腺激素替代治療。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/20收聽(82850)
對于甲亢，我們并不陌生，但是對于甲亢的了解，可能多數(shù)人還停留在甲亢就是大脖子、突眼之類等病癥現(xiàn)象。也認為甲亢不是多大的問題，是可以很容易治愈的。在治療甲亢...
張俊相│威縣第二人民醫(yī)院
2018/10/30閱讀(3694)
131碘治療即碘-131治療，甲亢的碘-131治療是用放射性碘殺滅甲狀腺的組織，使甲狀腺功能恢... 潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/23播放(46778)
131碘治療即碘-131治療，甲亢的碘-131治療是用放射性碘殺滅甲狀腺的組織，使甲狀腺功能恢...
潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/23播放(46778)
"甲亢是慢性代謝性疾病，甲亢的治療方法包括口服抗甲狀腺藥物治療、手術(shù)治療和碘-131治療。甲亢的碘-131治療是利用甲狀腺濃聚放射性碘的特性，通過碘的放射性損傷破壞部分甲狀腺，從而達到治愈甲亢的目的。如果碘-131劑量過大，可能造成甲狀腺功能減退。如果碘-131劑量過小，甲亢可能會不被治愈。所以碘-131治療甲亢，大部分甲亢患者能恢復(fù)正常，小部分患者會繼續(xù)存在甲亢，還有小部分患者會發(fā)生甲狀腺功能減退。碘-131治療后發(fā)生的甲狀腺功能減退，屬于永久性甲減，需要予以左甲狀腺素鈉片進行終身替代治療。碘-131治療甲亢的治愈率高、復(fù)發(fā)率低，而且不增加血液病和腫瘤的患病風(fēng)險。但是碘-131治療甲亢，不適用于哺乳期、妊娠期的甲亢患者。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/12/27收聽(83770)
"碘-131治療甲亢在臨床當(dāng)中是非常常見的方法，主要是應(yīng)用甲狀腺具有高濃度和攝取碘的能力，以及碘-131能夠釋放出β射線對甲狀腺腺體進行破壞，從而達到治療甲亢的目的。治療的主要適應(yīng)證包括中度以上的甲亢，以及患者應(yīng)用甲狀腺藥物無效或者治療失敗。另外，有些不愿意做甲狀腺手術(shù)的患者，都可以選擇應(yīng)用碘-131進行治療。碘-131治療甲亢最大的并發(fā)癥或者后遺癥，容易造成甲狀腺功能低下也就是永久性的甲狀腺減低，要終身服用甲狀腺激素來進行藥物的替代治療。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/25收聽(64332)
甲亢臨床又稱甲狀腺功能亢進癥，碘-131治療甲狀腺功能亢進癥相對較好。碘-131治療甲狀腺功能... 楊寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/18播放(52048)
甲亢臨床又稱甲狀腺功能亢進癥，碘-131治療甲狀腺功能亢進癥相對較好。碘-131治療甲狀腺功能...
楊寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/18播放(52048)
甲亢動手術(shù)和碘-131從操作的簡易程度來看，碘-131更為安全，但是兩者都存在一定的適應(yīng)證，具... 楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/27播放(49672)
甲亢動手術(shù)和碘-131從操作的簡易程度來看，碘-131更為安全，但是兩者都存在一定的適應(yīng)證，具...
楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/27播放(49672)
"服用碘-131治療甲亢最大的副作用就是造成終身的甲狀腺功能減退，如果變成了終生的甲狀腺功能減退，服用左甲狀腺素鈉片來替代治療，定期監(jiān)測甲功，只要甲功控制在正常范圍對人體沒有任何影響。碘-131是一個放射性的物質(zhì)，雖然放射性物質(zhì)的射線非常短，大概2mm，人吃了含碘-131的碘后，大多數(shù)聚集在甲狀腺位置，人頸部的皮下脂肪也不止2mm，所以人體內(nèi)部就把這種輻射擋住了，但是患者的排泄物、分泌物，可能或多或少會有一點放射性物質(zhì)。所以服用碘-131后，1-2個星期與外人接觸距離在1-2米以上，盡量少接觸孕婦和未成年的孩子，避免造成不必要的輻射。"
王嘉影│威海市中心醫(yī)院
2019/11/24收聽(76484)
碘-131治療與腫瘤放療或化療相比毒副作用相對較輕，多數(shù)患者無明顯不良反應(yīng)，少數(shù)患者可能會出現(xiàn)... 龍斌│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/07/07播放(70308)
碘-131治療與腫瘤放療或化療相比毒副作用相對較輕，多數(shù)患者無明顯不良反應(yīng)，少數(shù)患者可能會出現(xiàn)...
龍斌│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/07/07播放(70308)
甲亢病人服用碘-131是非常傳統(tǒng)的治療辦法，甲亢脖子增粗后縮回去的時間取決于選擇哪種治療方案。... 程愛萍│浙江省人民醫(yī)院 2023/01/10播放(79520)
甲亢病人服用碘-131是非常傳統(tǒng)的治療辦法，甲亢脖子增粗后縮回去的時間取決于選擇哪種治療方案。...
程愛萍│浙江省人民醫(yī)院
2023/01/10播放(79520)
服用碘-131治療后的注意事項主要有兩部分：第一部分，因為碘-131治療具有放射性，所以患者服用碘-131后要進行一定的隔離措施，絕對不能與青少年、兒童、幼兒接觸，與成人最好每次間隔1米以上的距離，最好不要在一起吃飯、睡覺，防止輻射對家人的身體造成一定的損害。碘-131治療高峰期在1個月左右，所以隔離時間基本維持1個月左右，1個月以后基本上放射性很少了，可以恢復(fù)到以前正常的生活。還要注意碘-131治療患者的排泄物要清理干凈，不能對周邊的環(huán)境造成污染。第二部分，碘-131治療至少1個月后，患者要去門診復(fù)查甲狀腺功能，甲狀腺激素水平開始有明顯的下降，到3個月時候甲狀腺功能的基本都正常，但患者還是要3個月左右復(fù)查甲功，因為將來有發(fā)生甲狀腺功能減退的風(fēng)險。
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/11/29收聽(58952)
"甲亢是各種原因引起的血液中，甲狀腺激素濃度過高為主的一組高代謝癥候群，甲亢的治療方法包括口服抗甲狀腺藥物治療、手術(shù)治療和碘-131治療。碘-131治療甲亢是利用甲狀腺濃聚放射性碘的特性，給予一定量的放射性碘，通過碘-131的放射性損傷，破壞部分甲狀腺，從而達到治愈甲亢的目的。碘-131治療甲亢前需要測定甲狀腺功能，提前停用抗甲狀腺藥物，并測定甲狀腺吸碘率，以及碘被甲狀腺吸收以后的半衰期，并通過甲狀腺彩超以及甲狀腺掃描來估測甲狀腺重量，從而計算碘-131的攝取量，一次服用即可。服碘后至少兩小時以后再進食，一般服后3-4周見效，服碘后6個月如果甲亢仍未治愈，可以重復(fù)服用。女性患者服碘后6個月內(nèi)禁止妊娠、哺乳，并注意復(fù)查甲功。"
2019/10/28收聽(90656)
"碘-131治療甲亢有利的方面，能夠有效快速的破壞甲狀腺，使甲狀腺功能迅速的降低，恢復(fù)到正常的情況，對于藥物治療效果不理想的，應(yīng)用碘-131治療都能夠得到很好的治療效果。碘-131治療甲亢主要的弊端，在于甲狀腺最碘的攝入率比較高，破壞較多的甲狀腺，導(dǎo)致由甲亢的患者可能變成甲狀腺功能低下的患者，術(shù)后可能會終身服用甲狀腺素片或優(yōu)甲樂進行替代治療。在服用碘-131治療的過程中有一定的輻射性，對于自身或其他周圍環(huán)境和人群有一定傷害，在碘-131治療期間也要進行適當(dāng)?shù)母綦x。"
2020/01/21收聽(68682)
"碘-131治療甲亢之后，一般來說最明顯的副作用就是有可能會造成甲減，一部分患者做完碘-131之后，遠期可能會得甲減。另外，近期做完碘-131之后，近期有可能會發(fā)生什么樣的并發(fā)癥，有可能出現(xiàn)放射性的甲狀腺炎。在碘-131之后的7-10天左右，可能會出現(xiàn)放射性甲狀腺炎，也有可能會誘發(fā)甲亢危象，即甲亢沒有得到控制的患者，做完碘-131有可能會誘發(fā)甲亢危象。另外，可能會加重甲狀腺相關(guān)性突眼，或者說叫甲狀腺相關(guān)的眼病，或者叫甲亢突眼，可以在做完碘-131后加重。另外，有一部分患者在遠期可能會得甲減。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/04/17收聽(24620)
"碘-131是碘元素的一種放射性同位素，是人工合成的放射性核素，正常情況下不會存在于自然界。碘-131在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用屬于核醫(yī)學(xué)范疇，可用于甲狀腺功能檢查、甲狀腺疾病治療，還可用來標記化合物，為體內(nèi)或體外疾病診斷提供幫助，在醫(yī)學(xué)影像方面也有應(yīng)用。由于碘-131大部分可被甲狀腺組織攝取，所以碘元素釋放的射線，對甲狀腺組織有較強的治療作用，因其射線輻射范圍較小，對甲狀腺周圍的器官及組織影響也較小，所以用碘-131治療甲狀腺疾病是一種安全有效的方法。雖然碘-131是放射性物質(zhì)，但極微小的量不會對人體及環(huán)境產(chǎn)生危害。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/30收聽(96276)
"碘-131是一種核素，是標記過的核素，用于治療和診斷甲狀腺機能亢進癥、甲狀腺癌。由于碘主要是在甲狀腺內(nèi)聚集，而且碘-131的β射線距離很短，只有2mm，對甲狀腺之外的組織殺傷力就很小，所以它能做到靶向性、精準性都很強的。在治療甲亢以及甲狀腺癌時效果突出，又不傷害周圍組織，是甲亢、甲狀腺癌的首選的藥物。在經(jīng)過碘-131治療的甲亢患者以及甲狀腺癌的患者，由于甲狀腺組織逐漸被碘-131放射性的照射而損傷，治療以后大多數(shù)患者容易發(fā)生甲狀腺功能減退癥的。這時所發(fā)生的甲減在臨床上是認可的，因為可以用左甲狀腺激素替代治療。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/27收聽(97710)
北京協(xié)和醫(yī)院 肖新華
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 閆曉潔
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山大二院 贠燦華
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北京宣武醫(yī)院 胡偉
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