乙肝即乙型肝炎，體檢能否查出乙肝，取決于體檢項(xiàng)目中是否包含有乙肝五項(xiàng)。如果乙肝五項(xiàng)中的表面抗原是陽(yáng)性，代表機(jī)體已有乙肝病毒感染。同時(shí)還要關(guān)注感染后有無(wú)病毒復(fù)制，明確有無(wú)傳染性及是否損害肝功能，以了解疾病狀態(tài)和病變程度。
對(duì)于表面抗原陽(yáng)性的病人，需對(duì)乙肝五項(xiàng)結(jié)果進(jìn)行判斷，是1、3、5陽(yáng)性，還是1、4、5陽(yáng)性或1、5陽(yáng)性。如果有上述結(jié)果出現(xiàn)，則需測(cè)HBV-DNA，即乙肝病毒核酸，如果核酸陽(yáng)性，則代表機(jī)體除感染乙肝病毒外，還存在病毒復(fù)制現(xiàn)象，是具有傳染性的標(biāo)志。此時(shí)需關(guān)注肝功能，明確ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)和AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)、膽紅素是否異常，如果有肝功能異常，除外其他原因，則可診斷為乙肝。
可以再進(jìn)行B超檢測(cè)，或肝臟無(wú)創(chuàng)纖維化診斷，以及肝臟組織學(xué)穿刺，以明確是急性乙肝還是慢性乙肝。還可明確有無(wú)肝硬化，是否處于代償期，以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥，即有無(wú)腹水、肝性腦病等。如果出現(xiàn)乙肝病毒感染，則需去感染肝病科診斷和評(píng)估病情。
