北京大學(xué)第一醫(yī)院
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阿格列汀和列格列汀都是二肽基肽酶素的抑制劑，目前沒有這兩個藥的比較研究。臨床療效均較好，作用機(jī)制基本相同，只不過分子和作用位點(diǎn)略有不同，所以無法確定兩個藥的優(yōu)劣。
目前臨床試驗(yàn)中，阿格列汀和列格列汀降糖化血紅蛋白的效能基本相同，對體重的影響均為中性，所以兩個藥的作用基本相同。引申到所有的二肽基肽酶素的抑制劑，比如西格列汀、維格列汀、沙格列汀、阿格列汀、列格列汀，作用的效果不相上下。
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"利格列汀片是治療2型糖尿病的藥物，通常糖尿病患者通過飲食和運(yùn)動，輔助利格列汀片改善血糖。利格列汀片劑可以和二甲雙胍組合使用，當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍或利格列汀片不能有效調(diào)控血糖時(shí)，則可將利格列汀片與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用來調(diào)控血糖。對于通過飲食和運(yùn)動來改善體內(nèi)血糖水平的人群，可以將利格列汀片與鹽酸二甲雙胍，以及磺酰脲類組合應(yīng)用于2型糖尿病。如果出現(xiàn)血糖調(diào)控強(qiáng)度不夠，可以將利格列汀片與不同的降血糖藥物聯(lián)合使用，以便更好的改善并穩(wěn)定血糖水平。但是對藥物敏感的患者需要注意，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)一定要停止使用該藥物，還要及時(shí)去醫(yī)院檢測是否有不良的并發(fā)癥。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/02收聽(52240)
"利格列汀是屬于新型降糖藥DPP-4抑制劑的一種，我們身體當(dāng)中有一種特殊的激素叫GLP-1，也叫腸促胰酶素，是胃腸道分泌的激素。在進(jìn)食以后胃腸道就會分泌這種激素，分泌這種激素進(jìn)入血液，可以運(yùn)送到胰腺的β細(xì)胞，一方面促進(jìn)β細(xì)胞分泌胰島素，同時(shí)也會抑制胰高血糖素的分泌，幫助我們調(diào)節(jié)血糖。GLP-1在血液當(dāng)中被一種酶很容易破壞，使得GLP-1在血液當(dāng)中的濃度非常低，而利格列汀就屬于DPP-4酶的抑制劑，酶被抑制以后，GLP-1的水平會相應(yīng)的增高，因此，通過葡萄糖依賴的GLP-1水平，能夠抑制胰高血糖素的分泌，促進(jìn)胰島素的分泌，降低血糖。利格列汀使用以后有很多優(yōu)點(diǎn)，比如它有葡萄糖依賴性的控制血糖，低血糖的風(fēng)險(xiǎn)低，而且空腹血糖和餐后血糖控制都比較好，方便服用，老年患者往往無需調(diào)整劑量，而且對體重沒有大的影響。主要的不良反應(yīng)比較少，極個別人非常罕見的會出現(xiàn)皮膚過敏。當(dāng)然，利格列汀在使用的時(shí)候一定是在醫(yī)生指導(dǎo)下合理的選擇。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/11/24收聽(32874)
"利格列汀是一種新型的口服降糖藥物，它屬于DPP-4酶抑制劑，利格列汀通過提高活性腸促胰素的水平，可以作用于雙激素，它主要的作用機(jī)制是一方面可以促進(jìn)胰島素分泌，另一方面通過抑制胰高血糖素分泌發(fā)揮降糖作用。利格列汀主要是用于治療2型糖尿病，可以單獨(dú)使用，也可以與其它的口服降糖藥物聯(lián)合使用治療2型糖尿病。利格列汀與其它的DPP-4酶抑制劑相比具有一個優(yōu)勢，就是可以在肝腎功能不全的患者中應(yīng)用，但是利格列汀不能用于治療1型糖尿病的患者，也不能用于治療糖尿病酮癥酸中毒。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/11/19收聽(27302)
"阿格列汀屬于Dpp-4抑制劑，這類藥物主要是解除Dpp-4對于胰高糖素多肽-1的滅活作用，胰高糖素多肽-1也就是GLP-1，它的主要作用就是刺激胰島素的分泌。從腸道釋放具有刺激胰島素分泌的物質(zhì)叫做腸促胰素，它可以抑制胰高糖素的分泌，減少肝糖的輸出，同時(shí)也可以誘導(dǎo)胰島β細(xì)胞的新生和增殖，增加β細(xì)胞的數(shù)量，從而具有降低餐后高血糖的作用。DPP-4抑制劑也就是阿格列汀，就是使GLP-1的作用延長，從而實(shí)現(xiàn)降低血糖的作用。不建議Dpp-4抑制劑與GLP-1類似物同時(shí)連用，因?yàn)閷儆谕煌ǖ郎系乃幬?，?lián)合沒有太大的意義，可以讓Dpp-4也就是阿格列汀和雙胍類，或者磺脲類、胰島素聯(lián)用，這樣不會產(chǎn)生低血糖的情況，而且對于糖病患者的血糖，也可以起到較好的療效。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/12/04收聽(78902)
西格列汀是二肽基肽酶-4抑制劑，也就是DPP-4抑制劑，在2型糖尿病的患者中，通過增加活性的腸促胰島素的水平，而改善血糖的控制。西格列汀以葡萄糖依賴的方式，增加胰島素的釋放，并且降低胰高血糖素的水平。對于2型糖尿病的患者，通過胰島素和胰高血糖素水平的變化，來達(dá)到降低糖化血紅蛋白、控制空腹血糖以及餐后血糖水平的目的。由于西格列汀的作用機(jī)制和磺脲類的作用機(jī)制不同，所以在葡萄糖水平低的時(shí)候，磺脲類藥物還是可以增加胰島素的分泌，從而使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖。而西格列汀在此時(shí)由于其高選擇性，所以出現(xiàn)低血糖的情況比較少。西格列汀的治療劑量是100mg，每日1次。
董清│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/14收聽(99554)
"曲格列汀是二肽基肽酶-4抑制劑，屬于降糖藥，主要用來治療2型糖尿病。曲格列汀劑型為片劑，口服給藥。曲格列汀主要通過抑制二肽基肽酶-4，阻止腸促胰素的降解，延長促胰素的活性，刺激胰島β細(xì)胞，增加胰島素分泌，發(fā)揮降糖作用，促使患者血糖恢復(fù)正常。此藥在體內(nèi)代謝非常緩慢，維持作用時(shí)間長，與其他二肽基肽酶-4抑制劑，如西格列汀、沙格列汀等比較，明顯減少了用藥次數(shù)，患者依從性更好。如果剛查出糖尿病的患者，嫌頻繁用藥麻煩，可把此藥作為首選。此藥主要經(jīng)過腎臟代謝，有嚴(yán)重腎病不能用，有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病和對此藥過敏的也禁用此藥。"
宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2021/03/26收聽(46800)
利格列汀的降糖效果還可以，在新的降糖藥物里，DPP-4酶抑制劑包括利格列汀、西格列汀、沙格列汀... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/01播放(40166)
利格列汀的降糖效果還可以，在新的降糖藥物里，DPP-4酶抑制劑包括利格列汀、西格列汀、沙格列汀...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/01播放(40166)
"利格列汀片是治療糖尿病的一種藥物，可以單獨(dú)使用，也可以和二甲雙胍以及其他的降糖藥物聯(lián)合使用。它的肝腎損害小，主要是促進(jìn)胰島素的分泌，抑制胰升血糖激素的分泌，雙相作用使得血糖下降更加平穩(wěn)。降糖藥物有很多種類，有促泌劑，比如長效促泌劑和短效促泌劑，亞莫利、糖適平等。還有雙胍類和糖苷酶抑制劑，代表藥二甲雙胍、拜糖平，還有胰島素增敏劑，吡格列酮，以及抑制腎小管對葡萄糖重吸收的藥達(dá)格列凈。具體藥物的使用以及和哪些藥物聯(lián)合使用，需要到醫(yī)院由醫(yī)生給予指導(dǎo)。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/31收聽(36092)
"利格列汀片主要具有降血糖的作用，它屬于二肽基肽酶-4的抑制劑，能夠升高活性腸促胰島素激素的濃度，以葡萄糖依賴性的方式刺激胰島素的釋放，可以降低循環(huán)中的高血糖素水平。兩種腸促胰島素激素都參與了葡萄糖穩(wěn)定的生理調(diào)節(jié)，因此利格列汀起到了一定的降糖效果。在臨床上主要就是適合用于2型糖尿病的患者，可以單獨(dú)使用。另外，也可以和其它的藥物聯(lián)合使用，比如可以和二甲雙胍聯(lián)合使用，也可以和二甲雙胍、磺脲類藥物同時(shí)使用?？傊?，利格列汀片主要有降血糖的作用。"
陳頔│北京醫(yī)院
2020/09/29收聽(20686)
西格列汀屬于二肽基肽酶4抑制劑，也就是DPP-4抑制劑，可以單獨(dú)使用，也可以和其它降糖藥聯(lián)合使用。市場上也有復(fù)方制劑，比如西格列汀二甲雙胍片，它的優(yōu)點(diǎn)是安全性好，不容易導(dǎo)致發(fā)生低血糖，而且不增加體重。西格列汀可以配合飲食控制，用于改善2型糖尿病患者的血糖。也有少許不良反應(yīng)，5%的患者有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等相關(guān)的胃腸道癥狀，極少出現(xiàn)的不良反應(yīng)有咽炎、咽痛、泌尿系感染，有的可以引起白細(xì)胞、堿性磷酸酶、尿酸升高，但非常少，吃了西格列汀過敏的患者不建議使用。
楊文奎│海南省中醫(yī)院
2020/01/02收聽(55880)
"西格列汀二甲雙胍是一種降糖的復(fù)方制劑，二者降糖機(jī)制互補(bǔ)，對于患者來講服用方便、依從性好。西格列汀屬于DPP-4酶抑制劑，主要是通過抑制DPP-4，而增強(qiáng)腸促胰島素的效應(yīng)。DPP-4抑制劑可以使內(nèi)源性GLP-1水平升高2-3倍，從而增強(qiáng)β細(xì)胞和α細(xì)胞對葡萄糖的敏感性，可以促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素，抑制α細(xì)胞分泌胰高血糖素，從而達(dá)到降糖的作用。二甲雙胍主要是通過作用于肝臟，減少肝糖的輸出，還可以作用于外周組織，來增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而達(dá)到降糖的目的。"
2021/02/18收聽(52932)
"西格列汀屬于這幾年出現(xiàn)的比較新型的降糖藥物，機(jī)制主要是抑制內(nèi)源性DPP-4酶的活性，促進(jìn)GLP-1水平升高，從而促進(jìn)胰島素分泌，達(dá)到降低血糖，特別是餐后糖的目的。除了降血糖以外，西格列汀還還具有控制體重、抑制食欲以及保護(hù)心腦血管方面等比較新的作用，是適合糖尿病患者吃的一種降糖藥物，特別是適合老年糖尿病患者，因?yàn)檫@個藥物安全性比較高，而且不會引起低血糖。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2020/12/22收聽(31230)
"沙格列汀是一種口服的降糖藥物，它的作用機(jī)制主要是是內(nèi)源性GLP-1水平升高，從而達(dá)到一個降血糖的目的。沙格列汀這個藥物主要是對餐后血糖的控制是比較良好的，每天服用一次比較方便。沙格列汀如果停藥以后，會造成餐后血糖的水平會進(jìn)一步的升高，沒有吃藥前的控制那么好，一般不會引起其他太嚴(yán)重的后果?；颊呷绻?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因或其他原因，停用汀沙格汀以后導(dǎo)致餐后血糖升高，可以根據(jù)醫(yī)生的建議，選擇其他種類的降低餐后血糖的藥物，比如磺脲類的藥物，還有糖苷酶抑制劑，這類藥物相對沙格列汀的價(jià)格便宜，而且降低超血糖的效果也是可以的。"
2019/09/03收聽(38984)
維格列汀是新型的口服降糖藥物，主要是通過增加人體中的GLP-1物質(zhì)來促進(jìn)胰島素分泌，以發(fā)揮降糖作用。同類藥物還有西格列汀、阿格列汀、利格列汀、沙格列汀等。上述藥物的作用機(jī)制一樣，但列汀類藥物的服用方法略有不同。特別是對肝和腎功能的要求不一樣。如果想更換降糖藥物，特別是存在肝、腎功能損害的糖尿病患者，建議最好到正規(guī)醫(yī)院請專業(yè)的內(nèi)分泌科醫(yī)師，在完善相關(guān)檢查后更改治療方案并遵從醫(yī)囑服藥，不要擅自停藥或改藥
張帆│聊城市人民醫(yī)院
2020/03/04收聽(91618)
"維格列汀屬于DPP-4酶抑制劑，DPP-4酶抑制劑主要是通過抑制DPP-4，而增強(qiáng)腸促胰島素的效應(yīng)。DPP-4酶抑制劑可以使內(nèi)源性活性GLP-1的水平升高2-3倍，從而增強(qiáng)β細(xì)胞和α細(xì)胞對葡萄糖的敏感性，也就是可以增加葡萄糖刺激的胰島素分泌，并增強(qiáng)葡萄糖對胰高血糖素分泌的抑制作用，從而達(dá)到改善高血糖的作用。DPP-4酶抑制劑刺激胰島素分泌的作用，具有葡萄糖的依賴性，在低血糖的時(shí)候不刺激胰島素的分泌。DPP-4酶抑制劑既可以降低餐后血糖，又可以降低空腹血糖。"
2021/02/18收聽(68310)
"維格列汀作為一種DPP-4酶抑制劑，不良反應(yīng)比較輕微，大多數(shù)是屬于暫時(shí)性的反應(yīng)，罕見的不良反應(yīng)主要包括肝功能的障礙，包括肝炎?；颊咭话銢]有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，也沒有以后遺癥，在停藥以后肝功能檢測恢復(fù)正常。罕見的不良反應(yīng)有血管性水腫的報(bào)告，大部分患者出現(xiàn)血管性水腫均為輕度，繼續(xù)使用維格列汀可自行緩解。還有的癥狀也是比較少見的，比如頭痛、便秘、關(guān)節(jié)疼痛、低血糖、上呼吸道感染、鼻咽炎?？傊S格列汀的不良反應(yīng)相對較少，罕見的肝炎報(bào)告在停藥以后也可以恢復(fù)正常。"
2020/11/10收聽(31154)
"維格列汀和二甲雙胍都屬于口服降糖藥，對于糖尿病患者口服降糖藥沒有更好，只有更適合。二甲雙胍作為口服降糖藥的一個經(jīng)典老藥，也是2型糖尿病患者治療的一線用藥之一。二甲雙胍的主要作用機(jī)制，一方面可以抑制肝糖的輸出，另一方面可以增加外周組織對葡萄糖的利用，從而達(dá)到降低血糖的作用，二甲雙胍的主要的不良反應(yīng)就是胃腸道反應(yīng)。維格列汀屬于DPP-4酶抑制劑，維格列汀的主要作用機(jī)制是促進(jìn)胰島素分泌，抑制胰高血糖素分泌。在臨床應(yīng)用中不良反應(yīng)較少，降糖效果弱于二甲雙胍，患者選擇降糖藥物都要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。"
2020/09/21收聽(21420)
西格列汀是一種DPP-4抑制劑，是一種比較新的降糖藥，主要是通過升高體內(nèi)的GLP-1水平促進(jìn)胰島素分泌。一般在血糖偏高的時(shí)候，可以發(fā)揮促進(jìn)胰島素分泌的作用，血糖正?；蛘咂偷臅r(shí)候不會促進(jìn)胰島素分泌，因而服用西格列汀出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)比較小，一般用于2型糖尿病患者。建議患者早晨服用這種藥物，服用的時(shí)間沒有嚴(yán)格的要求，可以餐時(shí)、餐前或餐后服用，均不影響藥物的療效。因?yàn)樗幬镏饕?jīng)過腎臟代謝，服藥前需評估腎功能，如果存在腎功能不全，需要酌情減量。
張莎莎│威海市中心醫(yī)院
2019/11/11收聽(73548)
維格列汀最常見的副作用是頭暈、頭痛、鼻咽炎，維格列汀是選擇性的二肽基肽酶抑制劑，又稱DPP-4抑制劑。增加體內(nèi)胰高血糖素樣肽-1和葡萄糖依賴性的促胰島素多肽，幫助促進(jìn)胰島素的分泌和抑制胰高糖素的水平，降低血糖，單獨(dú)或和其他的藥物聯(lián)合使用治療2型糖尿病。低血糖的風(fēng)險(xiǎn)小，特別適合老年糖尿病患者，對于體重的影響是中性，最常見的副作用是頭暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，也可以造成呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)，像鼻咽炎。嚴(yán)重的西格列汀不良反應(yīng)是胃腸道的，像急性胰腺炎，肌肉、骨骼肌系統(tǒng)也可以出現(xiàn)頭痛、關(guān)節(jié)痛。
2020/07/09收聽(12978)
"沙格列汀是降糖藥，它主要是通過抑制體內(nèi)的一種酶，從而提高內(nèi)源性的胰高血糖素樣肽，起到調(diào)節(jié)血糖的功效。沙格列汀是比較新的降糖藥物，目前在臨床上主要是適用于2型糖尿病患者。在2型糖尿病患者的治療中，這個藥物目前來看用藥安全性也比較高，一般來說不良反應(yīng)比較少。但是需要注意現(xiàn)在研究表明沙格列汀有可能會增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，因此對于有心血管疾病的患者應(yīng)該特別注意。沙格列汀可以單藥治療2型糖尿病，臨床研究表明它可以單藥治療2型糖尿病，可以有效降低血糖。除此之外沙格列汀還可以和其他藥物聯(lián)合治療糖尿病，和二甲雙胍聯(lián)合治療用于單藥療效不佳的患者。沙格列汀也可以和磺脲類降糖藥聯(lián)合使用，起到聯(lián)合降糖的功效?？傊?，沙格列汀是降糖藥，能起到調(diào)節(jié)血糖的作用，主要是通過影響體內(nèi)酶來影響胰高血糖素的相關(guān)的釋放，從而起到調(diào)節(jié)血糖的作用。"
2020/04/24收聽(89912)
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