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    心臟早期復(fù)極算不算病

    2023-12-18 16:08播放 :

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    心臟早期復(fù)極不是病。心臟早期復(fù)極是先天心電傳導(dǎo)和心室激動異常,是良性表現(xiàn),并不是明確的疾病,通常不會導(dǎo)致猝死等癥狀,主要表現(xiàn)依賴于心電圖,心電圖可能會出現(xiàn)J點上移、ST段下斜型抬高。部分疾病在某個階段的心電圖改變與早期復(fù)極相似,需要進行鑒別,真正的早期復(fù)極通常會出現(xiàn)心電圖持續(xù)改變,而急性心肌梗死、急性心肌炎、遺傳性心律失常等疾病的心電圖與早期復(fù)極類似。

    鑒別方式是了解是否有家族史,即是否有心臟性猝死或不明原因猝死的家族史,然后需要了解是否有動脈粥樣硬化的危險因素,比如年齡、高血壓、糖尿病、長期吸煙等危險因素,還需要了解是否出現(xiàn)癥狀,如是否出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱、發(fā)燒等表現(xiàn)。如果這些表現(xiàn)都沒有,只是心電圖檢查持續(xù)早期復(fù)極的改變,通常沒有臨床意義。

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    什么是早期復(fù)極

    "早期復(fù)極是一種復(fù)極異常的生理性心電圖變異,主要的原因是部分心肌在心室除極的過程沒有結(jié)束的時候,已經(jīng)提早的出現(xiàn)心臟的復(fù)極,或者是有自主神經(jīng)功能紊亂的狀況,這種狀況出現(xiàn)過早的一部分心肌的復(fù)極表現(xiàn),在心電圖上總是容易出現(xiàn)的一個表現(xiàn)是節(jié)點位置的抬高,ST段看上去有抬高的表現(xiàn),可以是斜行向上的抬高,也可以是弓背面向下,也就是凹面向上的抬高,同時可能還會有高尖T的心電圖表現(xiàn),也就是整體的復(fù)極提前,是一種復(fù)極異常。在ST段抬高的心電圖區(qū)域?qū)?yīng)的導(dǎo)聯(lián)區(qū)并沒有ST段壓低,不像缺血性的那種改變,而且這種抬高又不是非常的高,不是非常的嚴重,只是輕度的抬高,主要是節(jié)點位置增高所帶來的。本身來講,絕大部分是沒有任何癥狀的,是一個生理性的過程,也是不需要進行處理的,不需要進行改變的。個別的病人同時合并有心率慢增多,所以可能還有輕度的不適,有胸悶、憋氣這些癥狀,但是不是因為過早復(fù)極帶來的,可能是因為心率比較慢所帶來的癥狀。"

    語音時長02:02''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/05/08收聽(26066)

    早期復(fù)極和早期復(fù)極綜合征區(qū)別

    "早期復(fù)極指的是一種心電圖的電活動表現(xiàn),主要特點就是在心電圖上看到節(jié)點位置的抬高,ST段有一個弓背向下的抬高,或者斜行性的抬高,可以伴有高尖T,但是對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)上沒有ST段的壓低,沒有心臟病的器質(zhì)性基礎(chǔ)疾病存在。這種心電圖表現(xiàn)特征,主要是因為在部分心肌,在心室除極尚未結(jié)束的時候,就出現(xiàn)了一個提早的復(fù)極,這種狀況所引起的相鄰腺內(nèi)的心電圖的一些改變,就叫做早期復(fù)極。如果臨床的一些癥狀同時出現(xiàn),就叫做早期復(fù)極綜合征,大部分是沒有明顯的臨床癥狀的。因為沒有什么器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ),主要的原因是先天性的傳導(dǎo)異常,是一種電生理的異常。有一些人可能會具有自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn),或者迷走張力占優(yōu)勢的表現(xiàn),比如心跳慢、頭暈、心慌、容易疲勞,甚至心前區(qū)不適,這時候就叫做早期復(fù)極綜合征。經(jīng)過相應(yīng)臨床檢查的時候,包括冠狀血管的檢查、心臟超聲的檢查、胸片的檢查和各類的實驗,沒有看到有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ),而這些臨床的表現(xiàn)僅僅基于早期復(fù)極所來的,它就稱為早期復(fù)極綜合征。"

    語音時長02:06''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/05/08收聽(73220)

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