中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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坎地沙坦酯是一種血管緊張素抑制劑，通常用于降血壓，就是血壓高的情況下用這種藥，這種藥用了以后，由于血管緊張素被抑制，所以血壓就會下降。
該藥副作用很少，最常見的副作用是血管性水腫，這是用藥抑制激素而產(chǎn)生的副作用，但這種副作用非常少。
還有一種副作用是血壓偏低，比較常見，用了坎地沙坦以后，血管擴(kuò)張出現(xiàn)血壓下降，病人就會出現(xiàn)頭暈和全身不適，這是最常見的副作用，所以副作用應(yīng)該很少。
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坎地沙坦酯片屬于降壓藥里邊的Rs抑制劑，里邊的ARB類藥物，主要是通過移至血管AT受體起到降壓作用，坎地沙坦的副作用和臨床上常用的ARB類的降壓藥的副作用是一樣的。副作用最嚴(yán)重的，也是很罕見的一種副作用就是血管性水腫，如果病人服用期間口唇、面部出現(xiàn)水腫，有這種情況下要及時(shí)的停藥，避免進(jìn)一步出現(xiàn)喉頭水腫等危及生命的副作用。還有的副作用也和這種藥物的降壓作用有關(guān)，如果病人血壓本身不是很高或者口服藥物劑量過大，容易出現(xiàn)低血壓的副作用。如果長期服用藥物，甚至病人有慢性腎功能不全，或者合并服用螺內(nèi)酯等等藥物，容易出現(xiàn)高血鉀，但是這種情況一般是長期服用，所以如果定期復(fù)查血鉀一般不會出現(xiàn)這種副作用。再一個是腎功能不全，比如肌酐如果>240μmol/L以上，建議病人慎用這個藥物，如果必須應(yīng)用要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來調(diào)整劑量。
趙慶彥│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(29834)
"坎地沙坦酯是一種降壓藥物，它是一種選擇性的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，一般降壓的幅度不是很大。適用于老年人，但是對于肝腎功能不全的患者，必須調(diào)整起始治療，有過敏史的患者不宜應(yīng)用，妊娠的婦女禁用。嚴(yán)重腎功能障礙的患者，還有高鉀血癥的患者，要慎用此類藥物，避免加重原發(fā)疾病的病情。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2018/05/28收聽(186)
"坎地沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑，和所有的ARB類藥物相同，不良反應(yīng)發(fā)生輕微，患者耐受性好，偶爾有惡心、腹瀉等消化道反應(yīng)或者頭暈、頭痛、疲倦等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)外，主要的不良反應(yīng)：1、首劑低血壓；2、咳嗽，一般是無痰干咳，發(fā)生的比例小于ACEI類降壓藥；3、高血鉀；4、低血糖；5、腎功能損傷，尤其是在雙側(cè)腎動脈狹窄的患者可升高血漿肌酐濃度；6、對哺乳和妊娠的影響，在妊娠期間服藥可以引起胎兒畸形、胎兒發(fā)育不良，甚至死胎；7、血管神經(jīng)性水腫，常發(fā)生于嘴唇、舌頭、口腔、鼻部以及面部等部位。"
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/11收聽(17396)
"坎地沙坦酯片是血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥，適用于原發(fā)性高血壓的治療?？诜话愠扇?日1次，1次4mg-8mg，必要時(shí)可增至12mg。嚴(yán)重的不良反應(yīng)包括血管神經(jīng)性水腫、休克、暈厥、急性腎功能衰竭、高鉀血癥、肝功能惡化、黃疸、粒細(xì)胞缺乏癥、橫紋肌溶解、間質(zhì)性肺炎、低血糖等。對本品成分有過敏的患者、妊娠或有可能妊娠的婦女禁用。目前兒童用藥安全性尚不明確，老年人用藥方面，一般認(rèn)為對老年人不應(yīng)過度的降壓，有可能導(dǎo)致腦梗塞，因此應(yīng)在觀察患者的狀態(tài)下慎重服用。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2018/09/21收聽(11428)
"坎地沙坦酯片屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，是一種沙坦類的降壓藥物，這一類的藥物整體來說安全性是非常好的。大部分的病人在口服坎地沙坦過程中沒有感到不適，但在某些病人當(dāng)中是有應(yīng)用禁忌的，比如在雙側(cè)腎動脈狹窄、腎功能不全、妊娠、哺乳期的婦女，這些情況下都是禁用的。另外一些老年的患者，尤其是腎功能處于正常的高限，在用藥選擇的時(shí)候要注意。服藥后兩周要復(fù)查血肌酐的水平，如果血肌酐水平上升比較明顯，超過30%就需要停用。另外對這個藥物有過敏反應(yīng)的，比如血管神經(jīng)性的浮腫也不建議服用。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/08/12收聽(97060)
"坎地沙坦酯片屬于血管緊張素2受體拮抗劑，這類藥物目前在臨床當(dāng)中應(yīng)用的比較廣泛，因?yàn)橄襁@樣的降壓藥物，不但可以治療高血壓，同時(shí)還可以用于心力衰竭，同時(shí)也是2型糖尿病合并腎病的高血壓患者的首選的降壓藥物，它還可以預(yù)防腦卒中，用于治療高血壓伴左室肥厚，這類藥物有助于預(yù)防左室重構(gòu)。除了以上這些作用之外，它還有一定的腎臟保護(hù)作用，它能夠增加腎血流量和腎小球的濾過率，可以促進(jìn)尿鈉尿酸的排除，顯著地減少蛋白尿，這也正是為什么它在臨床當(dāng)中應(yīng)用廣泛的原因，因?yàn)樗€有著一定的二級預(yù)防作用。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/28收聽(89966)
"坎地沙坦酯片，屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，為一線長效的降壓藥物。主要用于降低血壓、治療高血壓，減少蛋白尿，很適合由于高血壓導(dǎo)致腎損害的患者，也非常適合Ⅱ型糖尿病伴有高血壓的患者，對于高血壓伴有左室肥厚，也是非常適用于此種類型藥物的。除了可以用于治療高血壓之外，也是心力衰竭以及心絞痛患者的二級預(yù)防用藥，可以逆轉(zhuǎn)左室重構(gòu)，在臨床當(dāng)中使用是非常廣泛的，副作用也是比較少的。但是如果目前存在雙側(cè)腎動脈的狹窄，或者是肌酐水平＞3mg\/dL，是禁用此藥的。"
2019/07/12收聽(54568)
坎地沙坦屬于ARB類的降壓藥，副作用主要有血管神經(jīng)性水腫、急性腎功能衰竭、高鉀血癥、粒細(xì)胞缺乏... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/11/18播放(71316)
坎地沙坦屬于ARB類的降壓藥，副作用主要有血管神經(jīng)性水腫、急性腎功能衰竭、高鉀血癥、粒細(xì)胞缺乏...
2023/11/18播放(71316)
"替米沙坦和坎地沙坦兩種藥物作用相同，副作用也相同，都屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，血管緊張素Ⅱ受體受到抑制后可產(chǎn)生血管舒張、血壓降低、抑制心血管重構(gòu)等作用，兩藥服用后3-4小時(shí)降壓作用達(dá)峰值，持續(xù)時(shí)間24小時(shí)以上，都屬于長效降壓藥。臨床上都用于治療高血壓，可單獨(dú)應(yīng)用或者與其它抗高血壓藥物合用治療高血壓，還有高血壓合并糖尿病性腎病患者，能減輕腎臟損害，減少蛋白尿，增加肌酐清除率。另外，用于心力衰竭以及心肌梗死后患者，可防止心室重構(gòu)，減少患者的再住院率和死亡率。"
2020/08/11收聽(75238)
坎地沙坦酯屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，主要是通過抑制血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，來達(dá)到降低小動脈的阻力而降低血壓的目的。應(yīng)用過程當(dāng)中會有一定程度的血壓增高，所以與利尿劑配合的效果比較好，既可以減少利尿劑應(yīng)用過程中帶來的低血鉀，同時(shí)兩種降壓作用可以疊加而帶來比較強(qiáng)的降壓作用。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑與二氫吡啶類鈣拮抗劑配伍也能得到比較好的降壓效果。目前在降壓藥物當(dāng)中還有β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，含氯沙坦酯通常不與血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑聯(lián)合應(yīng)用。因?yàn)閮煞N藥物的作用機(jī)制非常類似，與β受體阻滯劑的聯(lián)合應(yīng)用需要特定情況，比如患者存在心功能不全。
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/26收聽(82204)
坎地沙坦降壓效果尚可，坎地沙坦是一種降壓藥，常用的降壓藥有六類，其中一類叫沙坦類，包括氯沙坦、... 倪新海│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/08/03播放(76716)
坎地沙坦降壓效果尚可，坎地沙坦是一種降壓藥，常用的降壓藥有六類，其中一類叫沙坦類，包括氯沙坦、...
倪新海│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/08/03播放(76716)
坎地沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，是長效的降壓藥?？诜驳厣程购?，3-4小時(shí)獲得最大的降壓效果，降壓作用可以持續(xù)24小時(shí)以上，因此坎地沙坦每天服用一次即可，遵醫(yī)囑使用?？驳厣程棺畲髣┝棵咳詹怀^8mg，臨床主要用于治療高血壓、高血壓合并糖尿病腎病、蛋白尿、腎功能減退的患者、冠心病、心肌梗死后以及慢性心力衰竭的患者，有嚴(yán)重的腎功能不全以及雙側(cè)腎動脈狹窄的患者禁用。
2020/08/18收聽(96592)
坎地沙坦酯片是降壓藥物，口服坎地沙坦酯片之后，坎地沙坦酯會在體內(nèi)迅速被水解為活性的代謝產(chǎn)物坎地沙坦?？驳厣程故茄芫o張素Ⅱ受體的拮抗劑，通過與血管平滑肌上的受體相結(jié)合，從而拮抗血管緊張素Ⅱ血管收縮的作用，從而起到降低血管阻力的功效，起到降壓的作用?？驳厣程挂部梢酝ㄟ^抑制腎上腺分泌醛固酮，發(fā)揮一定的降壓效果?；诳驳厣程辊テ乃幚碜饔?，在臨床上主要用于原發(fā)性高血壓的治療，可以單獨(dú)使用，也可以和其它的藥物聯(lián)合使用。在使用坎地沙坦酯片的時(shí)候需要注意，對于妊娠或者可能妊娠的婦女是禁止使用的。總之，坎地沙坦酯片是降壓藥物，主要用于高血壓的治療。
陳頔│北京醫(yī)院
2020/07/22收聽(63554)
坎地沙坦酯片屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，它的降壓效果比較不錯，適合輕度以及中度高血壓的患者。如果單獨(dú)服用此藥血壓不能降至標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，目前比較優(yōu)選的聯(lián)合方案是與鈣通道阻滯劑以及氫氯噻嗪聯(lián)合應(yīng)用，會起到更大的療效。鈣通道阻滯劑的代表性藥物有氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等，建議患者在服藥過程中一定要注意監(jiān)測血壓以及心率，同時(shí)要按時(shí)口服降壓藥物。在服用過程中，如果患者存在高鉀血癥，建議要停服，對于孕婦或者哺乳期女性以及存在腎血管重度狹窄的患者，不建議服用此藥。還有些患者異常升高的前提下，也是慎用此藥的。
2019/04/11收聽(27800)
"坎地沙坦酯片屬于血管緊張素受體拮抗劑，能夠與血管平滑肌上的受體結(jié)合，拮抗血管緊張素的作用，所以能夠抑制血管的收縮，起到擴(kuò)張血管的作用，能夠降低血壓。一般情況下可以使收縮壓、舒張壓下降，能夠使左室心肌重量、末梢血管阻力減少，對心排出量、射血分?jǐn)?shù)、腎血管阻力、腎血流量沒有影響，對于腦血管障礙的原發(fā)性高血壓患者，對腦血流量也沒有影響。在臨床上主要用于治療原發(fā)性高血壓，可以單獨(dú)使用，也可以跟其他治療高血壓的藥物聯(lián)合應(yīng)用，成人常用量一般1天1次，1次4mg-8mg，最大劑量一般用到1天12mg。在用藥過程當(dāng)中要注意監(jiān)測不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，比如腎功能衰竭、嚴(yán)重的高鉀血癥，需要停藥。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/23收聽(52850)
坎地沙坦酯是一種血管緊張素受體拮抗劑，對于部分中老年患者因血管硬化所導(dǎo)致的高血壓，降壓的作用可能要弱一些?；颊咧饕憩F(xiàn)為血壓收縮壓升高幅度較大，而心率平時(shí)不快，建議遵醫(yī)囑服用鈣離子拮抗劑來控制血壓，可選擇的藥物有硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等，對于中老年人以收縮壓為主的頑固性高血壓，效果比較好。如果除高血壓之外還有其它心臟疾病比如冠心病等，不建議停用這類藥物，因?yàn)樗休^好的保護(hù)心臟作用，可以在坎地沙坦酯服用的基礎(chǔ)上加用鈣離子拮抗劑，二者共同起效，穩(wěn)定血壓。
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/04/27收聽(57762)
"坎地沙坦酯片是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，也簡稱為ARB類藥物?？驳厣程辊テ悄壳肮J(rèn)的一線治療高血壓的藥物，坎地沙坦酯片可以和血管平滑肌的AT1受體結(jié)合，從而拮抗血管緊張素Ⅱ的血管收縮作用，降低末梢血管的阻力。在同類的ARB類藥物中坎地沙坦酯片的受體親和能力最強(qiáng)，因此它的結(jié)合時(shí)間也更長，所以是長效的血管緊張素II受體拮抗劑，24小時(shí)給藥一次就可以發(fā)揮平穩(wěn)、持久、有效的降壓作用。不僅如此，研究發(fā)現(xiàn)坎地沙坦酯還能夠改善纖溶活性，促進(jìn)血管內(nèi)皮功能的恢復(fù)，有助于降壓作用之外的心腦血管保護(hù)。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/10收聽(44260)
"并沒有坎地沙坦酯片優(yōu)于替米沙坦片的說法，坎地沙坦酯片和替米沙坦片，都屬于ARB類降壓藥物，也就是血管緊張素受體拮抗劑類的藥物，這類藥物對于人體來說，起到的降壓作用幾乎都一樣，都能抑制血管緊張素受體而引起血管舒張，導(dǎo)致患者的血壓下降?；颊叻眠@種藥物之后，可以作用在患者的RAS系統(tǒng)，因此可以使其他的器官得到一定的保護(hù)，也就是人體的心臟、腦血管、腎臟等器官，可以得到有效的保護(hù)，因此兩種藥物基本上效果差不多，并沒有一種藥物比另一種藥物好的可能性。每個不同的患者，對不同藥物的適應(yīng)度并不一樣，有些患者可能對坎地沙坦酯片比較敏感，有些患者可能對于替米沙坦片相對比較敏感，所以不同的患者服用這兩種藥物，有服用藥物之后藥效的高低，但是并沒有統(tǒng)一的數(shù)據(jù)表明，一種藥物比另一種藥物要好。臨床當(dāng)中建議患者選擇使用之后效果更好的一種藥物，具體是哪一種藥物，需要根據(jù)患者自身的情況決定，所以坎地沙坦酯片優(yōu)于替米沙坦片的說法，在臨床當(dāng)中不存在。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(12047)
"坎地沙坦酯分散片是降壓藥，適用于治療原發(fā)性高血壓。有效成分為坎地沙坦酯，可以在體內(nèi)迅速被水解成活性代謝產(chǎn)物。坎地沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可以通過與血管平滑肌血管緊張素Ⅰ受體結(jié)合，而拮抗血管緊張素Ⅱ的血管收縮作用，從而降低末梢血管阻力。另外，坎地沙坦還可以通過抑制腎上腺分泌醛固酮，而發(fā)揮一定的降壓作用。分散片是在水中能夠迅速崩解，并均勻分散的片劑，相對于普通片劑，分散片具有服用方便、崩解迅速、吸收快和生物利用度高等特點(diǎn)。此藥是處方藥，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，請遵醫(yī)囑用藥。如正在服用其他藥物，為防止藥物相互作用影響治療，請就診時(shí)告知醫(yī)生。"
高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2021/07/05收聽(44692)
坎地沙坦酯分散片具有降低血壓的功效，此藥物的主要成分坎地沙坦酯，是一種前體藥物，進(jìn)入體內(nèi)后會水... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/03/22播放(49246)
坎地沙坦酯分散片具有降低血壓的功效，此藥物的主要成分坎地沙坦酯，是一種前體藥物，進(jìn)入體內(nèi)后會水...
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