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    腰間盤突出怎么辦

    2023-11-01 10:32播放 :

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    腰間盤突出有手術(shù)治療、保守治療,其中保守治療又包括一般治療和藥物治療。具體如下:

    一、一般治療:

    1、減少?gòu)澭鼊?dòng)作:患者盡量少?gòu)澭?,多做后伸、后仰?dòng)作,讓突出的間盤盡量減少對(duì)神經(jīng)根的刺激或者減輕突出;

    2、選擇硬床:睡覺時(shí)選擇硬床,避免睡軟床,如果是軟床,平時(shí)睡覺時(shí)腰窩著像往前彎腰一樣,會(huì)增加或者加重腰間盤突出程度;

    3、佩戴護(hù)腰:可通過佩戴護(hù)腰的方法來穩(wěn)定腰椎,從而減少腰間盤對(duì)神經(jīng)根的刺激。

    二、藥物治療:

    1、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥:可口服減輕腰間盤突出后對(duì)神經(jīng)根的刺激,或者減輕神經(jīng)根水腫的藥物,以達(dá)到緩解癥狀的效果,包括甲鈷胺等,可以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),減輕神經(jīng)性疼痛;

    2、消炎鎮(zhèn)痛藥:可以選擇如布洛芬、西樂葆(塞來昔布膠囊)、依托考昔等進(jìn)行消炎,以消除突出的腰間盤或者突出的髓核對(duì)神經(jīng)根的化學(xué)性刺激;

    3、消腫藥:可以吃一些消腫藥,比如麥滋林或者馬栗種子提取物、草木犀,或者活血化瘀的中藥,可以通過改善血液循環(huán),達(dá)到減輕神經(jīng)根腫脹或者神經(jīng)根水腫的效果,這些都可達(dá)到緩解腰間盤突出產(chǎn)生的腿疼、麻木的作用。

    三、手術(shù)治療:

    如果上述方法都效果不行,腿麻木感或者疼痛仍然在加重,甚至感覺腿木,甚至出現(xiàn)大小便失禁、男性性功能減退,出現(xiàn)這種情況,需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。

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    如果發(fā)生了腰椎間盤突出一定要從多個(gè)方面想辦法,第一次發(fā)病的病人要保守治療,如果沒有無力、麻木、大小便的問題,先讓別人休息,可以吃止痛藥。如果已經(jīng)不是第一次發(fā)病了,休息也得不到緩解。而且病程也超過3個(gè)月了,就要和醫(yī)生探討是否需要外科治療,外科治療是緩解疼痛最有效的方法之一。如果病人表現(xiàn)為無力、大小便有障礙,必須盡早盡快手術(shù),至于是開放手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)可以討論。如果是腰椎間盤突出只影響腰痛則問題不大,通過休息、貼膏藥、康復(fù)鍛煉都可以得到緩解。如果疼到腿了,是第一次發(fā)病,可以通過臥床休息、康復(fù)、體療,病人通常能得到緩解。如果不是第一次發(fā)病,是反復(fù)發(fā)病,病程比較長(zhǎng),影響到肌力。這時(shí)要進(jìn)一步的做影像學(xué)檢查,和醫(yī)生討論是否需要進(jìn)一步的外科治療,因?yàn)橥饪浦委熓怯行е委熥甸g盤突出的方法。外科手術(shù)有兩種,一種是開放手術(shù),另一種是微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡手術(shù)。哪種方法好,從現(xiàn)在脊柱內(nèi)鏡基礎(chǔ)的來看,無論什么樣的椎間盤突出都可以考慮用脊柱內(nèi)鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),單純的突出、游離、鈣化、狹窄、多階段的突出,兒童突出、老年突出都可以使用脊柱內(nèi)鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果考慮用外科方法治療椎間盤突出時(shí)一定多看幾個(gè)醫(yī)生,看看微創(chuàng)的方法能不能解決,這樣康復(fù)比較快,花錢比較少,痛苦和風(fēng)險(xiǎn)都比較小,是局麻手術(shù),一般當(dāng)天就可以出院。

    語音時(shí)長(zhǎng)02:55''

    張西峰北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

    2020/03/18收聽(84312)

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