如果頸椎疼痛伴有雙側(cè)或一側(cè)上肢麻木疼痛，同時伴有頭暈、頭痛，提示椎動脈本身發(fā)生病變，或者椎動脈受到頸椎病牽連，發(fā)生扭曲、狹窄，稱之為椎動脈型頸椎病，要及時到相關(guān)科室就診，針對相關(guān)病因做出合適處置。神經(jīng)根型頸椎病，需要做頸椎磁共振、頸椎攝片，明確診斷。如果是椎動脈型的，除頸椎拍片和MR，還需進(jìn)行椎動脈造影、椎動脈血液動力學(xué)檢測，明確診斷。
頸椎痛、頭痛可以獨立存在，分別由頭部、腦部疾病引起和頸部疾病引起。但兩者也可有因果關(guān)系，頸椎病本身也可引起頭痛。頸椎病大致可以分為四型，即頸神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型。如果頸椎病并發(fā)頭痛，可能發(fā)生了枕大神經(jīng)疼痛和炎癥性改變，但是枕大神經(jīng)痛不一定完全由頸椎病引起。比如附近組織發(fā)生腫瘤、炎癥性改變或上呼吸道感染、鉛中毒，患者也可發(fā)生枕大神經(jīng)疼痛。枕大神經(jīng)疼痛表現(xiàn)往往以后腦勺部位疼痛為主，有時會放射到耳部、眼睛外側(cè)顳部。
