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    肝硬化的表現(xiàn)是什么

    2023-04-12 10:06播放 :

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    肝硬化的表現(xiàn)通常分為以下方面:

    1、影像學(xué)檢查表現(xiàn):可以看到患者肝臟體積縮小、肝葉比例失調(diào)、門靜脈增寬、脾臟腫大。如果出現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥,還可以看到有大量腹水、肝臟彈性明顯降低,上述表現(xiàn)均提示患者已經(jīng)發(fā)生肝硬化;

    2、血液檢查表現(xiàn):比如出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高,特別是直接膽紅素的升高,還會(huì)出現(xiàn)白蛋白水平下降或前白蛋白水平下降。并且由于肝硬化患者凝血因子合成障礙,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的凝血功能障礙,表現(xiàn)為凝血時(shí)間延長(zhǎng)。而在發(fā)生脾功能亢進(jìn)后,還會(huì)出現(xiàn)三系減少,即白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板下降。

    除此之外,肝硬化常見并發(fā)癥為上消化道出血,主要由于門靜脈高壓性胃病或食管-胃底靜脈曲張破裂出血導(dǎo)致。另外,患者還會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌性腹膜炎、腹水、肝性腦病、肝癌等。

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    肝硬化的表現(xiàn)

    肝硬化的患者需要區(qū)別是肝硬化代償期,還是失代償期。肝硬化代償期的患者不會(huì)有什么特殊的癥狀,僅會(huì)表現(xiàn)出患者乏力,以及肝功能較差的時(shí)候出現(xiàn)黃疸以及皮膚瘙癢的情況。肝硬化失代償期的患者會(huì)出現(xiàn)腹膜腔積液以及脾功能亢進(jìn),部分患者有可能還合并有胃底食管靜脈曲張。對(duì)于此類情況,患者需要抽血查肝功能,以及看上腹部的彩超。必要時(shí)做胃鏡檢查,看患者胃鏡下紅色征是否是陽(yáng)性,以及是否有胃底食管靜脈曲張。如果有胃底食管靜脈的曲張,并且合并有脾功能亢進(jìn)、脾臟增大、血常規(guī)提示白細(xì)胞以及血小板的減低,這種情況就要積極的考慮行門奇斷流手術(shù)的可能。因?yàn)閷?duì)于胃底食管靜脈曲張合并有脾功能亢進(jìn)的患者,一般有可能進(jìn)一步引起上消化道的出血。這種情況,患者需要積極的行門奇斷流手術(shù)將脾臟切除,并且將胃周血管離斷,并且做高位食管支的結(jié)扎。通過上述情況,一般會(huì)將門靜脈內(nèi)的血流減少,進(jìn)一步減少患者發(fā)生上消化道出血的可能性。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2019/05/15收聽(31244)

    肝硬化病人最常見的表現(xiàn)是什么

    "肝硬化病人最常見的表現(xiàn)是乏力、體重減輕,體重減輕多與消化功能障礙導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān),患者比較憔悴,面色比較晦暗,皮下脂肪消失。還有消化系統(tǒng)的癥狀,比如患者食欲減退、不想吃東西,覺得肚子不舒服,有腹脹的感覺,容易拉肚子。有些患者還會(huì)有發(fā)燒的癥狀,一般不超過38.5℃,有出血和貧血,可以看到患者身上會(huì)有出血點(diǎn),有牙齦出血、鼻出血,女性患者可能會(huì)有月經(jīng)過多等內(nèi)分泌失調(diào)的表現(xiàn),男性患者會(huì)有性功能障礙、毛發(fā)脫落。有些患者會(huì)表現(xiàn)為男性女性化的乳房腫大,女性患者會(huì)有月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)量少、不孕等。還有肝病面容,會(huì)看到患者面色灰暗、黝黑,甚至呈古銅色,主要是因?yàn)樯爻林?、貧血,還有黃疸,脖子上可以看到蜘蛛痣。常見的有肝掌,就是手掌是紅色,手掌比較紅?;颊咂つw、眼睛比較黃,還有肝臭,就是在靠近患者的時(shí)候可能會(huì)聞到患者嘴巴里邊有一股很特殊的味道,如爛蘋果味或者臭雞蛋的味道?;颊邥?huì)有水腫,如腹水、胸水,水腫表現(xiàn)在腳踝部比較腫。有些病人還會(huì)有出血,如嘔血、吐血和便血。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:21''

    劉嬌上海市公共衛(wèi)生臨床中心

    2020/03/03收聽(27252)

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