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    心衰吃什么藥效果最好

    2023-09-19 07:25播放 :

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    所謂的心力衰竭,基本上都是慢性心力衰竭的代名詞。慢性心力衰竭可以存在很多疾病當中,包括高血壓、冠心病,還有一些瓣膜病,都會出現(xiàn)慢性心功能不全,慢性心力衰竭,所表達的都是一個意思。既然有慢性心功能不全或者心力衰竭,為什么還會要用藥治療,第一防止心力衰竭繼續(xù)加重,再一個在慢性心衰的基礎(chǔ)上,一旦出現(xiàn)過度勞累或者感染,出現(xiàn)肺部感染或者出現(xiàn)發(fā)熱等等,都會使心力衰竭加重,出現(xiàn)急性加重的情況?;颊叩闹饕憩F(xiàn)就是不能平臥或者乏力更加明顯,稍動就喘,這時候需要進一步住院,通過使用靜脈用藥來讓他的心臟功能逐漸恢復(fù),達到一個相對穩(wěn)定的狀態(tài)。如果患者心功能相對穩(wěn)定,在家長期服藥,一定要服用幾類藥物治療。第一類就是ACEI類藥物,通常是作為降壓藥來給高血壓患者經(jīng)常服用,但是針對心衰的患者也常使用這個藥物,它不是用來降壓,而是來改善心功能抑制心室重構(gòu)。第二類是β受體阻滯劑,這也是一類降壓藥物,往往患者可能不太理解,血壓不高,也給他使用β受體阻滯劑,這也是糾正心衰非常重要的藥物。還有個利尿劑,一旦患者出現(xiàn)下肢水腫或者不能平臥的時候,要口服利尿劑或者靜脈注射使用利尿劑。還有個藥物叫地高辛,它是針對收縮性心力衰竭,尤其是EF值不能達到45%以上的,給予地高辛長期口服,可以改善患者的臨床癥狀和表現(xiàn)。還有一些患者的心衰屬于舒張性心力衰竭,治療也要根據(jù)患者不同的臨床情況來選擇用藥,有些心衰就是瓣膜疾病,或者是心臟結(jié)構(gòu)性疾病,成年人的先天性心臟病,這些治療除了內(nèi)科治療手段,還有外科干預(yù)措施,還有心衰的機械治療,就是安裝一個心臟輔助泵,也是一個非常有效的治療手段。

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    心衰吃什么藥效果最好

    "心衰也就是心臟的結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生了變化,導(dǎo)致心臟的收縮或充盈出現(xiàn)了障礙,進而使心排血量不足而引起體循環(huán)或者肺循環(huán)淤阻的臨床綜合征。對于心衰的病人,目前在臨床治療上有三大基石:一、利尿藥物;二、β受體阻滯劑;三、ACEI類的藥物。在服用利尿劑期間,應(yīng)密切關(guān)注血鉀的變化,避免低鉀血癥及高鉀血癥,防止嚴重的惡性心律失常的發(fā)生。應(yīng)用β受體阻滯劑時,應(yīng)該考慮患者有沒有合并支氣管疾病。臨床上會根據(jù)心室率來選擇,倍他樂克、美托洛爾、比索洛爾以及卡維地洛。ACEI類的藥物一般會選用普利類,如果普利類的藥物不能耐受,比如引起了刺激性干咳,會選用纈沙坦類的藥物,這對于抑制心室重構(gòu),改善心肌遠期預(yù)后,都很有用處。另外,會根據(jù)患者的心臟的大小以及心功能的變化使用強心的藥物,也就是口服的洋地黃類藥物,如地高辛。在服用β受體阻滯劑,地高辛?xí)r,應(yīng)該嚴密觀測患者心率的變化,當患者心率偏慢時,應(yīng)及時調(diào)整藥物,避免出現(xiàn)嚴重的心動過緩的癥狀。"

    語音時長02:00''

    袁月敏聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/04/28收聽(50696)

    心衰吃什么藥

    "心衰按照左室收縮功能也就EF進行分類,可以分為EF保留的心衰、EF中間型心衰和EF下降的心衰。如果患者處于穩(wěn)定期,針對于EF下降的心衰,目前常用的藥物也叫金三角用藥,包括三大類:1、β受體阻滯劑,代表藥物包括美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛;2、RAAS系統(tǒng)阻滯劑、ACEI或者是ARB類的藥物,ACEI內(nèi)的代表藥物比如貝那普利、咪達普利、培哚普利,ARB類的代表藥物包括纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、奧美沙坦等等;3、醛固酮受體拮抗劑,代表藥物螺內(nèi)酯,如果患者沒有明確的禁忌癥,上述三大類藥物要聯(lián)合應(yīng)用,這是保證心衰患者能夠減少再住院率,明確改善患者預(yù)后,改善患者心肌重構(gòu)的藥物。目前還有一大類藥物,是叫沙庫巴曲纈沙坦,它的作用要優(yōu)于之前說的RAAS系統(tǒng)阻滯劑,如果患者有條件的話,這個藥物比之前的RAAS系統(tǒng)阻滯劑臨床的費用要貴一些,如條件允許,盡量的還是選用沙庫巴曲纈沙坦,它在降低再住院率,下降心衰患者的BNP指標方面都更有優(yōu)勢。對EF保留型的心衰,大部分是針對原發(fā)病的治療,比如針對于冠心病、高血壓、糖尿病這些方面的治療,同時要對癥治療,比如說有浮腫的、水鈉潴留的間斷地給予利尿劑。針對之前所說的EF下降型的心衰,在金三角用藥的同時,也可以間斷地服用一些利尿劑。另外,平時監(jiān)測空腹體重非常的關(guān)鍵,了解患者體內(nèi)是否受有水鈉儲留增加的情況,必要的時候追加利尿劑。"

    語音時長02:56''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/15收聽(71362)

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