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徐福
主任中醫(yī)師

浙江省中醫(yī)院

針灸科

壓力大失眠怎樣治

2023-12-10 19:35播放 :

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失眠需要從以下幾方面進(jìn)行治療：

1、由于經(jīng)濟(jì)、工作、生活、情感因素等因素導(dǎo)致壓力過大，需針對(duì)性化解壓力從而改善失眠，化解壓力方法較多，例如聊天、旅游或參加運(yùn)動(dòng)，壓力化解后失眠癥狀可以得到改善；

2、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣和正常睡眠習(xí)慣，需制定適宜作息時(shí)間；

3、嚴(yán)重失眠者可以選用針灸進(jìn)行治療，配合藥物輔助治療，但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；

4、配合相關(guān)專業(yè)醫(yī)生針對(duì)性進(jìn)行心理治療，當(dāng)情緒緊張或憂慮時(shí)會(huì)加重失眠；

5、頑固性失眠癥可以采用凝視入睡法等方法進(jìn)行治療。

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"壓力大失眠首先應(yīng)該針對(duì)壓力大進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)自己的情緒，以及給自己適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行心理減壓。比如適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，有利于心理減壓；還可以聽舒緩的音樂，有利于自我的心理減壓。如果存在情緒上的焦慮、抑郁，必要時(shí)需要服用抗焦慮或者是抗抑郁的藥物。如果藥物調(diào)整不好，需要進(jìn)一步到心理科就診，給予排解心理壓力的治療。適當(dāng)?shù)母纳粕罘绞剑私庖恍┧叩男l(wèi)生知識(shí)，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，也有利于睡眠的治療。一些中成藥物如百樂眠膠囊、舒眠膠囊等，也對(duì)失眠癥有一定的改善作用。另外一些苯二氮卓類藥物如艾司唑侖或者是非苯二氮卓類催眠藥物如佐匹克隆，對(duì)失眠癥也有良好的治療效果。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/08/26收聽(89482)

怎樣治失眠

"失眠的治療方案包括以下幾個(gè)方面：第一、養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，失眠者應(yīng)該生活有規(guī)律，改變影響睡眠的不良行為，睡前不飲酒，不喝濃茶，不喝咖啡，不做容易引起心身興奮的腦力活動(dòng)，不看刺激、恐怖的視頻和影片，不聽動(dòng)感的音樂；主動(dòng)調(diào)節(jié)自己的情緒，創(chuàng)造良好的入睡環(huán)境；定時(shí)作息時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間的熬夜；下午或者傍晚做中等量的運(yùn)動(dòng)。第二、藥物治療，藥物是治療失眠的常用手段。在使用安眠類藥物之前，要進(jìn)行細(xì)致的臨床檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，查明病因和失眠的原因，再考慮如何選用安眠藥，但是長(zhǎng)時(shí)間使用安眠藥對(duì)人體不利。也可以辨證的應(yīng)用中藥湯劑、中成藥口服，也可以取得一定的療效。第三、心理治療，這是治療失眠的重要方法之一。保持愉快而健康的情緒，注意睡眠、心理衛(wèi)生，開導(dǎo)患者擺脫不良的自我暗示的束縛，并鼓勵(lì)患者采取自我放松的訓(xùn)練，向患者解釋做夢(mèng)是正常的生理活動(dòng)。第四、適當(dāng)應(yīng)用安慰劑，安慰劑實(shí)際上是一種暗示療法，對(duì)某些失眠患者有良好的效果。第五、其他療法，如放松訓(xùn)練、行為療法和氣功，睡前用溫開水或者中藥泡腳，按摩能夠促進(jìn)睡眠的穴位，訓(xùn)練吐氣、納氣等等，這些方法都能夠不同程度的幫助失眠者恢復(fù)正常的睡眠。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:07''

梁發(fā)俊│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/10/08收聽(50150)

怎樣治嚴(yán)重失眠

"長(zhǎng)期失眠的患者，首先要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，合理安排睡眠時(shí)間，盡量不要飲酒。午后或晚上不要飲茶或含咖啡的飲料，多做一些體育活動(dòng)，晚上睡覺的時(shí)候有睡意的時(shí)候才上床睡覺，上床睡覺以后不能做與睡眠無關(guān)的事，比如看書、看電視、玩手機(jī)。而且白天不要午睡，睡覺之前盡量避免做劇烈的體育活動(dòng)。無論夜間睡眠多長(zhǎng)時(shí)間早晨都應(yīng)該定時(shí)起床，睡之前可以適當(dāng)?shù)暮纫槐瓱崤Ｄ桃部梢詭椭?。藥物治療方面，睡眠藥物長(zhǎng)期服用會(huì)有藥物依賴及停藥反彈，原則上使用最低有效量。失眠的患者目前最常用的就是長(zhǎng)效的地西泮，就是艾司唑侖，但是這個(gè)藥起效慢，可有次日頭暈無力的不良反應(yīng)。還有一個(gè)藥目前是比較好的，就是佐匹克隆，臨床用的比較多一些，這個(gè)藥特點(diǎn)是起效快，而且次日沒有宿醉的癥狀，藥物依賴及停藥反跳的缺點(diǎn)比較少，也是目前治療的一線藥物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:52''

李京鳳│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/03/09收聽(35190)

壓力大失眠應(yīng)該怎么辦

"壓力大導(dǎo)致的失眠，可以通過心理調(diào)理、環(huán)境因素改變、飲食、運(yùn)動(dòng)以及用藥等方法改善。壓力過大有可能和生活節(jié)奏過快、工作或者學(xué)習(xí)中需要解決的事情過多、性格有內(nèi)向、焦慮、抑郁有關(guān)系。壓力大導(dǎo)致失眠要保持穩(wěn)定的情緒，減緩學(xué)習(xí)工作中的壓力，多參加有意義的娛樂活動(dòng)，可以經(jīng)常抽時(shí)間旅游、散心改變心境，多做散步、快走、慢跑、騎自行車、瑜伽、太極拳等運(yùn)動(dòng)，有很好的放松身心、緩解壓力作用。平時(shí)應(yīng)該吃酸棗仁、蓮子、桂圓、牛奶等有安神作用的食物，也可以服用佐匹克隆、安神補(bǔ)腦液、谷維素、B族維生素等藥物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

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心理壓力過大時(shí)會(huì)出現(xiàn)失眠，這種壓力來自于各個(gè)方面，如升學(xué)、工作、經(jīng)商、升職等多個(gè)方面的壓力，使患者不能按照正常的作息時(shí)間入睡，出現(xiàn)睡眠障礙?；颊咭獙W(xué)會(huì)調(diào)節(jié)，放松心情，減輕壓力，適當(dāng)參加體育鍛煉，多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。在睡前要盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，睡前也不要暴飲暴食，不要喝茶和咖啡，臥室的環(huán)境要安靜、舒適，保持規(guī)律的作息時(shí)間，臥床后不要在床上看書、看電視、玩手機(jī)，有條件者可以在睡前用溫水泡腳。如果壓力過大，也可以尋找合適的宣泄方式疏解，比如找人傾訴、聽輕音樂、短期旅游等。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的精神心理問題，需要使用藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，配合中藥治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

蘭俊│十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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壓力大、失眠，應(yīng)根據(jù)病理現(xiàn)象和生理現(xiàn)象進(jìn)行分析，具體緩解方法如下：

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"在現(xiàn)實(shí)生活中，壓力比較大以后，神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間處于緊繃狀態(tài)，神經(jīng)衰弱，植物神經(jīng)功能紊亂，所以出現(xiàn)失眠的癥狀。對(duì)于這種情況，可以服用參芪五味子片、谷維素片、復(fù)合維生素B這三種藥物，如果失眠癥狀嚴(yán)重，也是可以臨時(shí)使用安眠藥的。但是對(duì)于這種情況導(dǎo)致的失眠，最主要的問題還是要找到適合自己發(fā)泄壓力的方法，比如多出去走一走，散散心，也可以出去逛逛街，看看電影，也可以找空曠無人的地方吼一吼，把心里面憋悶的東西發(fā)泄出來，對(duì)于失眠才有治療的效果。在藥物治療的基礎(chǔ)上，可以配合做頭部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療，保持平和的心態(tài)，少生悶氣，少發(fā)火，會(huì)慢慢好起來的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

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"壓力太大造成的失眠是失眠的常見原因。應(yīng)當(dāng)了解清楚失眠的原因是什么，在了解具體原因后結(jié)合實(shí)際情況做心理方面的疏導(dǎo)和治療。患者在明白相信問題時(shí)，可以暫時(shí)放下手頭上的事情，放空思想，把注意力放在感興趣的事情或者體育運(yùn)動(dòng)、文化娛樂方面。在晚間盡量減少賴床時(shí)間，當(dāng)你腦子里非常清醒或者毫無睡意時(shí)就不要上床，只有當(dāng)非常困時(shí)才可以上床，切勿在床上數(shù)羊強(qiáng)迫自己入睡，一旦發(fā)現(xiàn)不能入睡，即可起身?？赏ㄟ^口服中醫(yī)藥，如百樂眠膠囊、右佐匹克隆等，也可以針灸治療，輔助睡眠。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

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壓力、失眠可以采取良好的睡眠習(xí)慣、不午休、體育鍛煉、藥物治療等方法，具體如下：

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心里壓力大失眠怎么辦

"心理壓力大，出現(xiàn)失眠，首先要放松心情，減輕壓力，適當(dāng)參加體育鍛煉，多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)也可以口服藥物進(jìn)行調(diào)理，口服谷維素、安神補(bǔ)腦液、心神寧片。如果效果欠佳時(shí)，也可以用鎮(zhèn)靜藥物，常用的有勞拉西泮、艾司唑侖和阿普唑侖。心理壓力大時(shí)可能會(huì)引起焦慮癥，也可引起抑郁癥，焦慮癥的患者同時(shí)可以出現(xiàn)焦慮，煩躁不安，驚恐害怕，也可以出現(xiàn)入睡困難。有些患者可以表現(xiàn)為睡眠時(shí)做惡夢(mèng)較多，影響睡眠質(zhì)量，可以口服坦度螺酮、丁螺環(huán)酮進(jìn)行抗焦慮治療。如果是抑郁癥時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)，對(duì)任何事物不感興趣，情緒低落，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)輕生的念頭。同時(shí)可以出現(xiàn)睡眠時(shí)容易醒，睡眠時(shí)做夢(mèng)，可能會(huì)影響睡眠質(zhì)量，口服西酞普蘭進(jìn)行抗抑郁治療。"

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"壓力大導(dǎo)致患者出現(xiàn)失眠，原因比較明顯，患者可以就診精神心理科的門診，做心理方面的疏導(dǎo)，釋放精神心理方面的壓力?；颊叩男膽B(tài)放松以后，睡眠在一定程度上能夠得到很大的改善。如果患者因?yàn)閴毫Υ螅薪箲]、抑郁的情緒，可以給患者抗焦慮、抗抑郁的藥物。比如口服氟西汀、黛力新、草酸艾司西酞普蘭類的藥物，對(duì)癥的調(diào)整情緒。還可以在睡前的時(shí)候服用鎮(zhèn)靜安眠藥物，比如地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、氯硝西泮、勞拉西泮，還其他的安眠藥，比如唑吡坦、扎來普隆、右佐匹克隆，通過這些藥物抑制大腦皮層的功能活動(dòng)，使患者安靜入睡。"

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"壓力大失眠，這種情況首先要注意休息，避免熬夜，可以口服安神補(bǔ)腦液、谷維素、酸棗仁粉、棗仁安神膠囊、朱砂安神丸等，還可以進(jìn)行中草藥調(diào)服。嚴(yán)重的可以口服地西泮片、阿普唑侖片。平時(shí)可以通過飲食進(jìn)行調(diào)整，比如睡覺半小時(shí)之前可以喝一杯熱的牛奶、洗熱水澡、泡腳等。也可以喝菊花茶、吃塊面包、嗑葵花籽等。要保持心情舒暢，可以聽比較柔和的音樂，避免喝濃茶、咖啡、可樂等刺激性的飲料。白天可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，使身體產(chǎn)生一定的疲勞感。"

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"隨著年齡的增長(zhǎng)，女性到了50歲左右，由于雌激素的缺乏，會(huì)出現(xiàn)更年期的癥狀，比如潮熱、出汗現(xiàn)象，同時(shí)可能合并有失眠，表現(xiàn)為入睡困難、醒得早、后半夜容易醒，多次覺醒。這是生理現(xiàn)象，不是疾病，一般適應(yīng)就行，不需要治療。如果白天起來的時(shí)候覺得精神飽滿、不困，這種睡眠就是一小盹、一小盹累積下來也足夠了，不需要治療。如果更年期的癥狀非常嚴(yán)重，比如潮熱很難受、睡眠嚴(yán)重不好，可以在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)補(bǔ)充雌激素治療。第二天有重要的活動(dòng)，頭一天必須要睡好，或者頭一天緊張更睡不著的情況下，可以備一點(diǎn)非苯二氮?類的安眠藥臨時(shí)吃一片，不會(huì)成癮，也沒有多大的副作用。"

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"酸棗仁治療失眠還是有一定的效果的，特別是張仲景創(chuàng)制的酸棗仁湯，是具很好的治療睡眠的，它的主要成分除了酸棗仁外，還配有甘草、知母、茯苓、川穹等成分，所以它的功能是具有清熱養(yǎng)血、除煩安神的功效，主要的用于心悸失眠、煩躁不安、目眩頭暈、口干咽燥。它主要的治療的是肝血不足、陰虛內(nèi)熱的患者，具有補(bǔ)血調(diào)肝、養(yǎng)心安神等功效，并且酸棗仁也可以熬粥喝，如放大米、牡蠣等也是會(huì)起到很好的治療失眠的效果的。用酸棗仁泡茶喝，對(duì)于治療失眠，特別是白天精神萎靡昏昏欲睡，晚上有失眠的情況也是有比較好的效果的，而且對(duì)于消除疲勞也是有一定效果的。"

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