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    促甲狀腺激素受體抗體高是什么原因

    2023-04-02 12:42播放 :

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    促甲狀腺激素受體是在甲狀腺細(xì)胞表面表達(dá)的一種受體,來接受信號,就是甲狀腺要分泌甲狀腺激素,甲狀腺激素分泌受到調(diào)節(jié),受到促甲狀腺激素調(diào)節(jié)。接受這個(gè)信號,在甲狀腺細(xì)胞表面要表達(dá)促甲狀腺激素受體,這種促甲狀腺激素受體,在免疫異常的情況下會出現(xiàn)抗體,這種抗體一般來說在醫(yī)學(xué)上抗體大部分都是抑制,就是說如果甲狀腺細(xì)胞上面本來這個(gè)受體是要去跟促甲狀腺激素結(jié)合的,結(jié)果現(xiàn)在來了抗體去跟這個(gè)受體相結(jié)合了,就會導(dǎo)致促甲腺激素不能跟這個(gè)受體相結(jié)合,會發(fā)生功能減低。

    但實(shí)際上在臨床中更常見的是一種刺激抗體,就是當(dāng)免疫異常產(chǎn)生了這種抗體以后,這種刺激性抗體會使甲狀腺功能發(fā)生亢進(jìn)。就像促甲狀腺激素受體接受了促甲狀腺激素刺激一樣,受到了促甲狀腺激素的命令,就會大量分泌甲狀腺激素,這樣人體的甲狀腺激素都會升高,所以促甲狀腺激素受體的抗體陽性,通常都提示有慢性甲亢,需要較長時(shí)間的藥物治療。

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    "目前促甲狀腺激素受體增高的原因不清楚,但是和遺傳、環(huán)境因素密切相連。腦垂體分泌的促甲狀腺激素,要和甲狀腺細(xì)胞表面的促甲狀腺激素受體結(jié)合,才能夠促進(jìn)甲狀腺更好的工作。如果免疫系統(tǒng)不認(rèn)識促甲狀腺激素受體,產(chǎn)生了防御反應(yīng),就會產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體??贵w的產(chǎn)生一方面是和遺傳相關(guān),有些人有家族史,另一方面像過度緊張、精神刺激、勞累,有可能造成免疫功能下降,都有可能在遺傳的基礎(chǔ)上,造成體內(nèi)出現(xiàn)免疫功能異常,引起促甲狀腺激素受體抗體的產(chǎn)生??贵w偽裝成促甲狀腺激素,造成甲狀腺過多的合成分泌甲狀腺激素,然后甲狀腺增大。同時(shí)還有可能造成甲狀腺相關(guān)眼病,叫彌漫性甲狀腺腫伴甲亢。醫(yī)生根據(jù)高代謝的癥狀,比如怕熱、多汗、手抖、心慌、體重明顯的下降,同時(shí)醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)甲狀腺明顯腫大,進(jìn)行各種甲狀腺激素水平和自身抗體的檢查,看促甲狀腺受體抗體高是什么原因,明確診斷以后進(jìn)行正確規(guī)范的治療,促甲狀腺激素受體抗體都能恢復(fù)正常。"

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    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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    "甲狀腺激素受體恢復(fù)正常的時(shí)間有非常大的個(gè)體差異,取決于患者的病情以及相應(yīng)的治療方法。促甲狀腺激素受體抗體,也是引起彌漫性甲狀腺腫伴甲亢最主要的病因機(jī)制。人體免疫系統(tǒng)并不認(rèn)識自己的促甲狀腺激素受體,針對性的產(chǎn)生自身反應(yīng)。自身的促甲狀腺激素受體抗體,偽裝成促甲狀腺激素刺激甲狀腺增大,使甲狀腺合成分泌大量的甲狀腺激素,也是引起彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的最主要病因。在治療中,如果采取手術(shù)或者碘-131治療,破壞的甲狀腺體抗體下降相對比較快。如果選擇口服抗甲狀腺藥物,由于藥物僅僅是抑制甲狀腺合成分泌甲狀腺激素,對于促甲狀腺激素受體抗體,降低作用相對比較弱,需要比較長的時(shí)間。通常有的患者半年到一年的時(shí)間能夠逐漸下降到正常,但是有些患者在開始治療之前就比較高,到療程結(jié)束兩年的時(shí)候仍然不能恢復(fù)正常。如果停藥,就有可能復(fù)發(fā)。因此,建議繼續(xù)治療?;颊叱霈F(xiàn)了促甲狀腺激素受體抗體水平升高,標(biāo)志著存在自身免疫性異常,抗體水平的升高。可導(dǎo)致甲狀腺分泌過量的甲狀腺激素,造成甲狀腺毒癥情況。而且治療方案的確定,應(yīng)該結(jié)合患者甲狀腺的功能的結(jié)果。"

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    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/06/17收聽(34780)

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