山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
心血管內2科
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慢性左心衰竭主要是呼吸困難和咳嗽兩個臨床表現。最主要呼吸困難，可以表現為活動后呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、休息時呼吸困難，但是疾病程度不同?？人浴⒖忍?、咳白色泡沫痰發(fā)展嚴重會咳粉紅色泡沫痰，有一個發(fā)病過程。其它比如疲乏、心絞痛都不是主要癥狀。
如果出現呼吸困難、不明原因咳嗽這些表現，應該去醫(yī)院檢查是不是心臟問題，有可能是心臟發(fā)展到一定階段已經出現心力衰竭，表現出這些臨床癥狀。
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"如果患者存在慢性左心衰竭，可以表現為活動后的氣短、呼吸困難、胸悶，有一些患者還可以出現心慌、心悸、乏力、下肢水腫。除此之外，還有一些患者難以言語的不適癥狀。建議患者可以進一步做心臟彩超和BNP檢查，有助于評估目前心衰的嚴重程度，建議患者平日里要注意盡可能規(guī)律作息，避免勞累、熬夜。對于存在慢性左心衰竭的患者，尤其當出現了炎癥感染的時候，會使不適癥狀出現或者加重，有些患者也可以表現為干咳，尤其在平躺后加重，坐起來之后緩解，還有些相對較為嚴重的人，可能會出現夜間陣發(fā)性的呼吸困難。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/01收聽(12042)
慢性左心衰竭的臨床表現為活動耐量的明顯下降、勞累性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難以及端坐呼吸等。在查體上可以發(fā)現肺底的濕啰音、雙下肢的浮腫，心臟的超聲檢查可以發(fā)現心臟明顯擴大、射血分數降低，胸片可以看到肺淤血和肺水腫的表現。慢性左心衰竭的患者在實驗室檢查中，B型腦鈉肽指標值會長期處于明顯升高的狀態(tài)。如果經專業(yè)醫(yī)生確診，需要積極遵醫(yī)囑進行強心、利尿等治療，改善心臟衰竭的狀態(tài)。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/26收聽(13198)
對于左心衰竭的患者，最嚴重的表現是出現肺水腫，患者會咳粉紅色的泡沫痰，相對來講非常嚴重。部分患... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/05/12播放(40034)
對于左心衰竭的患者，最嚴重的表現是出現肺水腫，患者會咳粉紅色的泡沫痰，相對來講非常嚴重。部分患...
2023/05/12播放(40034)
左心衰竭出現后，臨床表現上主要是肺淤血。具體分析如下：1、勞力性呼吸困難：患者會... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/27播放(43999)
左心衰竭出現后，臨床表現上主要是肺淤血。具體分析如下：
1、勞力性呼吸困難：患者會...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/27播放(43999)
左心衰竭的主要表現，可以表現為多種，通?？梢员憩F為全身乏力、無力，甚至出現頭暈、暈厥等低灌注的... 劉巍│北京積水潭醫(yī)院 2023/05/22播放(30003)
左心衰竭的主要表現，可以表現為多種，通?？梢员憩F為全身乏力、無力，甚至出現頭暈、暈厥等低灌注的...
劉巍│北京積水潭醫(yī)院
2023/05/22播放(30003)
慢性左心衰竭主要是以肺循環(huán)淤血，以及心排血量降低為主要的臨床表現，也可以出現不同程度的呼吸困難。在早期發(fā)生勞力性呼吸困難，隨著疾病的加重可以逐漸出現端坐呼吸，或夜間陣發(fā)性呼吸困難。當左心衰竭明顯加重時，還可以出現急性肺水腫的臨床表現。此外，慢性左心衰竭的患者還有咳嗽、咳痰、咯血等肺淤血的臨床癥狀。由于心排血量降低，可以導致患者出現乏力、疲倦、頭暈、心慌、運動耐力降低，以及少尿和腎功能損害的癥狀。查體可以發(fā)現心臟向左下擴大，聽診聞及肺部有濕性啰音等體征。
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2020/03/25收聽(33772)
左心衰竭典型的臨床表現，是活動后的胸悶和氣促?；颊呖稍诨顒恿吭黾訒r，出現明顯的呼吸困難，主要表... 徐新娜│北京積水潭醫(yī)院 2023/03/14播放(79616)
左心衰竭典型的臨床表現，是活動后的胸悶和氣促?；颊呖稍诨顒恿吭黾訒r，出現明顯的呼吸困難，主要表...
2023/03/14播放(79616)
"左心衰的典型表現可以分為兩方面，具體如下：一、左心收縮功能減退，左心射血分數的下降，導致腦部及全身供血減少，患者容易出現頭昏、乏力、疲勞、懶動、氣短等全身的癥狀。二、肺循環(huán)淤血的表現，患者會出現夜間陣發(fā)性呼吸困難，在夜間睡眠過程中突然出現胸悶、氣短、憋醒等癥狀；勞力性呼吸困難，在活動后出現胸悶、氣短、喘息；呼吸困難最嚴重的是端坐呼吸，在端坐位時會出現呼吸困難、汗出、瀕死感伴咳嗽，咳粉色泡沫痰等表現。"
李睿│昆明市中醫(yī)院
2019/07/26收聽(33868)
左心衰竭有三個重要特點，具體如下：1、勞累性呼吸困難：因勞累后耗氧量增大，導致呼... 陳申杰│浙江省中醫(yī)院 2023/04/27播放(52702)
左心衰竭有三個重要特點，具體如下：
1、勞累性呼吸困難：因勞累后耗氧量增大，導致呼...
陳申杰│浙江省中醫(yī)院
2023/04/27播放(52702)
"左心衰竭屬于心力衰竭的一種，主要是心排血量下降和肺循環(huán)淤血綜合征。主要分為急性左心衰和慢性左心衰兩種，導致左心衰竭的病因有很多，主要有心肌炎、心肌病、冠心病、心肌缺血、心肌梗死，還有糖尿病、高血壓等。慢性左心衰竭最主要的表現是急性肺水腫，還會出現胸悶、咳嗽、呼吸困難、渾身乏力、水腫等情況。急性左心衰竭會出現嚴重的呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。左心衰竭在治療上以強心、利尿、擴血管為主，還需要控制感染的發(fā)生。出現左心衰竭時患者最好取端坐位，或者臥床時枕頭抬高頭部，可以有效的改善呼吸困難等情況。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/09/03收聽(77440)
左心衰竭患者脈搏的重要表現是交替脈，指脈搏節(jié)律正常，而強弱交替的一種病理現象，以坐位的時候明顯，與心室收縮力強弱交替有關，出現交替脈往往提示左心功能不全。交替脈的發(fā)生與心肌損傷、衰竭有關，這是心力衰竭的有力證據，左心衰竭的時候由于心排血量的降低還會出現脈搏的其它改變，最常見的是脈率增快，還會出現脈搏強度的改變，表現為脈搏搏動細弱。由于患者可能會出現心律失常，會出現相應的脈搏改變，比如感覺脈搏有間隙，出現這種情況可能是會有早搏，也叫期前收縮。如果出現脈搏跳動的完全沒有規(guī)律且比心率慢則叫做脈短絀，這是房顫的重要表現。
吳金玲│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/03/02收聽(50924)
"左心衰竭是左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，在臨床上非常的常見，以肺循環(huán)淤血為主要的特征。左心的衰竭可分為急性的左心衰竭和慢性的左心衰竭。慢性左心衰竭的主要臨床表現如下：有程度不同的呼吸困難，勞力性的呼吸困難、端坐呼吸以及夜間陣發(fā)性的呼吸困難，有急性肺水腫的表現，是心源性哮喘的進一步發(fā)展，是左心衰竭呼吸困難最嚴重的形式。此外，咳嗽、咳痰、咳血、心臟排血量不足、氣管組織灌注不足及代償性心率加快所致的乏力、倦怠、頭暈、心慌等癥狀，甚至有少尿等腎功能異常的表現。急性左心衰的臨床表現主要為突然出現嚴重的呼吸困難，呼吸的頻率可以達到30-40次/分。強迫坐位 、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁，同時頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫狀痰。嚴重者可因缺氧導致意識模糊，發(fā)病開始可有血壓一過性的升高，病情如果不緩解，血壓可以持續(xù)的下降甚至休克。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/05/29收聽(76514)
左心衰竭是以呼吸困難為主的一系列表現，主要是由于左心衰竭的時候左心功能減低，造成肺循環(huán)淤血。呼... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/18播放(57424)
左心衰竭是以呼吸困難為主的一系列表現，主要是由于左心衰竭的時候左心功能減低，造成肺循環(huán)淤血。呼...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/18播放(57424)
左心衰竭主要是引起肺淤血，左心衰的時候，由于左心室的收縮功能減退，導致左心室內的血液不能充分打... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/24播放(48619)
左心衰竭主要是引起肺淤血，左心衰的時候，由于左心室的收縮功能減退，導致左心室內的血液不能充分打...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/24播放(48619)
"左心衰竭的臨床表現主要有如下幾大方面：1、呼吸困難：當患者出現左心衰竭時，左心室向主動脈的射血減少，會導致左心房里面的血液增加，進一步導致肺靜脈血量增加，進而導致肺動脈高壓，也就是肺循環(huán)出現淤血。此時就會出現呼吸系統(tǒng)的癥狀，引起呼吸困難，尤其是當患者突然平臥時，由于回心血量增加，會加重左心衰竭，也就是導致呼吸困難加重，常需要端坐呼吸，有喘憋伴大汗等癥狀。2、頭暈、視物旋轉、昏迷：嚴重者會出現昏迷，主要原因是由于左心衰竭向人體主動脈射血減少，而主動脈向兩側的頸動脈供血減少，從而導致腦供血不全，腦供血不全就會出現腦乏氧，引起頭暈、嗜睡等癥狀。3、腎功能不全：可出現排尿減少，主動脈向人體的器官供血，第一個供血的器官就是人體腎臟。如果主動脈血量減少，也就是發(fā)生左心衰竭時，患者腎臟的腎動脈會出現缺血，引起腎臟血流減少，會導致少尿癥狀。4、乏力：由人體主動脈向人體四肢供應的血量也會減少，也可導致四肢乏力的癥狀。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/08/25收聽(69824)
左心衰竭的主要原因是心臟收縮能力下降，導致心肌供血不足，如果心臟不能完全收縮，供應到全身和組織... 劉巍│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/20播放(59576)
左心衰竭的主要原因是心臟收縮能力下降，導致心肌供血不足，如果心臟不能完全收縮，供應到全身和組織...
2023/04/20播放(59576)
左心衰竭易出現脈搏細數以及交替脈等，具體如下：一、脈搏細數，細為脈搏的力度較弱，... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/02/13播放(94800)
左心衰竭易出現脈搏細數以及交替脈等，具體如下：
一、脈搏細數，細為脈搏的力度較弱，...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/02/13播放(94800)
"呼吸困難是左心衰竭的主要癥狀，由于肺循環(huán)淤血，肺順應性下降，患者會表現出不同程度的呼吸困難。勞力性呼吸困難，呼吸困難是發(fā)生在重體力活動時，經過休息可以自行緩解，不同程度的運動量引發(fā)的呼吸困難，預知著心力衰竭的程度不同。夜間陣發(fā)性呼吸困難，常發(fā)生在夜間，患者突然憋醒，感到窒息或恐怖，并迅速坐起，需要30分鐘或更長的時間才能緩解。端坐呼吸，平臥幾分鐘后出現呼吸困難需要坐位，依然氣喘。急性肺水腫，是氣喘伴有哮鳴，是呼吸困難最嚴重的狀態(tài)，是急性心力衰竭的表現。除了呼吸困難，左心衰竭的患者還可以出現咳嗽、咳痰、和咯血，咳嗽是較早發(fā)生的癥狀，常是由于肺淤血時氣道受到刺激發(fā)生的反應，常常發(fā)生在夜間，坐位或立位時咳嗽能夠緩解?？忍低ǔ１憩F為白色泡沫痰，痰中帶血或者是粉紅色泡沫痰。左心衰竭的患者還會出現體力下降、乏力和虛弱，還會出現夜尿增多、尿量減少等情況。"
2020/04/29收聽(41158)
左心衰竭是心臟的左心系統(tǒng)出現了功能障礙，主要由于比如高血壓引起左心室肥厚、左心室擴大而引起心功能衰竭，或者是冠心病帶來左室的收縮功能的嚴重減低而引起的左心功能障礙。所以，左心衰主要指左心系統(tǒng)左心房和左心室，其中最主要受累的是左心室。左心衰竭會帶來的影響是因為使得肺靜脈回流到左心房的血液受到阻滯，而出現了肺循環(huán)的淤血，也就是會引起肺水腫。如果左心室收縮功能障礙可能也會引起體循環(huán)的血壓下降，周圍組織的灌注不足，比如腎臟或腦子的灌注不重而引起相應的癥狀。所以，左心衰主要引起的水腫是肺的水腫，主要以呼吸困難為突出表現。這種表現呼吸困難就是勞力型的呼吸困難，日常活動中出現胸悶氣短的表現。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，就是夜間睡眠當中憋醒需要坐起來的表現。還有就是不能夠平臥，需要枕頭放高或者是端坐不能平臥，都是由于左心功能衰竭引起肺水腫而帶來的呼吸困難的表現。
2020/04/07收聽(22790)
"左心衰竭主要是指，左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，在臨床上非常的常見，它是以肺循環(huán)的淤血為主要特征。左心衰竭，又分為急性的左心衰竭和慢性的左心衰竭。慢性的左心衰竭，是大多數心血管疾病的最終結果，也是最主要的死亡原因。急性的左心衰竭，主要是由于突然發(fā)生心臟結構和功能的異常，從而導致了短期內心排血量顯著的、急劇的降低，組織器官灌注不足和急性的淤血綜合征。左心衰竭常見的病因，主要有缺血性、心肌的損傷、心肌炎和心肌病、心肌代謝障礙性疾病，比如糖尿病。另外，壓力負荷過重，如高血壓、容量負荷過重等。"
2018/11/19收聽(25856)
山西省人醫(yī) 劉曉紅
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河南省直第三人民醫(yī)院 熊會玲
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