華北石油管理局總醫(yī)院
心胸外科
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右室雙腔心以往又稱為右室異常肌束，將右心室分割成近心腔的高壓腔和遠(yuǎn)心腔的低壓腔，右心室近側(cè)高壓腔通往肺動脈的血流受阻，
隨著病情加重，血流速度進(jìn)一步加重，右心室后負(fù)荷加重，逐漸形成右心功能衰竭，造成體循環(huán)淤血、肝臟腫大、腹脹、下肢水腫。
當(dāng)右心室近心腔高壓腔和遠(yuǎn)側(cè)低壓腔壓力階差超過40mmHg，或合并有需要手術(shù)的其它的心外畸形，都應(yīng)該手術(shù)解除。
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右室雙出口是圓錐動脈干不同旋轉(zhuǎn)程度所造成的右心室有兩個大動脈發(fā)出，根據(jù)發(fā)出程度不同，主動脈騎跨... 張輝│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/11/01播放(59972)
右室雙出口是圓錐動脈干不同旋轉(zhuǎn)程度所造成的右心室有兩個大動脈發(fā)出，根據(jù)發(fā)出程度不同，主動脈騎跨...
張輝│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/11/01播放(59972)
小兒右室雙出口的治療方法如下：1、室缺位于主動脈瓣下：通過建立內(nèi)隧道將左心室血液... 鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/10/11播放(69628)
小兒右室雙出口的治療方法如下：
1、室缺位于主動脈瓣下：通過建立內(nèi)隧道將左心室血液...
鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/10/11播放(69628)
右室雙出口超聲會出現(xiàn)肺血減少，肺動脈壓力增加，同時右心室的壓力增大。右室雙出口是右心室雙出口發(fā)生病變，通常會導(dǎo)致右心室血液流速加快，引發(fā)肺部病變，患者會出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重缺氧的癥狀，并會出現(xiàn)心臟驟停。臨床一般根據(jù)心臟主動脈、肺動脈開口，在血液流經(jīng)右心室時，右心雙出口血管狹窄導(dǎo)致血液流動不暢，患者心電圖會出現(xiàn)右心室增大、PR-間期逐漸延長、心率出現(xiàn)嚴(yán)重波動，患者會出現(xiàn)心律失?；蛘咝穆僧惓Ｒ鹦呐K疾病，導(dǎo)致心跳異常等。其次，患者肺部的震顫會逐漸消失，肺部功能逐漸減弱，出現(xiàn)呼吸急促、肺部壓迫感。
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/06/23收聽(29374)
小兒右室雙出口即主動脈與肺動脈均起自右心室，或一支動脈與另一支動脈的約50%均起自右心室，是較... 鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/06/15播放(51516)
小兒右室雙出口即主動脈與肺動脈均起自右心室，或一支動脈與另一支動脈的約50%均起自右心室，是較...
2023/06/15播放(51516)
"右室心肌病，全稱為致心律失常源性右室發(fā)育不良，為一類獨特的心肌病，病情很嚴(yán)重，病因不明確，部分病例為常染色體顯性遺傳，男性多發(fā)，癥狀多出現(xiàn)在青少年。右室心肌病是右室心肌的部分或全部被脂肪、纖維組織所取代，臨床常表現(xiàn)為心悸、暈厥，甚至于猝死，心臟核磁可以確診本病。治療：病因無法去除，主要是對癥，也就是抗心律失常治療，藥物如β受體阻滯劑，對心律失常有效。對于發(fā)生過猝死、有惡性心律失常的患者，可以選擇植入除顫起搏器，也可以冰凍消融致心律失常的病灶，緩解患者的癥狀。"
褚艷麗│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/03/17收聽(84844)
"心腔積液在臨床上是一種相對嚴(yán)重的疾病，引發(fā)的因素有如下幾大類：1、常見的如腫瘤、特發(fā)性心包炎、感染性心包炎、結(jié)核性心包炎等就會出現(xiàn)心腔積液的情況。2、嚴(yán)重的體循環(huán)淤血，例如嚴(yán)重的左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭也會出現(xiàn)漏出性的心包積液。3、患者在出現(xiàn)外傷，例如胸腔穿刺的時候誤傷至心室而導(dǎo)致心臟破裂，或者患者在進(jìn)行心胸外科手術(shù)及介入操作時，會出現(xiàn)冠狀動脈的穿孔，也會導(dǎo)致血性的心腔積液產(chǎn)生。4、感染和炎癥等情況也會有不同程度的心腔積液生成。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/03收聽(34024)
單腔起搏器和雙腔起搏器的區(qū)別如下：1、單腔起搏器：只有一根電極，放在心房或心室。... 吳東凱│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/11播放(63072)
單腔起搏器和雙腔起搏器的區(qū)別如下：
1、單腔起搏器：只有一根電極，放在心房或心室。...
吳東凱│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/11播放(63072)
"右室心肌病是絕癥的一種，因為右室心肌病主要是家族遺傳性的疾病，目前在全球還沒有找到解決或者治愈的辦法。一般右室心肌病是由于右心室的衰竭，出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常而導(dǎo)致患者死亡?；颊邥行貝?、氣短、心慌，甚至?xí)炟实那闆r，一般表現(xiàn)為右心室衰竭，肝臟、脾臟的腫大、腹部積水，以及雙下肢的水腫，這些表現(xiàn)都是因為右心功能不全而導(dǎo)致的。所以，一旦出現(xiàn)右心室心肌病的診斷，只能是以延長病人的壽命，為主要的治療手段，給予強心利尿以及營養(yǎng)心肌的藥物，這樣才能最大限度延長病人的壽命。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/24收聽(93146)
"右室心肌病病人的右心室隨著病變的發(fā)展而擴(kuò)大，使得心臟也相應(yīng)變大。右室心肌病病人常出現(xiàn)心律失常，有部分病人有家族遺傳史。右室心肌病病人做胸片和超聲心動圖時均可發(fā)現(xiàn)右心室擴(kuò)大。右室心肌病病人主要是變病部位的心肌細(xì)胞被纖維、脂肪細(xì)胞取代了，導(dǎo)致心室壁變薄，甚至出現(xiàn)瘤樣的擴(kuò)張，而且局部會形成小的折返環(huán)路，為持續(xù)室速發(fā)作提供了電生理基礎(chǔ)。嚴(yán)重者可累及心房肌和左心室，使整個心臟都擴(kuò)大。該疾病病因不明確，不能去除病因的疾病都難以治愈，只可對癥治療，即抗心衰和抗心律失常治療，必要時可考慮植入ICD預(yù)防猝死。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/05/30收聽(48430)
右心室肥大在常規(guī)心電圖檢查時，可能由于心電向量的變化能夠及早發(fā)現(xiàn)，但最終確認(rèn)應(yīng)該通過心臟彩超可以明確。由于右心室的舒張或者收縮功能負(fù)荷過重，導(dǎo)致右心室肥厚或者擴(kuò)張，稱之為右心室肥大。右心室肥大屬于結(jié)構(gòu)性變化，是不可逆性疾病，一旦形成不可以根本性治愈，只能通過后期藥物對癥治療，通過藥物治療預(yù)防右心室肥大進(jìn)一步加重。臨床上常見的引起右心室肥大的疾病多見于先天性心臟病、擴(kuò)張性心肌病、肺氣腫、長期的肺動脈高壓等等，所以針對這些疾病的早期治療和預(yù)防，也是避免右心室肥大進(jìn)一步加重的根本所在。
李巋│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/14收聽(56766)
"右室心肌病無法逆轉(zhuǎn)。右室心肌病全稱為致心律失常源性右室發(fā)育不良，它是一類獨特的心肌病，病因不是很明確，部分病例為常染色體顯性遺傳，男性多發(fā)，癥狀多出現(xiàn)在青少年。病理改變是右心室的部分或全部心肌被脂肪和纖維組織所取代，常引起心悸、暈厥，甚至于猝死。癥狀的原因多為右室起源的室性心動過速或室顫，因為被脂肪和纖維組織所取代的右室心肌無法恢復(fù)正常，所以右室心肌病無法逆轉(zhuǎn)。臨床只能采取對癥治療的辦法，控制心律失常的發(fā)作。"
2019/03/30收聽(94588)
右心室肥大能否治愈，具體如下：1、與致病原因有關(guān)，尤其是對于先天性心臟病的病人，... 王衛(wèi)│海南省人民醫(yī)院 2023/07/04播放(65896)
右心室肥大能否治愈，具體如下：
1、與致病原因有關(guān)，尤其是對于先天性心臟病的病人，...
王衛(wèi)│海南省人民醫(yī)院
2023/07/04播放(65896)
右室心肌病，又稱致心律失常性右室心肌病，根據(jù)不同分型有相應(yīng)的對癥治療方案，并非絕癥。右室心肌病... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/02播放(27094)
右室心肌病，又稱致心律失常性右室心肌病，根據(jù)不同分型有相應(yīng)的對癥治療方案，并非絕癥。右室心肌病...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/02播放(27094)
"右室心肌病是因遺傳引起的右室心肌異常性疾病，其最大風(fēng)險是引起心律異常，又稱為致心律失常性右室心肌病?；颊邏勖c疾病嚴(yán)重程度、控制程度有關(guān)。對于病情輕、其右室結(jié)構(gòu)變異不大、心律失常發(fā)生率低的患者，若規(guī)律服藥、疾病控制情況好，對患者壽命影響不大。但若疾病控制情況不佳，疾病可日益加重，患者壽命在二十年左右。若患者病情重，右室肌嚴(yán)重異常，患者隨時可出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、右心室進(jìn)行性擴(kuò)大、難治性右心衰等情況，患者壽命在五年左右，部分嚴(yán)重者可出現(xiàn)猝死，多見于年輕患者。對于應(yīng)用抗心律失常藥物仍反復(fù)出現(xiàn)惡性室性心律失常的患者可以考慮植入ICD預(yù)防猝死。"
2019/05/30收聽(73768)
"右室心肌病就是致心律失常右室心肌病，右室心肌細(xì)胞被脂肪組織替代是根本病因，多數(shù)是遺傳引起，臨床上較少見，多發(fā)生于青年人和運動員，是運動性猝死的常見原因，多數(shù)患者死亡時不到40歲。早期可以沒有癥狀，體檢時僅發(fā)現(xiàn)右心室擴(kuò)大，繼續(xù)發(fā)展會有胸悶、氣短，后期表現(xiàn)為下肢水腫等右心衰竭癥狀，甚至累及左心室。有的人心衰發(fā)展比較緩慢，但心律失常出現(xiàn)較早，可以選擇胺碘酮口服，控制心律失常，如果心率快還可以聯(lián)合應(yīng)用β受體阻滯劑，必要時可以考慮植入ICD預(yù)防猝死，基本可以達(dá)到正常人的壽命，可算作臨床治愈。有的人進(jìn)展比較迅速，右心室進(jìn)行性擴(kuò)大，很快進(jìn)展到全心衰，從出現(xiàn)心衰癥狀開始算，壽命不足五年，期間也會發(fā)生猝死。"
2019/09/05收聽(19272)
右心室肥大是由于各種原因?qū)е掠倚氖业呢?fù)荷增加，使心肌肥厚、右心腔擴(kuò)大，具體原因如下：<...
右心室肥大是由于各種原因?qū)е掠倚氖业呢?fù)荷增加，使心肌肥厚、右心腔擴(kuò)大，具體原因如下：
2023/10/12播放(80960)
致心律失常型右心室心肌病，其特征為右心室心肌逐漸被纖維脂肪組織所置換，起初為區(qū)域性，逐漸呈全身彌漫性受累，有時左心室也可以受累，而室間隔相對很少受累，常常為家族性發(fā)病，是染色體顯性遺傳。臨床常常表現(xiàn)為心律失常、右心擴(kuò)大和猝死，其心電圖特點為竇性心律的時候，常常出現(xiàn)完全性或不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、T波倒置，發(fā)作室速的時候，QRS波呈右束支阻滯圖形，常常伴有心電軸右偏。
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/07/28收聽(43384)
"右室心肌病又稱致心律失常性右室心肌病，病因不明確，部分病例為常染色體顯性遺傳，男性多見。病理基礎(chǔ)是右心室心肌的一部分或全部被脂肪和纖維組織所取代，表現(xiàn)為心悸、暈厥甚至猝死。治療主要是抗心律失常治療：一、藥物首選β腎上腺素能受體阻滯劑。二、對于惡性心律失常或發(fā)生過猝死的病人，可以植入除顫起搏器。三、對于心律失常起源的病灶進(jìn)行冷凍、消融，有望緩解病人的癥狀。"
2019/03/17收聽(87082)
"右心室肥大的原因有多種，有些是慢性支氣管炎、肺氣腫，發(fā)展到肺動脈高壓，導(dǎo)致肺心病，會引起右心室肥大。還有肥厚性心肌病，以右室肥大為突出，也可以導(dǎo)致右心室的肥大。還有先天性的心臟病，左向右分流的，像房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉，這些心臟病發(fā)展到后期，也可以導(dǎo)致右室的肥大。還有瓣膜性疾病，像肺動脈瓣的狹窄，或者先天性的原發(fā)性肺動脈高壓，也可以導(dǎo)致右心室的肥大。所以出現(xiàn)這種情況，需要先做心臟彩超，再結(jié)合患者的病史，就可以做出明確的診斷。"
劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/19收聽(42566)
"右室心肌病是一種右室心肌細(xì)胞纖維化或者被脂肪細(xì)胞替代而出現(xiàn)心律失常、心力衰竭這些表現(xiàn)的心肌病，目前病發(fā)人群多見與十來歲到三十歲左右的男性，女性的病例比較少，與家族遺傳有關(guān)。病癥表現(xiàn)在右心出現(xiàn)衰竭、胸悶導(dǎo)致呼吸不暢順、頭暈、頭痛、心跳加速等，嚴(yán)重的會出現(xiàn)暈厥或猝死。因為目前右室心肌病的病因還不清楚，所以有效的治療方法還沒有，多數(shù)是針對右心衰竭、心律失常進(jìn)行治療，可以選擇藥物治療，嚴(yán)重的選擇ICD植入預(yù)防猝死，可以有效提高生存率，詳細(xì)的根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行診斷和治療，不可盲目選擇心律失常藥亂吃，以避免病情加重。"
2019/05/30收聽(63964)
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