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    靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)是什么

    2023-12-25 12:28播放 :

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    靜脈高壓癥主要指門靜脈高壓,常見臨床表現(xiàn)如下:

    1、消化系統(tǒng)癥狀:主要是消化不良,如腹脹,部分人會有腹痛感覺,部分人腹部可能有包塊,如脾大導(dǎo)致腹部包塊。部分人在門靜脈高壓嚴重階段,可以有明顯腹腔積液,腹部較大。此外,門靜脈高壓還會有營養(yǎng)不良表現(xiàn),如皮膚薄、松弛、消瘦、蛋白較低;

    2、全身表現(xiàn):主要與肝臟功能有關(guān)系,肝臟合成蛋白、凝血因子需要代謝毒物和藥物。如果肝功能下降,可以發(fā)現(xiàn)肝硬化、門脈高壓癥患者,上胸部毛細血管擴張,因為凝血功能機制障礙,皮膚包括顏面部可能出現(xiàn)較小出血點。部分患者存在低蛋白血癥帶來的全身水腫,還可能出現(xiàn)臍疝。

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    "肌萎縮側(cè)索硬化癥是運動神經(jīng)元病中最常見的類型,主要臨床表現(xiàn)的典型特征是上、下運動神經(jīng)元同時損害,主要臨床表現(xiàn)如下:1、早期表現(xiàn):一般是一側(cè)或雙側(cè)的上肢遠端出現(xiàn)無力,然后會出現(xiàn)肌肉萎縮,從手部的小肌肉開始,比如大魚際肌、小魚際肌、骨間肌和蚓狀肌,之后逐漸向上發(fā)展,可以累及雙上肢、肩胛帶、軀干部、頸部、下肢等,最后會累及面部肌肉和咽喉肌。也有比較少數(shù)的病例是從下肢開始發(fā)病,患者的肌肉有時會出現(xiàn)肌束顫動,表現(xiàn)為肉跳感,患者因為肌肉萎縮、有周圍神經(jīng)損害,所以肌張力一般不高,因為同時存在上運動神經(jīng)元損害,又會出現(xiàn)病理征陽性和腱反射亢進。雙下肢一般為痙攣性癱瘓比較明顯,肌萎縮和肌肉跳動都會比較輕,患者沒有感覺障礙,有時候會有主觀的感覺癥狀,比如麻木,但是客觀檢查正常,大小便一般保持正常,患者的神志始終清醒,大腦的功能不受影響。2、晚期表現(xiàn):在晚期,會發(fā)生延髓麻痹癥狀,表現(xiàn)為舌肌受累時出現(xiàn)舌肌萎縮、舌肌震顫、伸舌不能,然后咽喉部的肌肉發(fā)生無力,咀嚼肌也發(fā)生無力,導(dǎo)致患者咀嚼吞咽困難、構(gòu)音不清、難以言語,同時雙側(cè)的皮質(zhì)脊髓束如果受損,可以有假性的延髓麻痹,如果口輪匝肌受累,可以導(dǎo)致張口困難,而眼外肌一般不受影響。所以到晚期時,患者四肢不能活動,不能呼吸,需要機器來輔助,不能轉(zhuǎn)頭、搖頭,只有眼睛可以向各個方向轉(zhuǎn)動。這種疾病預(yù)后不良,患者多在3-5年內(nèi)死于呼吸肌麻痹或者各種嚴重的并發(fā)癥,一般是肺部感染。"

    語音時長02:26''

    唐黎黎安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2023/03/22收聽(7692)

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