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    亞臨床甲亢怎么治療

    2023-01-24 09:34播放 :

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    亞臨床甲亢實(shí)際上是指臨床沒有甲亢癥狀,從化驗(yàn)上、指標(biāo)上看到游離T3、T4都正常,只是TSH低一點(diǎn),不在正常范圍。目前針對(duì)亞臨床甲亢,內(nèi)分泌界普遍認(rèn)為不需要治療,但需要分清楚亞臨床甲亢的時(shí)期,需要診斷有沒有其它問題,如甲狀腺B超沒有問題,甲狀腺攝碘也沒有問題,只是單純化驗(yàn)異常,可以觀察,有些患者亞臨床甲亢處在甲亢早期,建議過1個(gè)月、2個(gè)月或3個(gè)月要復(fù)查1次,避免從亞臨床甲亢過渡到甲亢,自己會(huì)忽略這種情況,也會(huì)造成臨床表現(xiàn)。所以拿到化驗(yàn)單要綜合分析,如果是單純化驗(yàn)異常,沒有妊娠需求,可以繼續(xù)觀察,不用特殊診斷和治療。但若出現(xiàn)其它問題或準(zhǔn)備妊娠,需要關(guān)注該情況,避免妊娠時(shí)會(huì)加重疾病。        

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    亞臨床甲亢的癥狀

    "臨床甲亢通常沒有癥狀,診斷亞臨床甲亢主要是指血清游離T3、總T3、游離T4水平正常,血清促甲狀腺激素TSH水平低于正常。引起亞臨床甲亢主要的原因是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢、高功能腺瘤、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、外源使用左甲狀腺素治療過量、各種甲狀腺炎癥可以引起一過性促甲狀腺激素抑制、甲狀腺瘤出血或梗死、碘甲亢,都可以是引起亞臨床甲亢的少見病因。根據(jù)血清促甲狀腺激素的水平,分為輕度亞臨床甲亢,血清TSH在0.1-0.4mU\/L,重度亞臨床甲亢血清TSH<0.1mU\/L。亞臨床甲亢雖然沒有臨床癥狀,但是有一定的臨床意義,發(fā)生臨床甲亢的機(jī)會(huì)會(huì)明顯的增多,同時(shí)增加心動(dòng)過速、房性或室性心律失常、早搏、舒張性心功能受損、房顫、心衰、冠心病死亡,總的死亡率達(dá)到24%,增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),也可以表現(xiàn)骨量丟失、骨折、癡呆的風(fēng)險(xiǎn)增加。亞臨床甲亢開始治療有一定的要求,當(dāng)促甲狀腺激素持續(xù)<0.1mU\/L,遇到以下情況需要治療,年齡≥65歲或有心血管危險(xiǎn)因素、有心臟病、骨質(zhì)疏松、絕經(jīng)后婦女沒有使用雌激素或雙膦酸鹽,或有甲亢的表現(xiàn),都需要對(duì)亞臨床甲亢開始治療。按照臨床甲亢治療的原則處理,如果是外源性使用左甲狀腺激素劑量過大,需要調(diào)整劑量。如果是內(nèi)源性甲狀腺功能亢進(jìn),采用抗甲狀腺的藥物,首選甲巰咪唑,或者采取手術(shù)、放射碘治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:45''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/08/11收聽(51000)

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