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趙敬杰
主任技師

山東大學(xué)第二醫(yī)院

檢驗(yàn)科

查乙肝病毒DNA需要空腹嗎

2023-08-12 07:12播放 :

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檢查乙肝病毒DNA含量，一般要求病人最好空腹，因?yàn)榭崭箻?biāo)本在標(biāo)本處理過(guò)程中簡(jiǎn)潔。通過(guò)分離提取血清，從血清里再提取乙肝病毒DNA，符合實(shí)驗(yàn)要求。

但是多數(shù)病人來(lái)時(shí)已經(jīng)吃過(guò)飯了，并且早上吃飯油脂較大，比如油條或者煎雞蛋。多數(shù)病人都是從外地來(lái)的，所以需要抽血。要求病人稍微活動(dòng)，比如7點(diǎn)吃的飯，讓患者活動(dòng)到10點(diǎn)半、11點(diǎn)，經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí)以后，當(dāng)機(jī)體代謝差不多后再抽血，然后再做熒光定量PCR檢測(cè)就較準(zhǔn)確。

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乙肝病毒DNA定量是反映體內(nèi)感染乙型肝炎病毒數(shù)量大小的指標(biāo)，數(shù)值的高低是對(duì)于指導(dǎo)臨床用藥、判斷病情變化的重要依據(jù)。目前的研究已經(jīng)證實(shí)了，病毒量越高發(fā)展到肝癌、肝硬化的機(jī)率就越大。首先，對(duì)于病毒量有復(fù)制的患者而言，如果家族有肝癌肝硬化的病史，或者目前就已經(jīng)有進(jìn)展到肝纖維化的情況下，就要進(jìn)行抗病毒治療。其次，對(duì)于孕婦而言，病毒量越高，病毒通過(guò)胎盤傳播給胎兒的機(jī)率越高，因此對(duì)于病毒量>10^5以上的孕婦，就要建議口服抗病毒藥物來(lái)降低宮內(nèi)感染率。最后，當(dāng)肝臟有炎癥活動(dòng)的時(shí)候，可以通過(guò)觀察病毒DNA定量的高低，來(lái)判斷此次肝炎活動(dòng)是否和乙肝復(fù)制有關(guān)系。如果病毒復(fù)制量高，說(shuō)明肝炎和乙肝復(fù)制密切相關(guān)，反之就和乙肝沒(méi)有多大關(guān)系了，臨床上需要醫(yī)生再去找其他的致病因素。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

2020/08/12收聽(15898)

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乙肝病毒DNA的檢測(cè)需要空腹。因?yàn)槌燥埡髸?huì)導(dǎo)致血脂升高，會(huì)影響病毒DNA檢測(cè)的成功率，特別是進(jìn)...

曾艷麗│河南省人民醫(yī)院

2023/03/20播放(35292)

查乙肝病毒DNA可以下午查嗎

可以下午到采血中心檢查乙肝病毒DNA含量，但當(dāng)天拿不到結(jié)果。下午檢查不進(jìn)行第二次擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)，因?yàn)?..

趙敬杰│山東大學(xué)第二醫(yī)院

2023/12/27播放(97156)

查乙肝DNA需要空腹嗎

如果只需要檢測(cè)乙肝病毒定量DNA這一項(xiàng)指標(biāo)，不一定需要空腹，沒(méi)有嚴(yán)格的要求，吃了飯也可以檢查。...

孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/08/25播放(44790)

乙肝病毒dna多少正常

"乙肝病毒DNA小于100是正常的結(jié)果，而如果大于100就說(shuō)明攜帶了乙肝病毒。對(duì)于乙肝病毒的攜帶者，建議進(jìn)一步進(jìn)行肝功能的檢查，如果肝功能完全正常，就屬于健康攜帶者，不需要進(jìn)行任何治療，只要每半年進(jìn)行肝病的體檢即可。而如果出現(xiàn)了肝功能的異常，包括轉(zhuǎn)氨酶的升高，膽紅素的升高，提示有肝炎的發(fā)作，這時(shí)建議進(jìn)行保肝及抗病毒治療。目前一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，同時(shí)降低肝癌的發(fā)生概率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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乙肝病毒在正常人的身體里并不存在，所以理論上檢測(cè)不到HBV-DNA是最理想的結(jié)果。但是對(duì)于慢性...

楊松│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/11/10播放(79002)

什么是乙肝病毒DNA

"乙肝病毒DNA，是乙肝病毒的核心物質(zhì)以及其作為復(fù)制的基礎(chǔ)，其攜帶有乙肝病毒的遺傳信息，復(fù)制以后可以復(fù)制出新的病毒的外殼以及核心，對(duì)于臨床乙肝病毒DNA檢測(cè)，主要是判斷患者乙肝病毒有無(wú)復(fù)制，以及復(fù)制程度的金指標(biāo)。主要用于判斷患者體內(nèi)乙肝病毒的多少，以及是否有復(fù)制，間接性判斷其傳染的程度，其判斷效果要好于早期，經(jīng)過(guò)乙肝三系統(tǒng)判斷的大三陽(yáng)以及小三陽(yáng)檢測(cè)。如果乙肝DNA檢查結(jié)果大于1000，多說(shuō)明患者乙肝病毒DNA有復(fù)制，且具有傳染性，值越高，代表其傳染性越強(qiáng)，復(fù)制越劇烈。此時(shí)，如果合并有轉(zhuǎn)氨酶的升高，建議患者考慮注射干擾素或者口服抗病毒類藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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乙肝病毒DNA有必要查高敏嗎

查高敏是指做高靈敏的檢測(cè)，檢測(cè)乙肝病毒DNA有必要采用高靈敏的方法。對(duì)于乙肝病毒的復(fù)制判斷，如...

劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/10/18播放(48304)

乙肝病毒DNA有必要查高敏嗎

"進(jìn)行高靈敏乙型肝炎病毒DNA檢測(cè)時(shí)，實(shí)驗(yàn)室多會(huì)將最低檢測(cè)值下限設(shè)得更低，可以低到15-25copies\/mL之間。如果是乙型肝炎病毒載量極高，也未經(jīng)抗病毒治療，通?？梢圆挥米龈哽`敏檢測(cè)。如果乙型肝炎病毒載量很低，就可以做高靈敏檢測(cè)，可更精確的測(cè)到數(shù)值。因?yàn)槠胀ㄔ噭z測(cè)最低檢測(cè)值下限可能是100-500copies\/mL之間，如果數(shù)值很低，低于100copies\/mL或是500copies\/mL時(shí)，做高靈敏檢測(cè)就可以明確窄量，或應(yīng)用抗病毒治療藥物時(shí)，用高靈敏檢測(cè)可更準(zhǔn)確判斷療效。所以，是否需要高靈敏檢測(cè)，主要根據(jù)自己的病毒載量情況決定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/10收聽(47908)

乙肝病毒是RNA還是DNA

乙肝病毒是DNA病毒，檢測(cè)時(shí)乙肝病毒基因組稱為HBV-DNA，而丙肝、甲肝，戊肝、丁肝都是RN...

劉英輝│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/11/16播放(85366)

乙肝病毒dna如何檢測(cè)

"乙肝病毒DNA主要通過(guò)抽血檢測(cè)即可，當(dāng)天測(cè)病毒第二天就可以知道結(jié)果。如果乙肝病毒DNA小于10^2U\/ml，就說(shuō)明是陰性的結(jié)果。同時(shí)做乙肝2對(duì)半的檢查，如果乙肝兩對(duì)半中乙肝表面抗原陰性，說(shuō)明沒(méi)有感染乙肝病毒。而如果乙肝表面抗原陽(yáng)性，就是乙肝病毒的攜帶者。對(duì)于乙肝病毒的攜帶者，要進(jìn)一步進(jìn)行肝功能的檢查。肝功能檢查當(dāng)中如果轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高，就說(shuō)明有肝炎的發(fā)作，這時(shí)需要進(jìn)行保肝及抗病毒治療。目前乙肝一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋和替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，并且降低乙肝病毒DNA的水平。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/08/24收聽(11462)

dna乙肝病毒正常值

乙肝病毒DNA正常值小于100IU/ml，如果大于100IU/ml，就說(shuō)明體內(nèi)有乙肝病毒的攜帶。對(duì)于乙肝病毒攜帶者，建議進(jìn)一步進(jìn)行肝功能的檢查，肝功能如果完全正常，就是健康攜帶者，而如果肝功能出現(xiàn)了異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶以及膽紅素的升高，就有肝炎的發(fā)作，這時(shí)就需要進(jìn)行保肝及抗病毒治療。目前乙肝一線的抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋以及丙酚替諾福韋，都能夠有效的抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且能夠降低肝癌的發(fā)生率。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/09/04收聽(65964)

乙肝病毒是dna還是rna

乙肝病毒是一種DNA病毒，并非RNA病毒。乙肝病毒定量檢測(cè)就是乙肝病毒DNA檢測(cè)。如果DNA大于100IU/ml，就是陽(yáng)性的結(jié)果，說(shuō)明攜帶了乙肝病毒，這時(shí)就需要進(jìn)一步進(jìn)行肝功能的檢查，如果肝功能檢查完全正常，說(shuō)明是健康的乙肝攜帶者，目前還不需要任何治療。如果體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常，伴有轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素的升高，就說(shuō)明有肝炎的發(fā)作。這時(shí)就建議進(jìn)行保肝及抗病毒治療，目前一線的抗病毒藥物是恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制肝炎病毒的復(fù)制。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/09/04收聽(12520)

乙肝病毒dna定量是？

乙肝病毒DNA定量小于100IU/ml就是陰性的結(jié)果，大于100IU/ml就是陽(yáng)性的結(jié)果。對(duì)于乙肝病毒DNA陽(yáng)性的患者，需要進(jìn)一步進(jìn)行乙肝兩對(duì)半以及肝功能的檢測(cè)，觀察是否有肝炎的發(fā)作。如果肝功能完全正常，就是健康的乙肝攜帶者，但乙肝攜帶者仍然要注意每半年定期進(jìn)行肝病的體檢，隨訪是否有肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。體檢的內(nèi)容主要包括血常規(guī)、肝功能、乙肝兩對(duì)半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝臟超聲以及肝臟彈性的檢測(cè)。乙肝病毒攜帶者一旦在隨訪中發(fā)現(xiàn)肝炎的發(fā)作，就建議進(jìn)行抗病毒治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/09/04收聽(37496)

乙肝病毒DNA是指什么

"乙肝病毒的DNA是反映病毒復(fù)制情況的一項(xiàng)指標(biāo)，也是臨床常用的檢查。乙肝病毒DNA值越高，說(shuō)明病毒復(fù)制越活躍，傳染性越強(qiáng)。不同的醫(yī)院檢測(cè)的最低值不同，也分為普通試劑和高精度試劑，如果高于最低的檢測(cè)值，就說(shuō)明存在病毒復(fù)制，并要進(jìn)行肝功能、乙肝五項(xiàng)、肝臟彩超、甲胎蛋白等相關(guān)檢查，不是有病毒復(fù)制就需要治療，要根據(jù)相關(guān)的指標(biāo)進(jìn)行綜合的分析。如存在肝功異常，并且排除其他病因引起的肝功損傷，符合抗病毒治療的標(biāo)準(zhǔn)，就要積極的抗病毒治療。對(duì)于有肝癌家族史的慢性乙型肝炎病者，要盡早的抗病毒治療，控制乙肝病毒的復(fù)制，可以減少肝硬化以及肝癌的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王美玲│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/06/25收聽(29872)

乙肝病毒DNA定量結(jié)果如何看

"乙肝病毒DNA定量的監(jiān)測(cè)是判斷是否抗病毒治療重要的參考指標(biāo)，也是判斷病人是否有傳染性的指標(biāo)。如果乙肝病毒DNA定量小于檢測(cè)值，認(rèn)為病毒復(fù)制陰性，如果陽(yáng)性但是小于10^4，認(rèn)為它是低病毒復(fù)制，如果在10^4-10^6之間，提示中度的病毒復(fù)制。如果在10^6以上，往往判斷是高度病毒復(fù)制，如果伴有肝功能異常或者彩超提示明顯肝硬化、肝纖維化，就應(yīng)該及時(shí)抗病毒治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/09/03收聽(63444)

乙肝病毒DNA陽(yáng)性

乙肝病毒的DNA陽(yáng)性，這并不是一個(gè)具體的檢查結(jié)果。因?yàn)橐腋尾《镜腄NA一般是采用定量的方式，而不僅僅是采用定性的方式，如果是采用定性的方式發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性，建議做一下乙肝病毒的DNA定量，同時(shí)完善一下乙肝五項(xiàng)、肝功能等檢查。乙肝病毒的DNA陽(yáng)性，就說(shuō)明從血液中是能夠檢查到乙肝病毒DNA分子的，單純這一個(gè)檢查就能夠確定是乙肝患者。所以這時(shí)需要看病毒的量具體是多少，一般是用科學(xué)計(jì)數(shù)法表示的，表示成十的幾次方。另外也需要看乙肝五項(xiàng)的定量，判斷目前是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)的狀態(tài)。以上都是判斷病毒方面的情況，還需要看乙肝病毒是否對(duì)身體造成了損傷以及損傷的程度，這就需要看肝功能、肝臟的彩超等影像學(xué)檢查，以及甲胎蛋白這樣的項(xiàng)目。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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乙肝病毒DNA多少算高

"臨床上對(duì)于乙肝病毒DNA高低的劃分大約是按照以下來(lái)進(jìn)行：1、病毒量在10^6cps\/ml以上考慮為高病毒載量，這是個(gè)高復(fù)制狀態(tài)；2、病毒量在10^3-10^5cps\/ml之間是中等復(fù)制狀態(tài)；3、病毒量小于10^3cps\/ml是低水平復(fù)制狀態(tài)。但是乙肝病情的嚴(yán)重程度和病毒量高低并不完全一致，乙肝病毒感染人體之后有可能會(huì)出現(xiàn)免疫清除現(xiàn)象，在這個(gè)過(guò)程中會(huì)有雙刃劍現(xiàn)象：一方面把病毒清除；另一方面會(huì)傷害到肝細(xì)胞。所以很多患者當(dāng)進(jìn)展到肝硬化的時(shí)候乙肝病毒DNA都是陰性，不能單單從病毒量的高低來(lái)判斷病情的輕重程度，還應(yīng)該結(jié)合彩超、纖維化掃描、肝功能等來(lái)綜合判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

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乙肝病毒DNA正常值

"乙肝病毒DNA的正常值原則上是0，就是檢測(cè)不到的病毒，但是由于目前全世界所有的試劑都沒(méi)有精確到0，所以很多試劑的參考值都不一樣，比如國(guó)內(nèi)的試劑有可能檢測(cè)到1000U\/ml以上的病毒，對(duì)于1000U\/ml以下是沒(méi)有辦法檢測(cè)到的，但是羅氏試劑比較精確，可以檢測(cè)到50U\/ml以上的病毒，但是對(duì)于50U\/ml以下的病毒還沒(méi)有辦法明確的檢測(cè)出來(lái)。所以，醫(yī)學(xué)上乙肝病毒DNA的正常值統(tǒng)稱為病毒的最低檢測(cè)下限。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

農(nóng)華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/01/26收聽(64156)

乙肝病毒DNA定量多少正常

"乙肝病毒DNA一般指HBV DNA，HBV DNA定量檢測(cè)時(shí)，如果低于最低檢測(cè)值下限，則視為正常。不同實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用不同的試劑進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，最低檢測(cè)值的下限數(shù)據(jù)也不同，試劑的靈敏度越高，最低檢測(cè)值下限的標(biāo)準(zhǔn)值也就越低。通常應(yīng)用普通的試劑進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，最低檢測(cè)值的下限一般設(shè)定為500IU\/mL，如果用高靈敏的檢測(cè)試劑進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，最低檢測(cè)值的下限一般是15-25IU\/mL。針對(duì)于低載量的乙型肝炎病毒感染者，推薦應(yīng)用高靈敏的試劑進(jìn)行檢測(cè)，因?yàn)楦哽`敏試劑進(jìn)行檢測(cè)，能夠更精準(zhǔn)的掌握病毒載量。尤其是在進(jìn)行抗乙肝病毒治療期間，采用高靈敏檢測(cè)試劑進(jìn)行檢測(cè)，能夠更精準(zhǔn)的判斷療效。在抗病毒治療期間，即使是乙型肝炎HBV DNA的病毒載量已經(jīng)降至最低檢測(cè)值下限，也不能擅自停藥，因?yàn)榭共《舅幬镏皇且种屏搜褐幸倚透窝撞《镜膹?fù)制，并不能抑制細(xì)胞核內(nèi)cccDNA的復(fù)制，所以一旦停用抗病毒藥物，血液當(dāng)中的乙型肝炎病毒載量就會(huì)反彈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/08/27收聽(60746)

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