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    肝硬化晚期還能治嗎

    2023-10-06 10:15播放 :

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    如果疾病已進(jìn)展至肝硬化晚期,即醫(yī)學(xué)上認(rèn)為的肝硬化失代償期,此時(shí)患者一般會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥,如出血、肝功能衰竭、頑固性腹水、肝性腦病,這種情況下單純靠藥物基本上無法治愈或沒有緩解疾病的可能性,多數(shù)患者病情會(huì)持續(xù)進(jìn)展,直至生命終結(jié)。如果通過外科手段治療肝硬化,即使在肝硬化晚期,出現(xiàn)上述并發(fā)癥時(shí),只要病情仍處于可控階段,都可以通過肝臟移植來解決。

    因此,我們認(rèn)為肝臟移植是治療肝硬化晚期的唯一、有效手段。其他治療方式,如血漿置換、藥物治療等都只能夠緩解癥狀,對(duì)于肝硬化只能起到暫時(shí)的緩解作用患者可能在住院期間病情有所好轉(zhuǎn)或延緩,但離開醫(yī)院以后,這些情況可能周而復(fù)始,再次出現(xiàn),反復(fù)、持續(xù)加重,無法通過藥物治愈,只能通過肝移植解決問題。       

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    晚期肝硬化能治嗎

    "肝硬化晚期的治療主要是針對(duì)肝硬化晚期出現(xiàn)并發(fā)癥的治療,常見的并發(fā)癥有腹腔積液,腹腔積液的肝硬化晚期患者主要是通過減輕由于腹腔積液或下肢浮腫給病人帶來的不適,防止腹腔積液的并發(fā)癥,如自發(fā)性腹膜炎、肝腎綜合征等,因此主要目的是減少腹腔積液以及預(yù)防復(fù)發(fā)。常規(guī)的治療方案有首先控制水和鈉鹽的攝入,利尿劑的應(yīng)用,提高血漿膠體滲透壓,對(duì)于低白蛋白血癥的病人,每周定期輸注白蛋白,難治性腹水的治療方案需要大劑量的利尿劑,螺內(nèi)酯400毫克/天,呋塞米160毫克/天。對(duì)于自身腹腔積液難以用上述療法消退的患者,可以考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)。對(duì)于第二類常見的并發(fā)癥,食管胃底靜脈破裂、曲張、出血的治療,以控制急性出血為主,常用的藥物有垂體后葉素、生長(zhǎng)抑素、氣囊壓迫術(shù)、內(nèi)鏡治療,急癥手術(shù)、介入治療。最后對(duì)于上述各種適應(yīng)證原因引起的終末期肝硬化的病人,包括難治性腹腔積液藥物或內(nèi)鏡,或外科分流無效的胃底食管靜脈曲張破裂出血、肝腎綜合征、肝肺綜合征,和已發(fā)生過肝性腦病的患者均可以考慮肝移植,肝移植是治療肝硬化終末期最合適的辦法。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:25''

    張珣武漢市第五醫(yī)院

    2018/03/27收聽(26538)

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