中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
核醫(yī)學(xué)科
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臨床上亞甲亢經(jīng)常被稱為亞臨床甲亢,所謂亞臨床是尚未達到臨床標(biāo)準(zhǔn),即病情并不是很嚴(yán)重,還未出現(xiàn)臨床癥狀。但在化驗結(jié)果上,某些檢查方面卻出現(xiàn)異常,如TSH降低屬于甲亢的表現(xiàn),而T3、T4升高也是甲亢的一種表現(xiàn)。
T3、T4升高,TSH下降是甲亢診斷的標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)出現(xiàn)T3、T4正常,僅TSH下降時,通過指標(biāo)可以判定是亞臨床甲亢。通常亞臨床甲亢較輕,也可能有臨床癥狀出現(xiàn),或者也可能沒有臨床表現(xiàn),這種情況稱為亞臨床甲亢,而未達到臨床甲亢。
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亞甲亢是亞臨床甲狀腺功能亢進癥的簡稱,如果臨床化驗檢查血T3、T4在正常范圍,TSH降低,隨后的3-4個月內(nèi)復(fù)查,其結(jié)果依然如此,就可以診斷為亞臨床甲狀腺功能亢進癥。亞臨床甲狀腺功能亢進癥多提示患者正處于甲狀腺功能亢進癥的早期階段,通常甲狀腺功能亢進癥的癥狀比較輕微,或者沒有任何甲狀腺功能亢進癥的癥狀。出現(xiàn)TSH<0.1mIU/L、抗甲狀腺過氧化酶抗體陽性,以及甲狀腺腫大的時候,亞臨床甲狀腺功能亢進癥有可能發(fā)展為臨床甲狀腺功能亢進癥。臨床上根據(jù)TSH降低的程度,可以將亞臨床甲狀腺功能亢進癥分為兩類:一類是血TSH輕度降低,也就是TSH在0.1-0.4mIU/L之間;另一類是血TSH顯著降低,也就是小于0.1mIU/L。
張景義│開灤總醫(yī)院
2021/05/01收聽(70954)
"亞臨床甲狀腺功能亢進的治療按照臨床甲狀腺功能亢進癥的原則處理,亞臨床甲狀腺功能亢進是指血清游離T3、總T3和游離T4水平正常,血清促甲狀腺激素TSH水平低于正常。亞臨床甲亢由于可以進展為臨床甲亢,也會增加心血管疾病的風(fēng)險和死亡風(fēng)險,也可以出現(xiàn)骨量丟失和骨折,發(fā)生癡呆的風(fēng)險增加,因此有些患者需要積極治療。當(dāng)促甲狀腺激素持續(xù)小于0.1U\/L,如果有下列情況之一需要治療,年齡≥65歲或有心血管危險因素、心臟病、骨質(zhì)疏松癥,或絕經(jīng)后婦女沒有服用雌激素或雙膦酸鹽,會有甲亢的癥狀。但是某些人可以觀察,比如促甲狀腺激素雖然持續(xù)低于正常,但是大于等于0.1U\/L,沒有癥狀,年齡<65歲,而且沒有心血管疾病和骨質(zhì)疏松,可以定期復(fù)查、密切觀察。對于亞臨床甲亢,治療的目標(biāo)是使血清促甲狀腺激素水平恢復(fù)正常,采取的方法是按照臨床甲亢治療的原則處理。外源性亞臨床甲亢,比如甲狀腺腺癌,使用左甲狀腺素鈉抑制治療,使用的量要減少。對于老年甲狀腺功能減退的患者,要減少左甲狀腺素鈉的用量,防止醫(yī)源性的甲亢。對于內(nèi)源性的甲亢,采取抗甲狀腺的藥物治療,首選甲巰咪唑,也可以考慮手術(shù)或放射碘治療。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/11收聽(75442)
目前亞臨床甲亢的治療是否需要服藥具體如下:1、服用藥物:雖然癥狀較輕,但也有臨床... 蔣寧一│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 2023/03/02播放(66876)
目前亞臨床甲亢的治療是否需要服藥具體如下:
1、服用藥物:雖然癥狀較輕,但也有臨床...
蔣寧一│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/03/02播放(66876)
"亞臨床甲亢有的情況需要治療,亞臨床甲亢是指血清FT3、總T3和游離T4水平正常,血清促甲狀腺激素水平低于正常。亞臨床甲亢進展為臨床甲亢幾率明顯增加,亞臨床甲亢也增加了心血管疾病的風(fēng)險,比如心動過速、房性或室性的早搏、舒張期心臟功能受損、房顫、心功能衰竭、冠心病的死亡,總死亡甚至達到24%,骨量丟失、骨折的風(fēng)險以及癡呆的風(fēng)險進一步增加。當(dāng)促甲狀腺激素持續(xù)小于0.1μIU\/L,有如下情況之一需要治療:第一、年齡≥65歲。第二、有心血管危險因素。第三、有心臟病。第四、有骨質(zhì)疏松。第五、絕經(jīng)后婦女沒有服用雌激素或雙磷酸鹽。第六、有甲亢的表現(xiàn)。當(dāng)促甲狀腺激素持續(xù)低于正常,但是大于或等于0.1μIU\/L,滿足如下情況可以觀察:第一、沒有癥狀。第二、年齡<65歲。第三、沒有心血管疾病和骨質(zhì)疏松癥。亞臨床甲亢治療的原則是按照臨床甲亢治療原則處理,外源性的亞臨床甲亢,比如低危的甲狀腺癌患者、左甲狀腺素鈉劑量應(yīng)該減少。對于老年甲減患者要減少左旋甲狀腺激素的用量,防止醫(yī)源性甲亢。對于內(nèi)源性甲亢,可以采用抗甲狀腺的藥物,往往首選甲巰咪唑,也可以選擇手術(shù)治療或放射碘治療。"
2020/08/14收聽(70194)
亞甲亢即亞臨床甲狀腺功能亢進癥,一般不需... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/18播放(28592)
亞甲亢即亞臨床甲狀腺功能亢進癥,一般不需...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/18播放(28592)
甲亢即甲狀腺功能亢進癥,亞甲炎即亞急性甲狀腺炎。甲狀腺功能亢進癥并不是亞急性甲狀腺炎,常見分析... 陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/24播放(74256)
甲亢即甲狀腺功能亢進癥,亞甲炎即亞急性甲狀腺炎。甲狀腺功能亢進癥并不是亞急性甲狀腺炎,常見分析...
陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/24播放(74256)
"亞甲炎和甲亢的區(qū)別就是亞甲炎存在分離現(xiàn)象,兩者都存在甲狀腺毒癥,T3、T4升高,TSH降低。在臨床上癥狀亞甲炎可能會出現(xiàn)頸痛、發(fā)熱,甲亢一般沒有這個癥狀。在實驗室輔助檢查上,亞甲炎可能會出現(xiàn)甲狀腺的片狀低回聲,就是甲狀腺彩超,甲亢可能會出現(xiàn)火海征,就是甲狀腺血流豐富的意思。最重要的就是吸碘率,亞甲炎的吸碘率明顯降低,而甲亢的吸碘率明顯升高,如果不能做吸碘率,可以做甲狀腺的ECT,也是非常明顯,甲亢提示攝取增多,亞甲炎提示攝取降低。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/04/23收聽(66110)
亞甲減就是亞臨床的甲減,它在化驗單上體現(xiàn)的是T3、T4正常,TSH升高?;颊哂幸徊糠挚梢酝耆珱]有癥狀,還有一部分患者可能表現(xiàn)為輕微甲減的癥狀,比如乏力、血脂升高、自覺特別怕冷等癥狀。亞臨床甲減是否需要治療,有的時候有爭議,這主要是跟TPO抗體、TGAb抗體是否升高,TSH升高的程度,以及患者是否有自覺癥狀,或者血脂是否增高這些因素來決定。所以建議甲減的患者要進行個體化的咨詢,或者到門診面診,來決定亞甲減是否需要治療,以及治療應(yīng)該怎樣應(yīng)用藥物以及如何監(jiān)測。
2021/05/02收聽(26534)
亞甲減的特點為年齡60歲以上的女性是好發(fā)患者,亞甲減是甲狀腺功能減退最輕的一種情況。亞甲減的患... 劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/07/10播放(67924)
亞甲減的特點為年齡60歲以上的女性是好發(fā)患者,亞甲減是甲狀腺功能減退最輕的一種情況。亞甲減的患...
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/07/10播放(67924)
亞甲減是指亞臨床甲狀腺功能減退癥,一般是... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/24播放(46228)
亞甲減是指亞臨床甲狀腺功能減退癥,一般是...
2023/11/24播放(46228)
亞甲減就是指亞臨床甲減,是甲狀腺功能減退的一種特殊表現(xiàn),指的是患者沒有任何的甲減臨床表現(xiàn),但是查甲狀腺功能中,血中促甲狀腺激素TSH升高,同時伴有或不伴有甲狀腺激素的異常,T3、T4可以正常,也可以降低。如果亞臨床甲減不及時治療,可以轉(zhuǎn)化成典型的甲減。常見的原因包括使用抗甲狀腺藥物和手術(shù),或者放射性同位素治療之后出現(xiàn)的亞臨床甲減、甲狀腺自身免疫功能異常引起的加減。一些藥物包括碘或磺胺類藥物也可引起本病,自身免疫病也會引起亞臨床甲減,這就是常說的亞甲減。
苗玉連│濰坊市中醫(yī)院
2019/04/24收聽(90112)
"甲亢就是甲狀腺功能亢進癥,它是指各種原因?qū)е碌募谞钕俟δ茉龈?,分泌激素增多,或者因甲狀腺素在血循環(huán)中水平增高,而引起的一組內(nèi)分泌疾病,它屬于內(nèi)分泌自身免疫性疾病,臨床上多表現(xiàn)的是高代謝綜合征、甲狀腺腫大,還伴有不同程度的突眼癥。女性的發(fā)病顯然要高于男性,還有遺傳傾向,甲亢的病因也是比較多的。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/01/22收聽(84436)
甲亢主要是以系列病因?qū)е碌募谞钕俟δ芸哼M,然后造成機體代謝的障礙,引發(fā)一系列的病癥。比如大便次數(shù)增多,主要表現(xiàn)為心跳加速、失眠、情緒波動,最后導(dǎo)致甲亢性心臟病,嚴(yán)重者可表現(xiàn)為眼睛水腫、視力減退,有可能還會造成腎臟疾病。建議可以采用抗甲狀腺藥物治療、放射碘治療、手術(shù)治療。若患者為孕婦,建議采用藥物治療,平時飲食要多加注意均衡飲食,蔬菜水果與肉制品合理搭配。最后,要注意勞逸結(jié)合,在服用西藥的時候一定要堅持用藥,不能中途停藥,這樣不利于病情恢復(fù)。重要的是保持良好的心情,平時多做鍛煉,這樣更有利于病情恢復(fù)。
惠麗超│錦州市中心醫(yī)院
2018/07/24收聽(67478)
"甲亢是由甲狀腺自身合成分泌過多的甲狀腺激素而引起來,原因主要有常見的就是彌漫性毒性甲狀腺腫,就是常說的Graves病,還有甲狀腺結(jié)節(jié)和自主高功能腺瘤引起的甲亢,甲狀腺會過度分泌甲狀腺激素來出現(xiàn)甲亢的癥狀。還有一種就是碘甲亢,如果吃了過多的含碘的食物,比如海帶、紫菜、碘鹽等等,或者含碘的藥物,就可以出現(xiàn)碘甲亢的情況。還有垂體TSH 、HCG相關(guān)性甲亢,以及新生兒甲亢等,是另外可以引起甲亢的疾病。"
王靜│長沙市第三醫(yī)院
2021/03/31收聽(29634)
"甲亢即甲狀腺功能亢進癥,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多,以及體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常伴有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。"
王穎│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/11/20收聽(68828)
"甲亢的病因主要包括彌漫性毒性甲狀腺腫,也稱Graves病。炎性甲亢主要包括亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎和橋本甲亢。藥物所致甲亢主要是左甲狀腺素鈉和碘所致的甲亢。還有hCG相關(guān)性甲亢,即妊娠嘔吐性暫時性甲亢和垂體促甲狀腺素瘤甲亢。臨床上80%以上的甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲狀腺自身免疫疾病,患者的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白TSI,臨床上我們測定的TSI為促甲狀腺素受體抗體,即TRAb。Graves病的病因目前并不清楚,可能和發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關(guān),但臨床上絕大多數(shù)患者并不能找到發(fā)病的明確原因。Graves病常常合并其它的自身免疫病,比如白癜風(fēng)、脫發(fā)、1型糖尿病等等。"
2017/11/19收聽(17186)
近年來,甲亢的病患越來越多,。生活中很多患者因為對醫(yī)學(xué)知識欠缺,對甲亢更是毫無了解,往往過于忽視,耽誤了治療時間。甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱,是由多種原因引起的...
錢冬偉│陜西冶金醫(yī)院
2023/06/16閱讀(2448)
"甲亢就是甲狀腺功能亢進癥的簡稱,它是多種原因引起的,但主要是甲狀腺激素分泌增多所導(dǎo)致的一組內(nèi)分泌疾病,它的臨床特征是有甲狀腺腫大、高代謝癥候群,神經(jīng)和心血管系統(tǒng)功能失常等,除了高代謝癥候群,本身可以有甲狀腺腫大,可以有甲狀腺的眼病,嚴(yán)重的時候可以出現(xiàn)突眼等表現(xiàn),這就是大家常說的甲亢。"
2018/01/16收聽(10110)
"甲狀腺機能亢進癥,是由于甲狀腺激素合、成分泌增多,所導(dǎo)致的高代謝癥候群。甲狀腺激素是人體的正常激素,是維持機體許多臟器興奮性的激素,比如心跳的頻率、肌肉的張力、神經(jīng)細(xì)胞的傳導(dǎo)速度以及腸蠕動的節(jié)律。甲亢時根據(jù)累及器官的多少,而決定甲亢的輕與重。如果甲亢累及的器官多癥狀就癥狀較多病情較重,如果累及的器官少癥狀就輕。甲亢時可以出現(xiàn)心慌、乏力、怕熱、食欲亢進,大便次數(shù)增多、腹瀉,可以單側(cè)雙側(cè)突眼、肌張力增強、雙手顫動,尤其是在雙手伸平食指分開的狀態(tài)下,顫動更為明顯。女性患者可以出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,以月經(jīng)量減少為特征,累及到心臟時可發(fā)生心律失常心房纖顫。甲狀腺激素檢查是升高的,促甲狀腺激素水平是下降的,發(fā)生甲亢時應(yīng)給予正規(guī)的治療。"
2020/03/19收聽(78718)
甲亢目前認(rèn)為是一個自身免疫病,有遺傳傾向。絕大部分病人甲狀腺毒性的一個彌漫性增大的毒性血癥,所... 潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/20播放(94456)
甲亢目前認(rèn)為是一個自身免疫病,有遺傳傾向。絕大部分病人甲狀腺毒性的一個彌漫性增大的毒性血癥,所...
潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/20播放(94456)
北京協(xié)和醫(yī)院 肖新華
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北京宣武醫(yī)院 胡偉
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