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    系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀有哪些

    2023-12-02 14:43播放 :

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    系統(tǒng)性紅斑狼瘡為彌漫性結(jié)締組織病的經(jīng)典代表,可累及全身各個(gè)系統(tǒng),結(jié)合臨床表現(xiàn)及血清學(xué)檢查可初步診斷,臨床主要表現(xiàn)主要見于以下方面:

    一、一般狀況:患者可出現(xiàn)像發(fā)熱及肌肉、關(guān)節(jié)疼痛,或體重下降,女性可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等癥狀;

    二、各系統(tǒng)受累:1、皮膚黏膜可表現(xiàn)為蝶形紅斑,通常為面頰部出現(xiàn)突出于皮面紅斑,可跨過(guò)鼻背部,較少累及鼻唇溝。此外部分存在盤狀紅斑、凍瘡樣皮疹、網(wǎng)狀青斑、雷諾現(xiàn)象、結(jié)節(jié)紅斑等,黏膜可出現(xiàn)口腔潰瘍、鼻部潰瘍。2、關(guān)節(jié)、肌肉可出現(xiàn)非侵襲性關(guān)節(jié)受累,即關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、晨僵等,但與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同,較少引起骨質(zhì)破壞,極少數(shù)也可存在此類表現(xiàn)。3、精神神經(jīng)狼瘡,患者可出現(xiàn)頭痛、癲癇等精神神經(jīng)癥狀。4、血液系統(tǒng)受累,包括3系即紅細(xì)胞系、白細(xì)胞系、血小板系降低。5、腎臟受累,如血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。6、呼吸系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、呼吸困難。7、消化系統(tǒng)可出現(xiàn)腹脹、腹痛等相應(yīng)臨床癥狀;

    三、血清學(xué)檢查:出現(xiàn)自身抗體陽(yáng)性表現(xiàn)。

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    系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀有哪些?

    "紅斑狼瘡的癥狀是最多了,第一大類就是全身癥狀,主要是發(fā)燒、乏力,有的人確實(shí)是高燒,從每個(gè)器官系統(tǒng)來(lái)說(shuō),系統(tǒng)性紅斑狼瘡各個(gè)器官、各個(gè)組織都可有所表現(xiàn),突出的是皮膚關(guān)節(jié)的癥狀比較多,像面部的蝶形紅斑、盤狀紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍、日光過(guò)敏、結(jié)節(jié)紅斑、網(wǎng)狀青斑、甲周紅斑、手掌紅斑以及是雷諾氏現(xiàn)象等等,所以皮膚黏膜這一塊是表現(xiàn)最為突出的,還有就是關(guān)節(jié)肌肉這一塊,肌痛、肌無(wú)力、關(guān)節(jié)的疼痛以及關(guān)節(jié)的腫脹,還有它的靶器官,重要的靶器官就是腎臟,有人說(shuō)狼瘡百分之百的的毀腎,為什么呢?因?yàn)槟I臟是由每一個(gè)毛細(xì)血管球組成的腎小球,血管是最有豐富的,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理改變就是壞死性血管炎,就是狼瘡百分之百的毀腎,造成像慢性腎小球、腎炎、腎病綜合征的表現(xiàn),那么狼瘡也是有的,像鏡下血尿以至到最后的肉眼血尿還有大量蛋白尿,像腎病綜合征的那種表現(xiàn),嚴(yán)重的浮腫,大量的漏蛋白,低蛋白血癥,高的血脂等等,這些表現(xiàn)還是比較突出的,如何判斷狼瘡的腎的改變呢?我們一般也是動(dòng)員病人來(lái)做腎穿來(lái)確診,第一確診到底是什么樣的診斷是不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡,第二就是給予病人合理的一個(gè)指導(dǎo)的治療,第三就是判斷預(yù)后,除了腎臟的改變狼瘡還有神經(jīng)系統(tǒng),特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng),我們就稱其為狼瘡腦病,它剛開始可以表現(xiàn)為功能性的,跟精神不太正常,幻視幻聽精神的表現(xiàn),以后就會(huì)出現(xiàn)有氣質(zhì)性的改革,劇烈的頭疼、癲癇發(fā)作,腦膜腦炎的表現(xiàn)然后梗塞的表現(xiàn)或者是脊髓橫斷的表現(xiàn)都可以有,除此之外還有消化系統(tǒng)的改變,肺臟的改變,漿膜腔的改變以及血液系統(tǒng)的改變,三系的減少以及合并有干燥綜合征,合并有繼發(fā)性的抗磷脂綜合征等等,所以狼瘡的改變一定是多器官、多系統(tǒng)的,所以它叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡,就是臨床表現(xiàn)只有你想不到的,沒有它做不到的,可能涉及到各個(gè)器官它都有所表現(xiàn),只不過(guò)就是某些病人他以某一個(gè)臨床表現(xiàn)更為突出。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)04:10''

    陳樂天首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2018/01/16收聽(76456)

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀有哪些?

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)是多種多樣的,它的臨床表現(xiàn)是復(fù)雜的,最常見的臨床表現(xiàn)就是大家常說(shuō)的紅斑狼瘡,是不是會(huì)有狼瘡樣的皮疹。比方面部的蝶形紅斑、盤狀紅斑,還有一些血管炎樣的皮疹。再有一些病人會(huì)有反復(fù)的口腔潰瘍、脫發(fā),還有太陽(yáng)曬過(guò)以后會(huì)出現(xiàn)光過(guò)敏的表現(xiàn),這些都是皮膚粘膜的表現(xiàn)。此外系統(tǒng)性紅斑狼瘡除了皮膚粘膜的表現(xiàn),還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的癥狀,關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫,也有些病人會(huì)有晨僵的表現(xiàn),這是關(guān)節(jié)的表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人還會(huì)出現(xiàn)血液系統(tǒng)受累的表現(xiàn),比方說(shuō)白細(xì)胞低、貧血、血小板少,在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人里是都可以看到的。另外如果系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟,就可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿,還有管型尿,嚴(yán)重的病人還可以表現(xiàn)為水腫、高血壓等一些腎臟受累的表現(xiàn)。此外狼瘡的病人還會(huì)出現(xiàn)多漿膜腔積液的表現(xiàn)。比方不明原因的胸腔積液、心包積液,甚至個(gè)別病人還會(huì)出現(xiàn)腹腔積液的情況。狼瘡的病人也會(huì)出現(xiàn)肺臟的受累的情況,表現(xiàn)的就是咳嗽、咳痰、喘息、氣促甚至有一些病人會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況。還有一些病人會(huì)出現(xiàn)腹部受累的表現(xiàn),主要的就是腹痛、腹瀉等。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡所謂的系統(tǒng)性全身各個(gè)系統(tǒng)都可以受累。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''

    劉燕鷹首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2017/07/10收聽(92488)

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡有什么癥狀

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種好發(fā)于青年女性的自身免疫性疾病,主要臨床特點(diǎn)包括多系統(tǒng)、多臟器功能受損,血清學(xué)表現(xiàn)為多種自身抗體陽(yáng)性。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)可以有高熱或者低熱、雙側(cè)面部蝶形紅斑、反復(fù)多發(fā)口腔潰瘍、光過(guò)敏現(xiàn)象、四肢關(guān)節(jié)腫疼、雷諾現(xiàn)象。紅斑狼瘡患者的臟器受損可以表現(xiàn)為腎臟受損出現(xiàn)血尿、蛋白尿甚至腎功能不全,血液系統(tǒng)受損表現(xiàn)為溶血性貧血、白細(xì)胞和血小板減少,心肺系統(tǒng)受損會(huì)出現(xiàn)多漿膜腔積液、間質(zhì)性肺炎、肺動(dòng)脈高壓等。另外紅斑狼瘡患者還會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)受損的表現(xiàn),表現(xiàn)為癲癇發(fā)作或精神異常。紅斑狼瘡患者一旦確診,在藥物治療方面激素是必不可少的,要根據(jù)患者的病情給予適量的糖皮質(zhì)激素,病情控制以后再逐漸減量。另外在應(yīng)用激素的同時(shí)要給予免疫抑制劑的治療,包括環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、環(huán)孢素A等,激素和免疫抑制劑的聯(lián)合治療能夠最大限度的控制紅斑狼瘡病情的進(jìn)展。對(duì)于重癥的紅斑狼瘡患者,上述治療效果不佳時(shí)可以給予生物制劑的治療,比如抗CD20單抗。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''

    張學(xué)武北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/03/16收聽(30804)

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀非常多種多樣,因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)能累及全身所有系統(tǒng)的疾病,我們有一句話就是說(shuō)系統(tǒng)性紅斑狼瘡,candoanything,就是可以做任何事情,它累及到哪些部位就表現(xiàn)為哪些癥狀。一般來(lái)說(shuō)它的早期癥狀可能會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、脫發(fā)或者是貧血,或者有的患者可能是水腫,這時(shí)候一查可能就是有尿蛋白或者是已經(jīng)出現(xiàn)了腎臟功能的異常,這是我們感覺到的。還有一些感覺不到的,比如說(shuō)我們身體的一些化驗(yàn)檢查的異常,但是這個(gè)癥狀可能大家就不一定能感覺得到,這是一些早期的表現(xiàn),大家看到這些表現(xiàn)之后要及時(shí)去就醫(yī)。還有一些情況,有一些患者可能會(huì)問紅斑狼瘡到了晚期會(huì)有一些什么樣的表現(xiàn)?這就主要是依賴于紅斑狼瘡到底累及了哪些臟器或者哪些系統(tǒng),它累及到哪些臟器如果不及時(shí)治療的話,到了晚期就會(huì)損傷到這些臟器的功能。比如說(shuō)累及到腎臟就會(huì)引起腎臟功能的改變,甚至出現(xiàn)慢性腎衰竭,累及到心臟到了晚期可能就是慢性的心臟衰竭,累及到神經(jīng)系統(tǒng)如果不及時(shí)治療,可能就會(huì)出現(xiàn)癱瘓、持續(xù)的昏迷、抽搐這些情況等等。所以紅斑狼瘡的癥狀表現(xiàn)我們一定要早期識(shí)別,不要讓它發(fā)展到晚期的癥狀,這個(gè)時(shí)候就很難再逆轉(zhuǎn)了。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

    趙娟北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2017/11/16收聽(40504)

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡早期癥狀有哪些?

    因人而異,有的病人就是以皮膚黏膜的表現(xiàn)為主,要不怎么叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡呢,像狼舔了臉一樣,如果她不照鏡子,她在臉上的蝶形紅斑、盤狀紅斑,自己都不知道,日照以后過(guò)敏、起癢,然后高出于皮膚,所以有的人就是以這種皮膚黏膜的表現(xiàn)為突出的,還有脫發(fā),什么叫做脫發(fā),一天掉的頭發(fā)不是說(shuō)咱就梳梳頭發(fā)掉10來(lái)根,20來(lái)根,他都是大于100根以上病人都覺得很可怕,這個(gè)脫發(fā)、口腔潰瘍、日光過(guò)敏、蝶形紅斑、盤狀紅斑、甲周的紅斑以及網(wǎng)狀青斑、結(jié)節(jié)紅斑、指膜炎等等,以皮膚黏膜為主要表現(xiàn)這也是一部分。也有臉上光溜溜的,就以腎臟的表現(xiàn)為突發(fā)的,就是漏蛋白,然后有這個(gè)蛋白尿,還有的就是漏血球,先是鏡下血尿以后就造成了肉眼血尿,血肉湯一樣的尿,所以狼瘡的早期的表現(xiàn)也是多種多樣的,也得人還就以突發(fā)發(fā)熱,年輕的女孩子,以高燒咳嗽、咳痰、狼瘡性肺炎的表現(xiàn),所以一個(gè)人一個(gè)樣,異質(zhì)性比較強(qiáng),所謂的異質(zhì)性就是你得的狼瘡和我的狼瘡表現(xiàn)不一樣,一個(gè)人一個(gè)樣,各有各的特點(diǎn)。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

    陳樂天首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2017/07/10收聽(73738)

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