首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心慌、胸悶的常見原因如下:
1、器質(zhì)性疾?。?span style="color:#000000">如果年齡較大,有高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等,慢性心血管疾病或者肺部疾病,反復(fù)出現(xiàn)胸悶氣短,運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷時(shí),易誘發(fā)心慌胸悶,要評(píng)估是心臟,還是肺部出現(xiàn)問題;
2、非器質(zhì)性疾?。喝绻麤]有基礎(chǔ)疾病,心悸、心慌、胸悶在活動(dòng)時(shí)不明顯,在安靜或者焦慮、煩躁、失眠、生氣時(shí)出現(xiàn)。可能是非器質(zhì)性疾病或者功能性疾病,與心理活動(dòng)有關(guān),比如焦慮癥,常引起明顯的胸悶、心悸、氣短等癥狀。
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胸悶、心慌是一種常見的臨床表現(xiàn),其原因分析如下:1、功能性原因:情緒緊張、過度勞... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/07/18播放(37147)
胸悶、心慌是一種常見的臨床表現(xiàn),其原因分析如下:
1、功能性原因:情緒緊張、過度勞...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/07/18播放(37147)
經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、心慌需要提高警惕,因?yàn)樾貝?、心慌是心臟疾病較常見的表現(xiàn),不論心肌缺血、心功能不全... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/31播放(90986)
經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、心慌需要提高警惕,因?yàn)樾貝?、心慌是心臟疾病較常見的表現(xiàn),不論心肌缺血、心功能不全...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/31播放(90986)
其實(shí)很多的疾病都可以引起來心慌胸悶,具體內(nèi)容如下:1、心內(nèi)科的心慌胸悶主要的疾病... 李彥紅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/10播放(68072)
其實(shí)很多的疾病都可以引起來心慌胸悶,具體內(nèi)容如下:
1、心內(nèi)科的心慌胸悶主要的疾病...
李彥紅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/10播放(68072)
"心慌、胸悶是臨床上最常見的癥狀之一,很多心臟病的患者均可以出現(xiàn)心慌、胸悶。對(duì)于心慌胸悶的患者,首先要詢問病史,是不是有基礎(chǔ)性的疾病,同時(shí)也要追問患者,心慌胸悶的同時(shí)是不是合并心痛、頭暈、黑蒙、出汗等其他的癥狀。同時(shí)需要幾個(gè)檢查,聽診患者的心律是不是規(guī)則,心率是不是過快過慢,肺底有沒有啰音,心臟有沒有雜音。對(duì)于以上的檢查,還需要結(jié)合心電圖、心臟彩超來評(píng)價(jià)心肌是不是缺血,心功能是不是減退。綜合以上的各項(xiàng)檢查,才能最終明確患者心慌、胸悶到底是什么原因引起來的,它的癥狀是不是嚴(yán)重,下一步如何治療。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/07收聽(362)
"在心血管疾病中,胸悶心慌是非常常見的臨床主訴,導(dǎo)致胸悶和心慌的原因有很多,比如心率衰竭、冠心病,就有可能出現(xiàn)胸悶的癥狀,心律失常就有可能出現(xiàn)心慌的癥狀,當(dāng)然也有可能這兩種情況并發(fā)。除了器質(zhì)性心臟病外,像心臟神經(jīng)官能癥這類功能性的心臟疾病,也有可能同時(shí)出現(xiàn)胸悶、心慌等情況。如果出現(xiàn)胸悶、心慌,在臨床的診療工作中,首先要做的是通過臨床檢查來明確是什么樣的病因,需要做心電圖的檢查、心臟超聲的檢查,針對(duì)心臟冠狀動(dòng)脈血管的檢查,在充分明確病因后,才夠針對(duì)出現(xiàn)胸悶、心慌的癥狀,進(jìn)行一個(gè)合理和有效的干預(yù)。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/08收聽(49536)
"胸悶、心慌是常見的臨床癥狀,在日常就診病人中,好多病人把胸悶描述為在胸口部位有壓迫感,或者堵塞感。而出現(xiàn)這類癥狀的同時(shí),可伴隨有氣短、心悸等不適,所以胸悶、心慌是很常見的表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)這類癥狀時(shí),需要鑒別的第一個(gè)就是心血管疾病,尤其是冠心病。冠心病時(shí),由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄,出現(xiàn)心肌供血不足,會(huì)引發(fā)胸悶、心慌等不適。除心血管疾病外,導(dǎo)致胸悶、心慌,還有一類疾病是呼吸系統(tǒng)疾病,如肺炎、慢性阻塞性肺病、肺栓塞等情況,都有可能出現(xiàn)類似癥狀。所以,出現(xiàn)這類表現(xiàn)時(shí),關(guān)鍵是到醫(yī)院進(jìn)行就診,明確病因,才能夠有針對(duì)性的進(jìn)行干預(yù)和治療。"
2019/07/05收聽(49386)
心慌胸悶是一個(gè)癥狀,從西醫(yī)角度最常見于心臟問題,如冠心病或心肌供血不足、心律失常、高血壓等;從... 李玉峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/07/30播放(61246)
心慌胸悶是一個(gè)癥狀,從西醫(yī)角度最常見于心臟問題,如冠心病或心肌供血不足、心律失常、高血壓等;從...
李玉峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/07/30播放(61246)
突然出現(xiàn)胸悶、心慌,常見以下原因:1、快速心律失常:常見的是中青年人發(fā)生陣發(fā)性室... 張妮│北京醫(yī)院 2023/03/20播放(45903)
突然出現(xiàn)胸悶、心慌,常見以下原因:
1、快速心律失常:常見的是中青年人發(fā)生陣發(fā)性室...
張妮│北京醫(yī)院
2023/03/20播放(45903)
"對(duì)于心慌、胸悶,首先需要看病人年齡多大。對(duì)于孩子出現(xiàn)心慌、胸悶情況,需要高度懷疑心肌損傷或者心肌炎的可能。需要詢問孩子近段時(shí)間有沒有出現(xiàn)感冒的情況,如果出現(xiàn)了感冒、心慌、胸悶,那心肌損傷的可能性是非常大的,一定要到醫(yī)院進(jìn)行心電圖和心肌酶甚至心臟彩超的檢查。如果出現(xiàn)異常,需要應(yīng)用營養(yǎng)心肌的藥物進(jìn)行治療,畢竟對(duì)于心臟的問題應(yīng)該從嚴(yán)考慮。如果病人的年齡比較大,那需要高度懷疑心肌缺血所導(dǎo)致的,也是需要到醫(yī)院進(jìn)行心電圖的檢查。如果出現(xiàn)了ST段的改變,有心肌缺血的情況,那需要進(jìn)行藥物治療,如需要應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行治療。生氣或者劇烈勞累以后,也有可能出現(xiàn)胸悶、憋氣的情況。這種情況適當(dāng)?shù)男菹⒁院?,可以慢慢的緩解?
曲朋安│煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院
2018/05/22收聽(70958)
"總是心慌、胸悶,這種情況考慮患者有可能存在冠心病、心絞痛或者心臟神經(jīng)癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心力衰竭,這些原因都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心慌以及胸悶的癥狀。如果想要進(jìn)一步明確診斷,建議患者可以做動(dòng)態(tài)心電圖的檢查,有助于評(píng)估在心慌發(fā)作的時(shí)候,是否存在心律失常或者心肌缺血,也有助于評(píng)判24小時(shí)的平均心率情況。同時(shí),建議可以進(jìn)一步做BNP、心臟彩超、肺部CT的檢查,尤其是老年患者,心慌、胸悶也有可能是肺炎或者肺癌所引發(fā)的,必要的時(shí)候還可以進(jìn)一步檢查冠脈CT或者冠脈造影,有助于評(píng)估目前冠脈血管是否存在比較嚴(yán)重的狹窄。建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,明確診斷,這樣才可以更好的制定用藥方案。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/28收聽(47276)
"器質(zhì)性疾病引起的胸悶心慌,主要是見于心臟疾病以及肺部疾病,心臟疾病主要是見于冠心病,尤其是心絞痛發(fā)作時(shí),也可建議心臟瓣膜病,先天性心臟病、肺源性心臟病以及各種心肌病等。還有肺源性原因?qū)е碌男貝炐幕牛饕且娪诜窝?,支氣管哮喘、胸腔積液、自發(fā)性氣胸、肺纖維化等。神經(jīng)官能癥導(dǎo)致的胸悶,主要是見于青年女性以及更年期女性,常常自覺胸悶、氣短,主觀感覺空氣不足,呼吸不暢,常有嘆息樣呼吸,有時(shí)還常伴有心悸、心前區(qū)刺痛,以及乏力、頭腦不清、焦慮、多汗、失眠等神經(jīng)癥狀。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/03/29收聽(74432)
心慌、胸悶的癥狀,多半與心臟不適有關(guān)。而這種心慌伴有胸悶往往跟心功能不全有關(guān)系,所以這個(gè)時(shí)候除... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/18播放(42941)
心慌、胸悶的癥狀,多半與心臟不適有關(guān)。而這種心慌伴有胸悶往往跟心功能不全有關(guān)系,所以這個(gè)時(shí)候除...
2023/10/18播放(42941)
突然胸悶、心慌需要考慮兩方面的原因:一、病理性的疾病方面,考慮心臟方面的疾病,如陣發(fā)性心動(dòng)過速、房顫、房性心動(dòng)過速伴有高血壓、冠心病、瓣膜病變或者其他心臟病的患者,一定要立刻停止活動(dòng),舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,如果含服10分鐘后仍不見好轉(zhuǎn),建議立刻撥打120到專科醫(yī)院進(jìn)行治療??紤]肺部疾病方面,如肺炎、肺結(jié)核等,可以通過肺部CT檢查看是否存在肺部感染引起的胸悶、心慌。二、植物神經(jīng)紊亂導(dǎo)致的胸悶、心慌,大部分發(fā)生在女性且長期精神壓力較大的患者,日常活動(dòng)時(shí)沒有臨床癥狀,主要是夜間癥狀明顯。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/31收聽(52084)
如果出現(xiàn)胸悶、心慌,首先要考慮冠心病心絞痛。冠心病心絞痛一般是在緊張、情緒激動(dòng)或勞累后出現(xiàn)胸悶,有可能會(huì)伴有心慌,胸悶一般持續(xù)幾分鐘到十幾分鐘,經(jīng)休息或含服硝酸甘油癥狀可以好轉(zhuǎn)。出現(xiàn)這種情況應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,完善心電圖、心肌酶的檢查,給予相應(yīng)的治療。胸悶、心慌還有可能是因?yàn)樾穆墒СR鸬?,心律失常尤其是快速心律失常,往往?huì)有心悸的感覺,如果影響心肌供血,還有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶。這時(shí)應(yīng)該完善心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖的檢查,根據(jù)情況給予處理。緩慢性的心律失常也可能會(huì)有胸悶、心悸的表現(xiàn),比如竇性心動(dòng)過緩,或者房室傳導(dǎo)阻滯,此時(shí)也應(yīng)該完善心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖的檢查,給予相應(yīng)處理。肺部疾病,比如肺栓塞等,也會(huì)因?yàn)槿毖醵鹦貝?、心慌的感覺,這時(shí)應(yīng)該完善血常規(guī)、血?dú)夥治?、D二聚體以及胸部血管CTA的檢查,明確診斷。
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/25收聽(72030)
"患者如果經(jīng)常胸悶、心慌,可能是由于患者存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。對(duì)于頻繁的發(fā)作胸悶、心慌,高度考慮患者目前為不穩(wěn)定性心絞痛,建議患者應(yīng)當(dāng)行心臟彩超、心電圖以及冠脈CT的檢查,有助于明確目前冠脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。除此之外,也有助于進(jìn)一步評(píng)估目前是否存在冠心病。還有些患者,可能是由于X綜合征,也會(huì)引發(fā)胸悶、心慌的癥狀。除此之外,有些患者可能是由于植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂或者心臟神經(jīng)癥,也會(huì)出現(xiàn)胸悶、心慌的不適癥狀。心臟神經(jīng)癥一般多見于平日里精神壓力比較大、時(shí)常勞累、熬夜、失眠的人,更加容易出現(xiàn)胸悶、心慌。"
2019/07/11收聽(69550)
胸悶、心慌是心肌缺血的一種表現(xiàn),但是也要因人而異。首先要評(píng)估病人的危險(xiǎn)程度,可能是一個(gè)高?;颊?.. 李靖│北京醫(yī)院 2023/10/23播放(79476)
胸悶、心慌是心肌缺血的一種表現(xiàn),但是也要因人而異。首先要評(píng)估病人的危險(xiǎn)程度,可能是一個(gè)高?;颊?..
李靖│北京醫(yī)院
2023/10/23播放(79476)
"患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶,這種情況主要考慮兩種可能:一是心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛癥狀,二是心律失常導(dǎo)致的心慌、氣短表現(xiàn)。對(duì)于心絞痛,患者往往基于心臟三根冠狀動(dòng)脈有一根或多根出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄,狹窄到了一定程度,則可以出現(xiàn)心肌細(xì)胞缺血、缺氧,引起乳酸中毒導(dǎo)致的胸悶、胸痛。對(duì)于此類患者,應(yīng)該口服抗血小板藥物、調(diào)脂穩(wěn)斑藥物、擴(kuò)冠藥物,必要時(shí)要做造影手術(shù),甚至要放支架開通狹窄血管。而對(duì)于心律失常導(dǎo)致的心慌、胸悶,患者應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查,以判斷是何種心律失常,尤其是胸悶發(fā)作時(shí)的心電圖最為重要。若確定患者為何種心律失常,則要采取相應(yīng)的治療。一般來說心跳較慢的是采取放起搏器治療;心跳較快的是采取射頻消融手術(shù)治療。這種手術(shù)均為微創(chuàng)手術(shù),患者不需要全麻,不需要開胸,術(shù)后恢復(fù)快,一般來說手術(shù)除根率比較高。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/07/26收聽(97058)
出現(xiàn)心慌、胸悶和氣短這三個(gè)常見癥狀,具體如下:一、心血管疾病:首先需要鑒別心血管... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/27播放(83060)
出現(xiàn)心慌、胸悶和氣短這三個(gè)常見癥狀,具體如下:
一、心血管疾病:首先需要鑒別心血管...
2023/05/27播放(83060)
"如果患者感覺胸悶、心慌、憋氣,而且在平躺的時(shí)候加重,保持端坐位、雙腿下垂后,能夠得到緩解,高度考慮是由于心功能不全導(dǎo)致。除此之外,有些患者可能是更年期或者是心臟神經(jīng)癥,或者是植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂,也會(huì)出現(xiàn)類似的不適癥狀。有些患者可能是由于存在雙側(cè)的胸腔積液,尤其是在平躺的時(shí)候,更容易出現(xiàn)胸悶、心慌、憋氣的感覺。對(duì)于這樣的患者,必要時(shí)可以結(jié)合胸腔閉式引流,改善癥狀。還要明確患者目前有沒有存在肺部占位,有沒有存在肺部感染,如果是肺部感染導(dǎo)致,還要結(jié)合抗炎治療。有些患者可能是精神心理因素導(dǎo)致,就要以心理疏導(dǎo)治療為主,以藥物治療為輔,改善癥狀。"
2019/07/25收聽(27824)
出現(xiàn)心慌、胸悶、四肢無力,可能是心源性因素,也可能是心外因素。如果是中老年患者出現(xiàn)心慌、胸悶、... 李海濱│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/01播放(53444)
出現(xiàn)心慌、胸悶、四肢無力,可能是心源性因素,也可能是心外因素。如果是中老年患者出現(xiàn)心慌、胸悶、...
李海濱│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/01播放(53444)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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