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    低血鉀心率快還是慢

    2023-10-30 10:51播放 :

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    一般的規(guī)律是血鉀越低則心率越快,血鉀越高則心率越慢。這個血鉀太低、太高是超過一定幅度的低和高,可能與心率有關(guān)系,但如果是在正常范圍里偏低或偏高,一般并不會有明顯的心率反應(yīng)。

    血鉀影響心率的快慢主要是由于決定心率快慢的心臟的起搏傳導(dǎo)系統(tǒng),即心臟的電路有自我的周期性節(jié)律,這個節(jié)律基礎(chǔ)是跨細(xì)胞膜的鉀和鈉的電流動。

    所以血鉀會影響心臟電路的細(xì)胞、跨細(xì)胞膜的鈉離子和鉀離子流動,這種流動的異常會讓心臟的起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)、心臟電路的自律性發(fā)生變化。

    血鉀低時,自律性增加,心跳加速,血鉀高時,自律性和傳導(dǎo)都減慢,心率也減慢,甚至?xí)赡艹霈F(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯,這是血鉀對心率的影響。

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    2023/12/22播放(70142)

    為什么血鉀低

    "低鉀血癥是在臨床當(dāng)中常見的一種電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)形式,通常表現(xiàn)為血液當(dāng)中的血鉀水平低于3.5mmol\/L。隨著血鉀水平的進(jìn)一步降低,會出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn),包括嚴(yán)重的心律失常、神智、消化系統(tǒng)的癥狀等等。為什么會出現(xiàn)血癥過低,常見的原因綜述為以下幾個方面:第一、血鉀的攝入減少,包括長期的偏食、厭食,或者是減肥的人群有意識的控制入量,導(dǎo)致減少了食用含鉀的藥物或者是食品,從而引起血鉀的降低。第二、丟失的增加,體液可以從通過汗液、尿液或者是胃腸道的分泌物排出體外,過多的鉀離子可以通過惡心、嘔吐、腹瀉,或者是泌尿系統(tǒng)的某些疾病,包括腎小管酸中毒、原發(fā)性醛固酮增多癥、過度使用利尿劑等等通過尿液丟失導(dǎo)致血鉀降低,還有過量的出汗也可以導(dǎo)致血鉀的降低。第三、其他的丟失,包括大面積的燒傷、腹腔引流、放腹水、透析、血液置換都可以引起血鉀降低。第四、血鉀的轉(zhuǎn)移,血鉀沒有丟,只不過從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的血鉀升高,血液當(dāng)中的血鉀水平下降。常見的包括代謝性堿中毒或者酸中毒的恢復(fù)期,使用大量的葡萄糖加胰島素混合的時候。第五、某些藥物,比如抗精神病藥物,治療的時候也會出現(xiàn)這種情況。它的誘因包括過度飲酒、長期節(jié)食減肥,大量飲用含糖的飲料或者進(jìn)食高碳水化合物,高溫的環(huán)境、長期服用瀉藥、吸煙感染、高齡等等,這些都是它的誘因。高鉀血癥的危害主要可以引起嚴(yán)重的心律失常,同時有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),包括嗜睡、反映遲鈍、精神萎靡,甚至嚴(yán)重的會出現(xiàn)昏迷,早期識別、早期補(bǔ)充鉀離子,將血鉀控制在正常的水平是治療的最終目的。"

    語音時長02:52''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/07/01收聽(69962)

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