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陳文珍
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

米氮平治失眠嗎

2023-01-06 06:13播放 :

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米氮平可以用來治療失眠，但不是安眠藥，米氮平是治療抑郁癥或者情緒障礙疾病的藥物。米氮平主要是一種去甲腎上腺素再攝取抑制劑，主要是y-氨基丁酸興奮，可調(diào)整神經(jīng)遞質(zhì)、改善情緒等，對于治療具有抑郁癥或者情緒因素造成的失眠癥狀，效果比較好。

米氮平需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選用，不能濫用，因?yàn)槊椎綄儆谝环N調(diào)節(jié)大腦中樞神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。根據(jù)患者的病情和造成的因素，可選用合適的藥物進(jìn)行治療。通過米氮平的治療，可以改善、調(diào)整情緒，有比較強(qiáng)的調(diào)整、抑制睡眠的作用，所以可以改善失眠。

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米氮平能治失眠嗎

"米氮平是一個NaSSA類:的抗抑郁藥，它的作用有三重：第一、抗抑郁。第二、改善睡眠。第三、能改善食欲。所以對于這種伴有食欲缺乏、睡眠不好、抑郁障礙的患者是推薦使用的。因?yàn)樗懈纳扑叩淖饔?，可以用來治療失眠的作用，能治療失眠。又由于失眠，尤其是一個長期慢性的失眠，如果要是失眠存在的時間超過3個月，每周超過3天，要考慮慢性失眠，慢性失眠可能和抑郁有關(guān)系，所以米氮平可以治療這一部分人的失眠。"

語音時長01:11''

國紅│北京醫(yī)院

2019/08/25收聽(81374)

米氮平能治失眠嗎

"米氮平常有助眠的作用，尤其是對焦慮、抑郁患者，助眠作用會更加明顯。米氮平是一種NaSSA類的抗抑郁和抗焦慮藥物，常用于抑郁患者的治療，可和其他5-羥色胺再攝取抑制劑合用。建議從小劑量開始，部分患者可能對米氮平十分敏感，即使很小的劑量也會造成患者出現(xiàn)嗜睡、頭暈等癥狀，第二天會覺得困倦。米氮平應(yīng)該逐漸的加量到常規(guī)劑量，一般是每晚服用一片，可以收到比較好的效果。因此，臨床上米氮平除治療抑郁以外，還可以用作治療失眠。當(dāng)患者出現(xiàn)失眠時，要及時早期進(jìn)行干預(yù)和調(diào)整，建議患者調(diào)整自身的生活方式。首先從情緒、生活節(jié)奏、飲食、日常生活方面進(jìn)行調(diào)整，堅(jiān)持一段時間，如果癥狀不能夠改善，建議患者就診醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查，排除器質(zhì)性的問題。"

語音時長01:15''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/05/07收聽(52350)

米氮平能治失眠嗎

"米氮平應(yīng)該是能治療失眠的，這是因?yàn)槭弑旧肀容^復(fù)雜，有部分失眠本身是作為抑郁癥的一個癥狀，而米氮平是治療抑郁癥的常用藥之一，總體優(yōu)勢是能夠改善睡眠的作用相對比較強(qiáng)，所以它是能夠治療這部分失眠的。如果只是單純的失眠癥，嚴(yán)格來講是不應(yīng)該用米氮平治療的。米氮平應(yīng)該治療的失眠是伴有焦慮、抑郁和焦慮情緒這樣相關(guān)的一些失眠，但是要強(qiáng)調(diào)的是米氮平是處方藥，而失眠的診斷其實(shí)也有很強(qiáng)的復(fù)雜性。即使覺得有失眠，是單純失眠，但是從專業(yè)角度也可能最后評估的是抑郁癥或者焦慮癥的一個癥狀性失眠。所以有這樣的情況一定不要自己使用米氮平治療，所有的失眠要經(jīng)過?？漆t(yī)生的診治以后，在醫(yī)囑的指導(dǎo)下來使用。 "

語音時長01:36''

張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院

2020/03/24收聽(69874)

米氮平能治失眠嗎

米氮平能治療失眠，國內(nèi)的專家指南、共識中均提出小劑量米氮平能治療失眠。米氮平能導(dǎo)致患者體重增加...

彭華│上海長征醫(yī)院

2023/10/04播放(61778)

米氮平治失眠嗎

"米氮平可以治療失眠，米氮平是臨床上常用的治療抑郁癥藥物，具有鎮(zhèn)靜的作用。除了可以治療抑郁癥相關(guān)癥狀之外，對失眠也有很好的效果。但不屬于安眠藥，對于伴有失眠的抑郁癥患者，米氮平是很好的選擇。副作用主要就是過度睡眠，所以臨床上剛好利用該副作用治療失眠癥。米氮平還有常見的副作用是食欲增加，從而導(dǎo)致體重增加。初次服用米氮平時，應(yīng)該從小劑量開始，根據(jù)癥狀改善的情況再調(diào)整劑量，要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下合理使用。失眠的治療除了藥物之外，還要注意心理調(diào)節(jié)，并且要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，盡可能去除引起失眠的原因。"

語音時長01:07''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/11/04收聽(46550)

米氮平片治失眠嗎

米氮平治療的適應(yīng)癥是抑郁癥，如果失眠與抑郁癥有關(guān)，口服米氮平緩解了抑郁癥狀，失眠也可能有所緩解。對心血管疾病、癲癇、器質(zhì)性腦病綜合征、糖尿病、黃疸、中重度腎功能不全、嚴(yán)重的肝功能不全、排尿困難、青光眼等患者慎用，孕期和哺乳期婦女禁用，不能用于兒童和18歲以下的青少年患者，老年患者慎用?？诜椎讲涣挤磻?yīng)最常見是嗜睡、鎮(zhèn)靜、口干、體重增加、食欲增加、眩暈和疲乏；少見直立性低血壓、震顫、肌痙攣、血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、皮疹，罕見急性骨髓抑制。

語音時長01:09''

張軼美│大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

2019/05/01收聽(96670)

米氮平片能治失眠嗎

米氮平是抗抑郁藥物，成分主要是去甲腎上腺素和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，具有助眠作用，所以小...

呂志勤│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/03播放(71080)

米氮平片治失眠怎么樣

"米氮平能夠治療失眠，因?yàn)槊椎接幸欢ǖ逆?zhèn)靜作用，其屬于5-羥色胺受體的強(qiáng)效拮抗劑。臨床上主要治療各種類型的抑郁癥，比如老年性抑郁障礙以及躁狂抑郁癥、失眠抑郁癥都可以給予患者口服米氮平片。建議患者睡前口服效果更佳，因?yàn)槊椎狡忻黠@的鎮(zhèn)靜作用，可以緩解抑郁癥患者的睡眠障礙。但如果患者僅有睡眠障礙，則不建議患者口服米氮平片，可以選用其他類改善睡眠的藥物，如一些中成藥或者苯二氮卓類藥物口服改善睡眠。個別患者可以出現(xiàn)體位性低血壓、浮腫以及體重增加的情況，少數(shù)患者可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高，部分患者還可以出現(xiàn)藥疹，建議患者在醫(yī)師指導(dǎo)下口服。"

語音時長01:19''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/09收聽(62210)

米氮平治失眠幾天見效

米氮平在治療失眠方面具有一定的療效。通常情況下，經(jīng)過2-4周的治療，可以看到一定的改善效果，但...

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/12播放(32806)

米氮平治療失眠嗎

"米氮平可以治療失眠，失眠的情況多種多樣，建議患者遵醫(yī)囑服用藥物。米氮平是一類種抗抑郁藥，它的作用是抗抑郁、改善睡眠、增加食欲，對于抑郁癥合并有失眠，而且合并有食欲減退的患者，效果非常好。這個藥可以用來治療失眠，因?yàn)槭叩幕颊?，尤其是長期慢性的失眠，本身就應(yīng)該要考慮除外是否有合并焦慮癥及抑郁癥等疾病。如果是失眠合并焦慮抑郁障礙所致，尤其是失眠共病抑郁引起來的，服用米氮平的效果非常好。偶爾的失眠不需要口服藥物治療，但長期的失眠既會影響一個人的身心健康又會影響身體健康，出現(xiàn)長期失眠時需及時去醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑用藥。"

語音時長01:14''

國紅│北京醫(yī)院

2020/05/08收聽(65950)

米氮平治療失眠嗎

"米氮平能夠治療失眠，但是米氮平的半衰期時間非常長，白天容易引起頭昏，而且有宿醉的效應(yīng)。這個藥物的成癮性比較強(qiáng)，容易出現(xiàn)撤藥、停藥以后的反跳性失眠。另外，這個藥物常常引起體重增加非常明顯，很多患者不愿意接受，所以這個藥物治療失眠需要有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。建議在治療睡眠的時候，選擇成癮性或副作用比較小的藥物，如褪黑素受體激動劑、新型的苯二氮卓類藥物，以及另外的抗抑郁藥，如鹽酸曲唑酮、多慮平。所以在治療合并譫妄時，或其他的藥物無效，晚上夜間患者容易出現(xiàn)煩躁不安，普通藥物不能控制的時候，建議用米氮平來治療會取得比較好的療效，應(yīng)用這個藥物建議從小劑量開始。"

語音時長01:32''

彭華│上海長征醫(yī)院

2020/04/08收聽(64730)

米氮平能治頑固性失眠嗎

米氮平可以治療頑固性失眠，米氮平是去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取抑制劑，即SSRIs類的抗抑...

國紅│北京醫(yī)院

2023/10/10播放(79408)

01:35: 米氮平片是否治療失眠

米氮平屬于抗抑郁藥物，具有一定鎮(zhèn)靜、安眠作用，對抑郁癥引發(fā)的...

國紅│北京醫(yī)院

2023/01/28播放(84454)

失眠為何要服米氮平片

"米氮平片是一種具有鎮(zhèn)靜效果的抗抑郁藥物，失眠患者服用米氮平片對睡眠有改善的作用。對于失眠患者來說，需要服用什么樣改善睡眠的藥物，要因人而異。如果患者本身有抑郁癥，同時伴有失眠，服用米氮平是最佳的選擇之一。如果患者本身只是單純的失眠，沒有抑郁、焦慮，不建議服用米氮平，建議服用唑吡坦、右佐匹克隆之類的藥物，還有阿普唑侖。如果是其他原因?qū)е碌氖?，比如心衰、帕金森病，還有癡呆等導(dǎo)致失眠，應(yīng)該對原發(fā)的疾病進(jìn)行治療，原發(fā)疾病得到改善以后，失眠也可以得到改善。"

語音時長01:25''

張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2021/06/02收聽(56532)

失眠為何要服米氮平片

"有的患者需要服用米氮平片治療失眠，米氮平片并不是一種安眠藥，而是一種抗抑郁劑，使用這種藥物主要跟患者失眠的類型有關(guān)，失眠有單純性的失眠，也有伴發(fā)于其他疾病的失眠。常見的伴發(fā)疾病，比如抑郁癥、焦慮癥，不太嚴(yán)重的稱為焦慮抑郁狀態(tài)。焦慮和抑郁均可以導(dǎo)致失眠，失眠又反過來，導(dǎo)致焦慮和抑郁加重，形成惡性循環(huán)。單純用安眠藥治療效果不佳，往往服藥時可以入睡，一旦停藥，又發(fā)生失眠的癥狀，需要使用比較長程的、規(guī)范的抗焦慮抗抑郁治療改善失眠癥狀。米氮平就是常用的藥物，因?yàn)樗母弊饔糜锌赡軐?dǎo)致嗜睡，所以經(jīng)常被用來在晚上睡前服用，既可以幫助睡眠，又可以改善抑郁。但需要注意有的病人服用以后，反而會導(dǎo)致失眠加重，所以用藥需要個體化選擇。"

語音時長01:27''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/06/06收聽(34460)

米氮平片是否治療失眠

"米氮平治療失眠，米氮平是一種治療抑郁癥的藥，它的副作用能使病人出現(xiàn)嗜睡、鎮(zhèn)靜的表現(xiàn)，所以米氮平能夠治療失眠。米氮平是一種新型的抗抑郁藥，它能通過抑制5-羥色胺的分泌起到緩解抑郁、焦慮的情緒，同時它能夠起到鎮(zhèn)靜、安眠的作用。病人一般服用后1-2周就可以達(dá)到平穩(wěn)的臨床療效，病人服用后大約兩個小時就可以出現(xiàn)犯困，心情變好的現(xiàn)象，一般藥物可以持續(xù)作用20-40小時。對于有抑郁癥的病人，如果出現(xiàn)失眠可以首選米氮平。米氮平臨床上的副作用還可以出現(xiàn)口干、眩暈等表現(xiàn)，但是服用后大于一周左右，病人就可以耐受。"

語音時長01:14''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/26收聽(54380)

奧氮平能治失眠嗎

奧氮平屬于精神疾病類的藥物，主要用于精神分裂癥、狂躁癥、重度焦慮癥狀。比如中度狂躁引起的睡眠障...

李玉峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/02/21播放(96332)

奧氮平能治失眠嗎

"如果患者伴有明顯焦慮性失眠，采取小劑量的奧氮平配合抗焦慮藥，失眠可以改善，不建議單獨(dú)使用奧氮平治療失眠。奧氮平是一種精神科的常用藥，主要用于各種躁狂、視幻覺、聽幻覺、精神緊張等，是不典型的精神分裂癥用藥。具有調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的作用，有一定的鎮(zhèn)靜和抗焦慮的作用，不建議長期使用，會產(chǎn)生非常嚴(yán)重的不良反應(yīng)。同時奧氮平一定要小劑量使用，一般比精神分裂癥的用藥量低，保證用藥安全，同時也能取得一定的療效。失眠患者，日常生活中，一定要注意按時休息，按時起床，避免暴飲暴食，白天可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，晚上避免喝咖啡、濃茶及酒精類的飲品。"

語音時長01:16''

邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

2020/05/09收聽(80860)

失眠吃米氮平可以痊愈嗎

失眠吃米氮平可痊愈嗎，要具體情況具體分析，要看患者是什么原因?qū)е碌氖?。如果患者是由于抑郁癥導(dǎo)致的失眠，吃米氮平可以得到痊愈了，患者的抑郁癥狀還有失眠，都可以得到明顯的改善，直至達(dá)到痊愈。如果患者不是由于抑郁癥導(dǎo)致的失眠，比如是由于不寧腿綜合征引起的失眠，吃米氮平?jīng)]有效。由于其他的因素，比如純粹的入睡困難，常見的睡眠障礙，沒有精神、心理因素，不建議吃米氮平，米氮平本身有副作用，會導(dǎo)致患者的肥胖，而且對失眠的改善也效果不是特別明顯。

語音時長01:14''

張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2020/05/09收聽(88926)

吃米氮平可以治好失眠嗎

"吃米氮平可以治好失眠癥，失眠比較常見的原因就是抑郁癥，抑郁癥導(dǎo)致的失眠，以入睡困難為主要表現(xiàn)，還伴有早醒，醒后難以入睡的癥狀，完善抑郁相關(guān)量表測評可以幫助確診。這種失眠的患者，抑郁方面的表現(xiàn)主要是情緒低落，高興不起來，并且有明顯的興趣減退，對生活失去希望，較嚴(yán)重的患者還有悲觀、自殺傾向。米氮平是一種抗抑郁劑，有快速導(dǎo)入睡眠的作用，可以在睡前半小時服用，改善睡眠的同時還能夠治療抑郁癥，它和一般安眠藥物不同，使用療程較長，建議至少使用6個月以上。"

語音時長01:10''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2020/01/02收聽(21536)

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