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    老是咳嗽是怎么回事

    2023-03-15 22:29播放 :

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    反復(fù)咳嗽要看是多長時(shí)間,一般的呼吸道感染時(shí)可以引發(fā)氣管炎,氣管炎的癥狀可以是咳嗽,偶爾也有人是因?yàn)檠恃卓人?,如果外感引起,直接治感冒就行。但也有一些咳嗽不是這樣,有一些咳嗽是由于對外界環(huán)境過敏,現(xiàn)在有一個(gè)新的病名叫咳嗽變異性哮喘,這種人對外界的環(huán)境比較敏感,比正常人敏感得多,所以會由于外界環(huán)境或一些特殊物質(zhì)的刺激而引發(fā)不??人?。
    現(xiàn)在很常見的是患者既不過敏,也沒有其它病,連著咳嗽兩個(gè)月或感冒以后就咳嗽,一直不停的咳嗽,這種情況有可能當(dāng)時(shí)感染時(shí)氣道或肺里面還有一些殘存的東西沒有出來,這時(shí)需要治療,不能忍著。很多人將來在查體時(shí)會發(fā)現(xiàn)肺里有結(jié)節(jié),有慢性炎癥,可能在某一次感冒比較深時(shí),大家沒有注意,隨便用了感冒藥,導(dǎo)致肺里的臟東西沒出來,會引發(fā)長期慢性咳嗽,咳嗽時(shí)建議到醫(yī)院做檢查,再做針對性治療,如果肺里臟東西排出來就好了。

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    "導(dǎo)致咳嗽往往指的是亞急性或者慢性的咳嗽,亞急性慢性咳嗽往往病程在三周或者時(shí)間更長,甚至有的患者可能達(dá)到數(shù)月以上。這種患者建議要評估有沒有其它的癥狀,干咳有沒有痰、有沒有發(fā)熱、有沒有呼吸困難等等。如果都沒有特別明確的其它癥狀,要給患者進(jìn)行胸片、胸部影像學(xué)的檢查。首先除外肺部器質(zhì)性的疾病,比如是否有肺結(jié)核或者是腫瘤性的疾病,此類疾病往往都是可以以慢性咳嗽為表現(xiàn),拍片能夠明確病因。而胸部影像正常的咳嗽,病因也是比較復(fù)雜的,常見的有過敏、有胃食管反流引起的咳嗽,這就占了一大塊?;颊咭归g的胃食管反流指胃腸道的液體反流到支氣管,引起刺激性的咳嗽。此外,像過敏性的呼吸系統(tǒng)疾病,如過敏性的支氣管炎、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎、過敏性的哮喘,常常也是可以引起慢性咳嗽。另外,長期吸煙的患者往往也是可以引起慢性咳嗽。還有一些原因是藥物引起來的,比如常常服用的抗高血壓藥物,像ACEI類藥物可以導(dǎo)致引起刺激性的咳嗽,只有停用藥物方能夠改善。病因的檢查還是非常重要的,具體情況要具體分析。"

    語音時(shí)長02:11''

    張連國首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/26收聽(97604)

    02:08

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    通常老咳嗽也就是經(jīng)常咳嗽,基本上是進(jìn)入了...

    張鴻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2023/11/24播放(33600)

    經(jīng)??人栽趺椿厥?/a>

    "經(jīng)??人猿R娪诳人宰儺愋韵⑸蠚獾揽人跃C合征,以及嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽、變異性咳嗽、慢性支氣管炎、慢性咽炎等。如果是咳嗽變異性哮喘,咳嗽特征是咳嗽沒有痰,且夜間咳嗽比較重,咳嗽呈陣發(fā)性,吸入異味、冷空氣、花粉等變異原時(shí)咳嗽會突然發(fā)生或者加重,咳嗽劇烈時(shí)會出現(xiàn)胸悶等癥狀??人宰儺愋韵饕委熓怯每趪娂に兀绮嫉啬蔚?,或者口噴激素加上β受體的激動劑,如布地奈德、福莫特羅、沙美特羅、氟替卡松等。上氣道咳嗽綜合征主要是以鼻炎、鼻竇炎為主引起的咳嗽,會伴有鼻塞、流涕、噴嚏、鼻后滴流等感覺。如果出現(xiàn)此種情況,首先會考慮上氣道咳嗽綜合征。如果是嗜酸細(xì)胞性支氣管炎,慢性咳嗽是唯一癥狀,多為白天咳嗽,少數(shù)伴有夜間咳嗽,對油煙、冷空氣、灰塵比較敏感,通常沒有喘息、氣短、呼吸困難等癥狀。對于胃食管反流性咳嗽,患者有明顯和進(jìn)食相關(guān)咳嗽,如進(jìn)餐后咳嗽、進(jìn)食咳嗽,還會有反酸、胸骨后燒灼感等特征。對于變異性咳嗽,會出現(xiàn)刺激性干咳,多為陣發(fā)性夜間或白天就可以咳嗽,吸入油煙、灰塵,冷空氣、講話時(shí)容易誘發(fā)咳嗽,常常也會伴有咽喉發(fā)癢等。如果是慢性支氣管炎,患者經(jīng)常有慢性吸煙史,有咳嗽、咳痰等癥狀。"

    語音時(shí)長02:39''

    樊茂蓉中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2021/03/29收聽(16744)

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    "咳嗽是呼吸道疾病常見癥狀之一,是一種保護(hù)性生理反射,具有清除呼吸道分泌物和有害因子的作用??人缘臅r(shí)間長短可能的疾病種類不同,如果咳嗽時(shí)間小于三周一般稱其為急性咳嗽,急性咳嗽主要見于普通感冒、急性氣管支氣管炎,咳嗽時(shí)間持續(xù)在3-8周稱為亞急性咳嗽,亞急性咳嗽主要見于感染后咳嗽,咳嗽時(shí)間大于等于八周叫做慢性咳嗽。臨床上如果通過檢查發(fā)現(xiàn)肺部X線無異常,而且患者僅有咳嗽癥狀,需要考慮慢性咳嗽的原因?yàn)槭人崃<?xì)胞支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性咳嗽等??人缘臅r(shí)項(xiàng)不一樣可能的疾病不一樣,如果咳嗽在夜間多見,可能的原因主要是咳嗽變異性哮喘、肺結(jié)核、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核、心力衰竭等。因此判斷咳嗽,尤其是晚上咳嗽的原因,既要看咳嗽時(shí)間的長短,還要看是否肺部有能夠引起咳嗽的疾病,比如肺結(jié)核或者心力衰竭的表現(xiàn)。如果通過肺部檢查沒有發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有異常表現(xiàn),夜間咳嗽主要需要鑒別是否為咳嗽變異性哮喘的可能。"

    語音時(shí)長02:25''

    何潔中日友好醫(yī)院

    2020/05/09收聽(67056)

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