海南省人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心衰病人的護理措施需根據(jù)心衰的程度而定，輕度心衰的病人進行一般的護理即可。中度和重度心衰，比如臥床的病人，護理措施主要是定期更換床單并翻身，防止病人長期躺在床上引起褥瘡，要保持皮膚清潔。
此外，要注意病人的飲食情況，嚴(yán)重心衰的病人一般要低鹽、低脂飲食。年老體弱的病人，還要注意防止醫(yī)院其他的感染。病人的自身護理也非常重要，要給病人講解飲食方面的注意事項，以及平時預(yù)防的方法。
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心衰病人的護理措施，首先心力衰竭是心衰的統(tǒng)稱，在臨床上分為左心功能衰竭和右心功能衰竭，或者全心衰竭。不同的情況，分三級四度，比如比較輕的，就是一般的體力活動沒有什么癥狀。稍微嚴(yán)重一些，中等程度的體力勞動的時候會有癥狀；還有輕微的移動，就不舒服，胸悶、氣短；最嚴(yán)重的情況，就是一動不動躺在床上都會覺得很難受，透不過氣來，這種心衰就比較厲害。所以，根據(jù)心衰的不同程度，方法和護理措施也是不一樣的。比如輕微的心衰，可以通常少喝些水，限制活動，或者吃利尿劑，強心藥就能緩解。比較嚴(yán)重心衰，就要嚴(yán)格的休息，盡量避免體力活動，同時還有藥物治療，甚至要吸氧去醫(yī)院的門診、急診就診。
徐文暉│阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院
2019/04/08收聽(82178)
"心衰也叫做心功能不全，如果出現(xiàn)心衰的情況，首先在護理措施上要給予持續(xù)的氧氣吸入以及心電監(jiān)護，從心電監(jiān)護上可以了解患者的生命指征，比如呼吸次數(shù)、血氧飽和度、血壓、心率等等，通過這些監(jiān)測可以了解患者目前的狀態(tài)。還要給予強心、利尿以及營養(yǎng)心肌的藥物進行治療，在治療的過程中要注意患者有沒有藥物副作用的出現(xiàn)，比如消化道的癥狀，惡心、嘔吐等等。一旦出現(xiàn)副作用，要及時減藥或者停藥。還要給予合理膳食，以低鹽、低脂、流質(zhì)飲食為主，不要吃魚肉、煎炸、燒烤等食物。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/29收聽(35148)
"當(dāng)患者心衰癥狀不穩(wěn)定的時候，也就是癥狀比較嚴(yán)重的時候，建議患者要絕對臥床休息，最好可以保持端坐位或者半臥位，保持雙腿下垂，這種體位是最有助于緩解呼吸困難、氣短、喘憋的。如果患者要排便、排尿，最好都要在床上進行。如果患者下地排尿、排便，隨時會使心衰的癥狀有所加重。如果患者目前存在便秘或者功能性消化不良，可以適當(dāng)?shù)某源龠M胃腸動力的藥，也可以結(jié)合改善便秘的藥，比如建議患者可以口服番瀉葉或者服用六味安消，建議患者在心衰的時候，要嚴(yán)格限制水的攝入量，要做到低鹽、低脂飲食，吃相對容易消化的食物，同時在護理的時候要注意監(jiān)測患者的心率、血壓、血氧飽和度情況。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/30收聽(74210)
心衰患者初步治療時臨床效果較好，但4、5年死亡率將近50%，甚至超過腸道腫瘤死亡率。后期時患者... 楊兵生│浙江省中醫(yī)院 2023/10/15播放(80486)
心衰患者初步治療時臨床效果較好，但4、5年死亡率將近50%，甚至超過腸道腫瘤死亡率。后期時患者...
楊兵生│浙江省中醫(yī)院
2023/10/15播放(80486)
心衰病人的搶救措施是主要針對于心衰病人的癥狀進行對癥搶救治療，心衰的病人最典型突出的癥狀就是呼吸困難，入院之后需要立即給予病人吸氧，然后給予病人靜脈滴注減輕心臟負荷的藥物，例如硝酸甘油、硝普鈉等。另外，需要讓病人處于一個半坐位的體位，或者是將雙下肢下垂，這樣減少回心血量，以緩解呼吸困難癥狀。之后還應(yīng)該給予病人強心、利尿治療，可以給予病人洋地黃類的強心藥物，然后再給予病人呋塞米等利尿劑，以減輕病人的心臟負荷，在病人呼吸困難急癥期的時候，還需要給予病人嗎啡來治療。
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/09/28收聽(12740)
"一旦患者出現(xiàn)急性的心衰，可能會有呼吸困難、憋喘、咳粉紅色泡沫痰、肝脾的腫大、腹腔的積水以及雙下肢的水腫出現(xiàn)，要緊急的給予強心利尿以及營養(yǎng)心肌的治療。在心衰的護理措施方面要注意觀察患者的生命體征，包括血氧飽和度、心率、血壓、呼吸的次數(shù)。另外，要嚴(yán)格監(jiān)測患者的出入量，防止過量過多或者出量過少，造成浮腫加重。另外，還要注意患者在服用強心利尿的藥物上是否有不良反應(yīng)，比如消化道的癥狀惡心嘔吐。一旦出現(xiàn)這種情況，要及時的停藥、減藥或者更換藥品。另外，還要做好患者的心理疏導(dǎo)工作，全面的護理才能使患者盡快的獲得康復(fù)。"
2018/12/17收聽(84984)
心衰患者的護理措施包括以下幾點：1、控制水分?jǐn)z入：一天內(nèi)水分和尿量需保持平衡，即... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/02播放(71002)
心衰患者的護理措施包括以下幾點：
1、控制水分?jǐn)z入：一天內(nèi)水分和尿量需保持平衡，即...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/02播放(71002)
病人出現(xiàn)感染誘發(fā)心力衰竭的時候，家屬應(yīng)該配合醫(yī)護人員，對于這樣的病人進行治療。首先來講，因為存在著感染，病人痰液會較多，應(yīng)該防止病人出現(xiàn)誤吸的情況，尤其是針對那些老年的患者，誤吸可以導(dǎo)致病人窒息，突然出現(xiàn)意外的可能性。心力衰竭的患者，一般沒有力氣將痰液排出，應(yīng)該經(jīng)常給予這樣的患者進行扣背，促進病人痰液排出。心力衰竭的患者，活動受到一定的限制，要防止病人活動量過大而加重心力衰竭的癥狀。還應(yīng)該監(jiān)測病人體溫，控制病人的感染，觀察病人的液體出入量等措施。
2020/10/12收聽(71988)
"心衰病人的護理診斷和措施有因為肺淤血引起的氣體交換受損、心排血量下降造成的活動無耐力，因為體循環(huán)淤血、水鈉潴留和腎血流量減少造成的體液過多，因為病情反復(fù)、漫長，而且擔(dān)心預(yù)后引起焦慮，潛在的并發(fā)癥是洋地黃中毒和電解質(zhì)紊亂，護理措施要休息好，減少活動，能夠減輕心臟的負擔(dān)。在飲食上要給予低鹽、低熱量、高蛋白、高維生素的食物為主，不能吃產(chǎn)氣的食物，也不要吃辛辣刺激類的。做好病情觀察，看有沒有呼吸困難，給氧以后能否改善缺氧現(xiàn)象，觀察水腫的變化，還要控制好輸液的速度和輸液量，一般是采取持續(xù)的吸氧，觀察洋地黃藥物在用的時候避免中毒。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/30收聽(64320)
心衰患者的護理措施如下：1、每天觀察臨床癥狀、有無呼吸困難、有無下肢浮腫，因為心衰患者的癥狀容易變化，如果出現(xiàn)呼吸困難或者肢體浮腫，提示心衰病情加重，應(yīng)該增加抗心衰藥物的劑量。2、每天測量血壓和心率，心衰患者會服用很多藥物，容易影響血壓和心率，當(dāng)心衰病情變化時血壓和心率也會出現(xiàn)變化。3、心衰患者要監(jiān)測每天的尿量，保證每天尿量大于飲水量是最好的，如果飲水量多，尿量少，患者的心臟負擔(dān)會加重，會加重心衰進展。4、也要鼓勵適當(dāng)運動，輕體力運動如慢跑也會改善心臟功能。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/05收聽(80390)
"對于急性心衰的病人，也就是慢性心衰急性發(fā)作的病人，護理上需要注意幾點：第一個，保持患者的鎮(zhèn)靜，因為患者癥狀都比較嚴(yán)重，所以患者會出現(xiàn)煩躁、情緒激動等。這種煩躁和情緒激動會增加血壓，增加心衰患者的癥狀，所以要適當(dāng)安慰，囑其鎮(zhèn)靜。第二個，保持患者處于一種相對舒適的體位，往往是端坐位或者半臥位，這個時候回心血量減少，會減輕心衰的癥狀。第三個，如果家里有吸氧的條件，可以對這樣患者進行吸氧治療。最重要的是，如果一旦患者發(fā)生急性心衰的癥狀，要盡快撥打120，讓專業(yè)醫(yī)生來對患者進行評估和救治。因為急性心衰有較高的猝死風(fēng)險，及時治療，改善癥狀，患者會更安全一些。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2018/12/11收聽(68600)
急性心衰發(fā)作大多是各種誘因?qū)е?，如感染?dǎo)致慢性心功能不全，再進展成急性心功能不全。多數(shù)患者可出... 徐志育│海南省人民醫(yī)院 2023/05/18播放(92756)
急性心衰發(fā)作大多是各種誘因?qū)е?，如感染?dǎo)致慢性心功能不全，再進展成急性心功能不全。多數(shù)患者可出...
徐志育│海南省人民醫(yī)院
2023/05/18播放(92756)
"心力衰竭的患者，在護理上的注意事項如下：第一、需要進行規(guī)律的鍛煉和活動，避免運動量過大，而誘發(fā)心衰的加重，加重心臟的負擔(dān)，避免受涼、情緒激動等誘發(fā)心衰。第二、應(yīng)該嚴(yán)密的監(jiān)測患者每天的進食、進水量，以及排出大便、小便的量，從而判斷心功能是否達到平衡。第三、可以使用固定時間監(jiān)測體重的方法，來保持出入量的平衡，調(diào)節(jié)利尿劑的使用劑量。心衰的病人在飲食方面應(yīng)該限制鈉鹽的攝入，過多的攝入含有鈉鹽的水可以造成水鈉潴留，加重心衰的發(fā)作。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/05/21收聽(89594)
"心衰患者利尿劑是治療的基本藥物，在應(yīng)用利尿劑護理時需要注意24h出入量的記錄，注意保持負平衡的狀態(tài)，也即出量>入量，要注意監(jiān)測體重的變化，另外要注意監(jiān)測酸堿平衡、電解質(zhì)的情況，注意有無低鉀血癥，建議患者多吃植物性食物相關(guān)飲食，比如地中海飲食，多吃水果、蔬菜、全谷物、豆類和堅果，少吃飽和脂肪酸、膽固醇和鈉。護理過程中要注意心電監(jiān)護有無室性早搏等心律失常的發(fā)生，另外注意積極的詢問患者有無呼吸不暢、下肢乏力等癥狀的發(fā)生，考慮低鉀癥狀發(fā)生時需要根據(jù)相關(guān)指標(biāo)給予補鉀處理。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2023/03/22收聽(32104)
如果患者出血量增加導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，會影響正常大腦結(jié)構(gòu)和功能，出現(xiàn)不同程度意識障礙，此時患者會出... 范承哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/07播放(36136)
如果患者出血量增加導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，會影響正常大腦結(jié)構(gòu)和功能，出現(xiàn)不同程度意識障礙，此時患者會出...
范承哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/07播放(36136)
咯血患者護理措施具體如下：1、如果出現(xiàn)咯血后需要患者保持大便通暢，大便太干燥可能... 楊帆│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/09/16播放(86394)
咯血患者護理措施具體如下：
1、如果出現(xiàn)咯血后需要患者保持大便通暢，大便太干燥可能...
楊帆│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/09/16播放(86394)
腦出血病人護理措施主要包括以下內(nèi)容：1、一般護理，需要觀察患者的生命體征變化、格拉斯哥評分變化及瞳孔變化。床頭需要常規(guī)抬高30度，這樣可以降低顱內(nèi)壓。2、呼吸道護理，對于腦出血患者常常會合并呼吸功能不全，一定需要加強翻身、叩背、霧化、咳痰等處理，以降低肺部感染的發(fā)生率。3、引流管護理，腦出血患者通常會留置各種引流管，比如頭部引流管、尿管、胃管等。當(dāng)引流管出現(xiàn)異常后，一定需要通知醫(yī)生，并采取相應(yīng)的處理。4、下肢深靜脈血栓的預(yù)防，腦出血病人由于肢體癱瘓、活動少，很容易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成，預(yù)防方面需要穿彈力襪、氣壓治療。如果發(fā)生血栓，需要抬高患肢，同時需要留意患肢的血供情況。
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/01/30收聽(44194)
"消化道出血病人的護理措施一般包括以下幾個方面：一、體位護理，患者出血期間，應(yīng)該絕對的臥床休息，采取平臥位，頭要偏向一側(cè)，防止大量嘔血引起窒息。二、口腔護理，出血的患者，由于抵抗力比較低，每次嘔血以后，口腔內(nèi)會有殘留，所以給口腔的細菌生長創(chuàng)造了條件，容易引發(fā)患者出現(xiàn)口腔感染，因此，必須認真地做好口腔的護理。三、皮膚護理，因為患者出血以后，血循環(huán)比較差，而且長期的組織受壓，會引起患者的皮膚出現(xiàn)壓瘡，所以要經(jīng)常的變換體位，使患者的床鋪保持清潔干燥。四、注意對患者心理進行護理，因為消化道出血的患者，一般起病比較急，容易引發(fā)患者出現(xiàn)恐懼的情緒，要開導(dǎo)患者，認真的面對疾病，開朗的面對自己所處的情況，積極的接受治療，才能恢復(fù)的良好。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/28收聽(32424)
"咯血病人的一般護理措施包括少量咯血時，囑患者臥床休息；大咯血時應(yīng)絕對臥床休息，囑患者頭偏向一側(cè)，有利于血塊及時咳出，或者取患側(cè)臥位以減少患側(cè)的活動程度，能夠減少病灶向健側(cè)擴散，又能維持健肺的通氣功能。另外需要保持病室內(nèi)環(huán)境安靜，避免不必要的探視，減少對患者的刺激。大咯血患者應(yīng)暫時禁食，少量咯血患者可進食少量溫涼流質(zhì)飲食，多飲水，避免過熱或過冷的食物，以免誘發(fā)或加重咯血，病情穩(wěn)定以后多食粗纖維飲食，保持大便通暢，防止用力大便而再次引發(fā)咯血。咯血病人需要心理護理，消除其緊張情緒，如果患者精神高度緊張，可以給予適量的鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)咳劑，但需要注意部分鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)咳劑可能會引起呼吸抑制的情況。"
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/12收聽(86250)
"頭暈病人的護理措施包括以下幾個方面：一、如果主要是因為心律失常，比如三度房室傳導(dǎo)阻滯引起頭暈，那么在護理上要監(jiān)測患者的心率和血壓的情況。同時要注意患者頭暈時避免跌倒，防骨折。對于臥床的病人要注意定時翻身，以防身體突出的部位形成壓瘡。二、如果是腦梗塞的病人出現(xiàn)頭暈，要注意詢問患者有沒有飲水嗆咳、吞咽困難。如果有飲水嗆咳、吞咽困難，要鼓勵患者進食時要緩慢，以流質(zhì)、糊狀食物為主。團塊或者堅硬的食物盡量少吃，以免因為吞咽困難引起窒息。所以頭暈病人的護理措施是生命體征、血壓、心率、飲食習(xí)慣的監(jiān)護，再就是防止跌倒、墜床的護理。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/05/04收聽(10876)
山西省人醫(yī) 劉曉紅
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河南省直第三人民醫(yī)院 熊會玲
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京煤集團總院 李利軍
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浙江省中醫(yī)院 楊兵生
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