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    心功能不全嚴(yán)重嗎

    2023-03-21 16:54播放 :

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    心功能不全是一種很嚴(yán)重的疾病,由于各種原因造成心肌收縮或舒張功能下降,心臟泵血功能減退,造成血液淤積在體循環(huán)或肺循環(huán),產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。心臟功能不全可以分為左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰一般是由于左心室射血功能下降導(dǎo)致肺淤血,臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難、端坐呼吸,患者可以出現(xiàn)紫紺以及四肢無力、頭暈,活動(dòng)后心慌、氣促表現(xiàn)。右心功能不全是由于右心排量下降,肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致體循環(huán)淤血,臨床可以表現(xiàn)為雙下肢浮腫、腫脹、腹脹,肝脾可以出現(xiàn)淤血性腫大甚至出現(xiàn)胸腔積液和腹水。

    心功能不全屬于嚴(yán)重疾病,尤其急性左心功能不全,可以因?yàn)樾呐帕考眲∠陆祵?dǎo)致肺淤血,引起嚴(yán)重缺氧。如果搶救不及時(shí),可以導(dǎo)致死亡。慢性心功能不全如果不及時(shí)治療,3年內(nèi)生存率較低。心功能不全大都存在原發(fā)病,例如高血壓、冠心病、心肌病等,如果不及時(shí)治療,不僅會(huì)導(dǎo)致心功能不全發(fā)展,還會(huì)因?yàn)樵l(fā)病引起突然的病情加重甚至死亡。

    因此,一旦診斷心功能不全,需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。

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    心功能不全怎么治療

    "心功能不全是心臟收縮和舒張功能減退,導(dǎo)致心臟射血不能滿足機(jī)體代謝需要,心衰治療要針對(duì)病因,如患者是心肌缺血所導(dǎo)致,一定要改善心肌缺血。如果心功能不全,是心臟瓣膜所導(dǎo)致,一定要進(jìn)行瓣膜的修復(fù);如果心功能不全,是高血壓人引起的,要針對(duì)患者的血壓,進(jìn)行降壓治療,這是從病因治療。不管什么原因所引起心衰,到達(dá)心功能不全程度時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)心衰的表現(xiàn),如肺淤血、體循環(huán)淤血,雙下肢水腫或肝淤血,這些表現(xiàn)的時(shí)候要對(duì)癥治療。首先是利尿劑的選擇,因?yàn)樾乃ズ蟛荒軐⒀涞酵庵?,血液?huì)淤滯在肺底,或者身體下垂部位。這時(shí)候需要通過利尿劑治療,利尿劑比較常用的是呋塞米和螺內(nèi)酯,兩種藥物聯(lián)合使用,可起到離子均衡的效果。如果需要去常規(guī)的利尿劑,出現(xiàn)利尿效果不好,或者離子的紊亂時(shí),這時(shí)候需要使用抗利尿激素受體拮抗劑,托伐普坦,也叫蘇麥卡,達(dá)到利尿的效果。其他方面如包括強(qiáng)心、擴(kuò)血管,根據(jù)患者情況要酌情進(jìn)行使用?,F(xiàn)在認(rèn)為心功能不全的原因,稱為叫心室重塑,主要是和RASS系統(tǒng),和交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮有關(guān),因此要阻斷這兩個(gè)系統(tǒng),通常使用藥是β受體阻滯劑和ACEI、ARB類的藥物??墒走x倍他樂克、福辛普利鈉,雅施達(dá),其中雅施達(dá)在逆轉(zhuǎn)心室重塑,和改善心肌方面證據(jù)比較多,需要綜合治療。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:40''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2019/07/12收聽(72064)

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