肥胖的糖尿病患者只要控制肥胖原因，就可以使病情逆轉(zhuǎn)，達到不吃藥也能實現(xiàn)血糖長期正常，因此肥胖的糖尿病患者有希望讓病情逆轉(zhuǎn)，控制病情不發(fā)展。肥胖型糖尿病有病理性的肥胖導(dǎo)致肥胖型糖尿病，與生活方式不良有關(guān)，如多吃少動。多數(shù)糖尿病是生活方式不好，如多吃少動，高熱量食物的攝入，而運動明顯不足，導(dǎo)致的肥胖所發(fā)生的糖尿病。
病人應(yīng)控制自己飲食，少吃碳水化合物的食物，碳水化合物的食物進入體內(nèi)以后，可以迅速分解成葡萄糖，而葡萄糖對胰島的沖擊能力特別強，會增加胰島負擔，久而久之胰島細胞在高負荷的情況下，總有一天不堪重負，胰島素分泌的量會逐漸下降，就不能滿足患者攝入高熱量食物后對胰島素需要，此時血糖超標，就會出現(xiàn)糖尿病。長期的血糖超標，可以帶來糖尿病的并發(fā)癥，長期肥胖和長期糖毒性，又會誘發(fā)心腦腎的并發(fā)癥，因此肥胖2型糖尿病的患者如果減輕體重，既可以緩解自己的病情，使糖尿病的逆轉(zhuǎn)，同時還可以降低自己身上存在的心腦腎的并發(fā)癥風(fēng)險。
病理性肥胖導(dǎo)致的糖尿病，應(yīng)找出導(dǎo)致肥胖的病因，常見皮質(zhì)醇增多癥，應(yīng)消除導(dǎo)致肥胖皮質(zhì)醇增多癥的病因，皮質(zhì)醇增多癥的高功能腺瘤切除以后，肥胖的因素就會消除，肥胖緩解后，血糖的控制變得容易，因此對于繼發(fā)性的肥胖型糖尿病，應(yīng)找出病因治療原發(fā)病，病情也可以控制逆轉(zhuǎn)。
