中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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高血壓一般不建議快速降壓,如果年紀比較大,長期處于高血壓狀態(tài),又突然發(fā)生血壓增高,需到醫(yī)院就診明確原因。日常降壓的方法如下:
1、靜脈用藥可以略微增快血壓下降速度,而且在可控范圍內(nèi),通常藥物半衰期較短,如果過低也可進行相應(yīng)調(diào)整;
2、如果不愿意立即就醫(yī),可以使用非長效緩釋藥物,如依那普利類藥物舌下含服,吸收快、效果好。如果血壓高、心率快,需增加β受體阻劑類藥物,年齡較長者加用鈣拮抗劑效果更好。緩釋劑型效果較慢,而中效藥物如依那普利可較快看到效果。如果已經(jīng)使用ARB類藥物,則不建議再用ACEI類藥物。
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快速降壓一般是由于發(fā)生了高血壓的急危重癥,或者是患者有明顯的頭痛、頭暈癥狀時,需要緊急將血壓降至安全范圍。但是不建議將血壓一下子降到標準范圍,血壓下降過快,很有可能會誘發(fā)腦血管疾病。想要快速的降低血壓,可以舌下含服卡托普利片,有助于血壓相對比較快速的下降。如果舌下含服藥物降壓效果不明顯,那么也可以通過靜脈點滴或者是靜脈泵入的方式給予應(yīng)用硝普鈉,或者是烏拉地爾、硝酸甘油、拉貝洛爾等,有助于使血壓下降。一般來講,在初始階段,也就是入院后的1小時之內(nèi),可以將血壓降低25%左右。在隨后的2-6小時內(nèi),將血壓降至較為安全的水平。一般來講,收縮壓降到160mmHg左右,舒張壓降至100mmHg左右。如果患者可以耐受,病情比較穩(wěn)定,那么可以在隨后的24-48小時之內(nèi)逐漸降至正常水平。如果患者在降壓過程中出現(xiàn)了重要器官缺血表現(xiàn),那么需要減慢降壓的速度和幅度,在隨后的1-2周內(nèi),將血壓逐步降到正常水平即可。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/09/23收聽(45166)
"孕婦快速降壓,主要是指孕婦的血壓高到一定標準,有可能對孕婦本人或者胎兒的生命有一定危險,這種情況下才考慮快速降壓。一般臨床上主要是針對子癇前期或者子癇孕婦抽搐過程之中要盡快地降壓,除此之外其他情況下一般不需要快速降壓??焖俳祲旱姆椒ㄖ饕庆o脈應(yīng)用,首先在臨床上一般常用的藥物,有靜脈滴注硫酸鎂,硫酸鎂不但有擴血管的作用,而且有抑制鈣離子拮抗劑的作用,對子癇的發(fā)生有明顯的抑制作用。另外還有硝普鈉,它可以直接擴張小動脈,起到明顯的降壓作用。另外臨床上還常用的有硝酸甘油,直接擴張靜脈。其他的比如拉貝洛爾或者合貝爽、鈣離子拮抗劑,都是臨床上常用的。"
趙慶彥│武漢大學人民醫(yī)院
2020/04/01收聽(59248)
"當患者血壓異常升高的時候,建議患者必要的時候可以舌下含服卡托普利,或者是靜脈應(yīng)用硝普鈉、烏拉地爾,這類藥物相對而言有助于進一步的降低血壓。但是不建議患者將血壓降得過快,一般在發(fā)病的前一個小時內(nèi),血壓下降的幅度不要超過治療前的25%,在隨后的2-6小時內(nèi),將血壓降到安全范圍就可以。安全范圍是指收縮壓小于160mmHg,舒張壓小于100mmHg。如果患者病情穩(wěn)定,并且可以耐受血壓下降,可以在隨后的24-48小時逐步將血壓降到正常水平。如果在降壓治療的時候,患者出現(xiàn)重要器官的缺血表現(xiàn),一定要減慢降壓的速度以及幅度,在隨后的1-2周內(nèi),將血壓逐步降到正常的水平。"
2019/03/25收聽(37518)
"妊娠期女性由于體內(nèi)循環(huán)血量的增加,內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化,飲食結(jié)構(gòu)的改變,體重的增加,休息不好等多種因素影響,容易出現(xiàn)血壓升高的表現(xiàn)。孕婦血壓升高時可以用以下方法快速降壓:1、飲食和生活方式干預(yù),是控制血壓的基礎(chǔ)。在妊娠期出現(xiàn)血壓升高的孕婦,要注意嚴格控制飲食中食鹽的攝入,不要進食腌制食物,各種醬菜、鹵菜等含鹽量比較高的飲食,不要喝濃茶和咖啡,按時休息,不要熬夜,不要進食各種高油脂的食物。2、如果單純的飲食和生活方式干預(yù)以后,不能將血壓控制正常,孕婦一定要遵醫(yī)囑服用合適的降壓藥物控制血壓。"
朱海燕│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/19收聽(77136)
一般血壓高壓超過160mmHg,低壓在100mmHg以上,表明血壓已經(jīng)升高比較明顯。如果血壓繼... 劉兵│北京醫(yī)院 2023/06/28播放(59556)
一般血壓高壓超過160mmHg,低壓在100mmHg以上,表明血壓已經(jīng)升高比較明顯。如果血壓繼...
劉兵│北京醫(yī)院
2023/06/28播放(59556)
物理快速降壓的方法有頭部按摩、醫(yī)學物理降壓法和食療降壓法等,頭部按摩可刺激周圍神經(jīng),可以疏通經(jīng)絡(luò)、暢通氣血、調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)的功效。醫(yī)學物理降壓法有按摩頭部的百會穴疏通頭部網(wǎng)狀筋膜,起到活血降壓的功效。飲食強調(diào)要低鹽飲食,不吃腌制、油膩和含鈉高的食品。還要控制脂肪飲食,堅持運動,使體內(nèi)脂肪燃燒、疏通血管。注意休息并適當做調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的運動,比如瑜伽、有氧操等,注意要保持速度均勻、動作切勿過快、幅度不可過大。還可以每天用手掌拍東西或雙手掌輕輕摩擦,再有拇指、食指交叉摩擦,最后用雙掌并攏再輕揉幾下,每天兩次,每次20分鐘,可以有效降低血壓。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/26收聽(58322)
不吃藥可以快速降壓的方法有快走和吃降血壓的水果??熳呖梢詭椭哐獕夯颊哐獕航档?-8mmHg,長期規(guī)律的快走幫助改善身體的器官和系統(tǒng)的機能、增加血管彈性、增強身體免疫力、改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)、減弱小動脈的緊張,又能放松身心。通過快走可以舒緩情緒,避免因心情激動引起血壓升高。但運動量不宜過大,運動項目不宜過多以免感到疲勞要循序漸進,可以先從散步開始,慢慢加快速度,不能馬上從快走狀態(tài)下停下來,要慢慢停下來。多吃含鉀豐富的食物,鉀是控制血壓的重要組成部分,比如食用適量的番茄、紅薯、橘子汁、干果等含鉀豐富的食物。
2020/02/27收聽(49348)
"首先高血壓快速降壓服用降壓藥,如氨苯蝶啶、阿米洛利、氫氯噻嗪等,其次改善生活方式,最后多進行身體運動。高血壓患者需要根據(jù)自己的血壓高度來服用降壓藥,服用降壓藥后血壓可以穩(wěn)定下來,高燒可能會引起血壓突然升高,所以平時要注意保暖,避免身體受涼。平時千萬不能情緒激動,控制好情緒,飲食上不可太油膩,少吃些高脂肪類的食物,以免體重肥胖影響血壓。平時可以喝綠茶、決明子茶、普洱茶等,能夠有效的降低血壓,最主要的是必須要定期復(fù)查血壓,了解自己的身體狀態(tài)。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/10/26收聽(49436)
"高血壓的人群想要快速降壓,要先去除誘發(fā)血壓升高的原因,例如情緒激動、過度緊張、勞累,以及生氣等等情況,都有可能會導致血壓升高,這時應(yīng)該臥床休息,保持心態(tài)和情緒的平靜。在用藥方面,可以選擇能夠快速降低高血壓的藥物,臨床上常用的是卡托普利或者硝苯地平片,這些藥物起效非常迅速,能夠在數(shù)分鐘之內(nèi)起效,能夠有效降低血壓。如果患者的血壓過高,可以考慮應(yīng)用靜脈的降壓藥物來治療,例如硝普鈉、烏拉地爾等等靜脈用藥,也能夠起到快速降壓的效果。"
王欣│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021/07/07收聽(43814)
"快速降血壓的方法很多:1、呼吸降壓,主要通過放松全身,平緩呼吸,達到心率平穩(wěn),肌肉放松,減輕外周循環(huán)阻力,降低血壓;2、按摩,可以通過按摩穴位,比如百會穴、太陽穴、風池穴、內(nèi)關(guān)穴、曲池穴等,可以促進血液循環(huán),擴張外周血管,達到降壓效果;3、通過低垂雙腿,使血液大量匯集在雙下肢,體內(nèi)循環(huán)血量降低,可以快速降壓,但不推薦;4、口服藥物快速降壓,比如舌下含服硝酸甘油或者卡托普利,其作用機制主要是通過舌下迅速吸收藥品有效成分,盡快擴張全身大小血管,減輕心臟負荷,進而達到快速降壓的目的。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/24收聽(27652)
孕婦快速降壓首選的降壓藥是硝苯地平,可短效、快速降壓。但只針對血壓比較高,需要在短時間內(nèi)快速降... 范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院 2023/08/06播放(89472)
孕婦快速降壓首選的降壓藥是硝苯地平,可短效、快速降壓。但只針對血壓比較高,需要在短時間內(nèi)快速降...
范翠芳│武漢大學人民醫(yī)院
2023/08/06播放(89472)
高血壓快速降壓的方法包括患者的自我調(diào)整以及藥物治療,具體如下:1、自我調(diào)整:患者... 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/11/07播放(74344)
高血壓快速降壓的方法包括患者的自我調(diào)整以及藥物治療,具體如下:
1、自我調(diào)整:患者...
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/11/07播放(74344)
"正常的收縮壓90-140mmHg,舒張壓60-90mmHg之間,確診高血壓不吃藥還想快速降血壓是不可能的,因為血壓升高是個漸進過程。如果病人由于脾氣暴躁或生氣造成的血壓偏高,不用吃藥,休息后血壓就會恢復(fù)到正常,如果血壓超過160\/100mmHg,不吃藥是無法降壓的,還要配合飲食療法,需要改善不良飲食習慣和作息規(guī)律,比如不熬夜、不吃油膩的食物,每天的食鹽攝入量小于6g,還需要注意運動。如果血壓是由于繼發(fā)原因引起,比如腎臟疾病和糖尿病導致,治療原發(fā)病,否則血壓無法下降。"
2019/11/07收聽(14256)
患高血壓后要到正規(guī)的醫(yī)院,找正規(guī)的醫(yī)生進行診斷和治療。如果患者突然出現(xiàn)血壓升高,又無急救的藥物... 霍則軍│北京大學第三醫(yī)院 2023/04/26播放(36333)
患高血壓后要到正規(guī)的醫(yī)院,找正規(guī)的醫(yī)生進行診斷和治療。如果患者突然出現(xiàn)血壓升高,又無急救的藥物...
霍則軍│北京大學第三醫(yī)院
2023/04/26播放(36333)
"一般高血壓降壓時采用平穩(wěn)緩慢的降壓原則,尤其是老年人,但對于高血壓急癥和亞急癥通常會在短時間內(nèi)降低血壓,從而使患者病情得到緩解,如果想快速降壓并且能夠較快、穩(wěn)定降低血壓,往往需靜脈用藥,也有口服用藥,根據(jù)具體情況而定,但也不是血壓降的越快越好,降壓需要滿足一定的規(guī)范。對于高血壓急癥最初階段,平均動脈壓降低幅度不超過治療前水平的25%,其后在2-6小時將血壓將至160mmHg、100mmHg左右,隨后的24-48小時逐漸將至正常,如果在降壓過程中出現(xiàn)組織器官缺血表現(xiàn),則血壓降低的速度和幅度應(yīng)更小,這是非常重要的理念,不能為追求降壓而降壓。對于特殊情況如主動脈夾層的高血壓,需要立即將至正常水平,甚至更低,靜脈降壓藥可以選擇硝普鈉、硝酸甘油、拉貝洛爾等,都具有良好的降壓效果。"
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/14收聽(17556)
快速降壓主要通過靜脈降壓藥進行,需要快速降壓多數(shù)是患者血壓很高,比如達到180/110mmHg... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/04/19播放(46642)
快速降壓主要通過靜脈降壓藥進行,需要快速降壓多數(shù)是患者血壓很高,比如達到180/110mmHg...
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/04/19播放(46642)
血壓高的病人怎么樣來快速加壓,要辨證的去看這個問題。一般如果是一個高血壓患者血壓升高,不主張快... 劉巍│北京積水潭醫(yī)院 2023/11/07播放(36453)
血壓高的病人怎么樣來快速加壓,要辨證的去看這個問題。一般如果是一個高血壓患者血壓升高,不主張快...
劉巍│北京積水潭醫(yī)院
2023/11/07播放(36453)
"胃潰瘍的預(yù)防有以下幾點:一、避免精神緊張。胃潰瘍是一種典型的身心疾病,心理因素對胃潰瘍影響很大,精神緊張、情緒激動或過分憂慮都容易形成胃潰瘍,保持輕松愉快的心情是治愈胃潰瘍的關(guān)鍵。二、講究生活規(guī)律,注意氣候變化。胃潰瘍病人生活要有一定規(guī)律,不可過分的勞累,注意休息,生活起居要有規(guī)律,并且要注意氣候變化,根據(jù)節(jié)氣冷暖及時添加衣服。三、避免服用對胃黏膜有損害的藥物。有些藥物如阿司匹林、地塞米松、強的松等等對胃黏膜有刺激性的作用,可加重胃潰瘍的病情,但是在部分病人因疾病需要,如冠心病、腦血管疾病一般建議在飯后服用,減少對胃的不良反應(yīng)。四、注意飲食。盡量不要吃或者少吃辛辣類食物,以避免損傷胃黏膜,盡量不要進食過酸的食物,防止對胃黏膜的損害,盡量不飲用濃茶、咖啡等刺激性的食物,造成對胃腸消化功能的紊亂,不利于胃潰瘍的愈合。"
張真│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/16收聽(88414)
如果血壓過高,可臨時應(yīng)用藥物治療。以前會選用心痛定舌下含服,發(fā)現(xiàn)含服心痛定會使病人的腦灌注急劇... 趙勇│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/04/27播放(98114)
如果血壓過高,可臨時應(yīng)用藥物治療。以前會選用心痛定舌下含服,發(fā)現(xiàn)含服心痛定會使病人的腦灌注急劇...
趙勇│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/04/27播放(98114)
"要想長期、平穩(wěn)控制好血壓,主要還是以藥物治療為主。血壓的波動對動脈血管的刺激是比較大的,容易引起動脈硬化,局部血栓形成等。所以平穩(wěn)降低血壓是最重要的,口服藥是最主要的治療方法,而且不會對藥物產(chǎn)生依賴性,是比較安全、有效的治療方法。同時,也要注意控制體重,保持良好的情緒。平時低鹽、低脂飲食,禁忌抽煙、喝酒,避免熬夜、勞累等刺激,都有利于穩(wěn)定血壓。適當鍛煉身體,保持身心愉悅,對緩解高血壓也有一定的調(diào)理作用。一般針灸、按摩、理療方法,只作為輔助治療手段。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/24收聽(88724)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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