上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院西院
心血管內(nèi)科
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肝陽上亢型高血壓是中醫(yī)辨證治療高血壓的一種類型。常見于青年人，表現(xiàn)為臉紅、出汗，脾氣暴躁、手抖等癥狀。高血壓控制良好較為重要，是否治愈需依據(jù)個人體質(zhì)而定，不可一概而論。但相對于大部分老年性高血壓，這種類型高血壓治療較為簡單。因為大部分患者與脾氣、情志有關，如果保持情緒穩(wěn)定，減少壓力，經(jīng)過中醫(yī)藥治療，高血壓患者一般可較快進入平穩(wěn)狀態(tài)，但治愈需要依據(jù)患者自身因素決定。
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"高血壓不能治愈，肝陽上亢證引起的高血壓通過中醫(yī)中藥辨證論治，可以改善大部分的癥狀，肝陽上亢證所致的高血壓會表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、頭目脹痛、急躁、易怒、口苦、失眠、多夢，遇到勞煩、郁怒容易加重，嚴重時可以突然昏倒、顏面潮紅、肢體麻木、震顫、舌紅、苔黃、脈弦或數(shù)。治療肝陽上亢證的高血壓要平肝潛陽、清火熄風，代表方劑是天麻鉤藤飲，藥物組成包括天麻、鉤藤、石決明、杜仲、牛膝、桑寄生、梔子、黃芩、益母草、茯神、夜交藤?；颊呷绻霈F(xiàn)了口苦、目赤、煩躁、易怒，可以加用龍膽草、川楝子、夏枯草，如果目澀耳鳴、腰膝酸軟，可以加入枸杞子、生地、玄參等。"
趙志成│黑龍江省康復醫(yī)院
2021/06/18收聽(63690)
肝陽上亢型高血壓，主要表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、頭痛、頭脹、面色潮紅，甚則面如醉酒、腦中烘熱、肢麻震顫、失眠多夢、急躁易怒、勞累以及情緒激動后可加重。治療主要以平肝潛陽、補益肝腎的方劑，如天麻鉤藤飲、龍膽瀉肝湯等。此型高血壓患者在日常生活中應避免情緒激動，注意保持良好的心態(tài)，避免勞累，保持充足的睡眠。同時還要注意低鹽、低脂、低糖飲食，規(guī)律運動控制體重達標，戒煙、戒酒，定期監(jiān)測血壓，中西藥控制血壓達標，預防各種并發(fā)癥的發(fā)生。
曾海│重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院
2020/07/27收聽(42462)
"高血壓在中醫(yī)學的范疇里歸屬于眩暈、頭痛，眩暈、頭痛里面主要的證型之一就是包括肝陽上亢。肝陽上亢患者人群主要的常見癥狀，有眩暈、耳鳴、頭痛、面紅目赤、急躁、易怒，甚至伴有腰膝酸軟、心悸、健忘、失眠、多夢、愛發(fā)脾氣等癥狀。從舌象上來看舌質(zhì)偏紅，胎薄、黃，脈象有細數(shù)、弦的表現(xiàn)。肝陽上亢證主要指的是水不涵木、肝陽偏亢，肝陽化風、肝風內(nèi)動上擾到頭部，就出現(xiàn)眩暈的癥狀。另外肝陽亢逆、氣血上沖可以見到頭痛，而且是頭脹。如果出現(xiàn)情緒急躁、易怒、勞累，可以導致氣火內(nèi)郁、暗耗陰液，所以在中醫(yī)學里講是陰不制陽，能加重癥狀。"
李琳│中日友好醫(yī)院
2020/05/15收聽(38132)
"肝陽上亢是中醫(yī)的一個證型，當高血壓病以眩暈為主癥時，可以通過辨證論治分出各種證型，其中肝陽上亢就是眩暈的一個證型。肝陽上亢主要的臨床表現(xiàn)是頭暈耳鳴、頭目脹痛、急躁易怒、口苦失眠、多夢，遇到勞煩郁怒，容易使病情加重，嚴重的時候還能出現(xiàn)突然的昏倒，可以表現(xiàn)為顏面潮紅，肢體麻木、震顫、舌紅、苔黃、脈弦或脈數(shù)。治療肝陽上亢證要平肝潛陽、清火熄風，最常用的代表方劑是天麻鉤藤飲，藥物組成包括天麻、鉤藤、石決明、杜仲、牛膝、桑寄生，梔子、黃芩、益母草、茯神和夜交藤。"
2023/03/22收聽(46739)
"高血壓病分為原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性的高血壓病在去除誘發(fā)因素之后病情可以得到治愈，原發(fā)性的高血壓病很難得到治愈。肝陽上亢型的高血壓病可以通過中醫(yī)中藥調(diào)解，能很好的緩解臨床癥狀，使血壓穩(wěn)定在理想的水平。肝陽上亢證的高血壓在臨床上會表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、頭目脹痛、煩躁、易怒、口苦、失眠、多夢、遇到勞煩郁怒容易加重，嚴重時突然昏倒、顏面潮紅、肢體麻木、震顫、舌紅苔黃、脈弦數(shù)。治療肝陽上亢證要平肝潛陽、清熱熄風，最常用的代表方劑是天麻鉤藤飲，藥物組成包括天麻、鉤藤、石決明、杜仲、牛膝、桑寄生、梔子、黃芩、益母草、茯神、首烏藤。"
2023/03/22收聽(19986)
肝陽上亢型的高血壓屬于中醫(yī)學名詞，肝陽上亢為本虛標實證，多是由于水不涵木，肝陽亢逆無所致。治療... 金惠玲│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/09/06播放(77898)
肝陽上亢型的高血壓屬于中醫(yī)學名詞，肝陽上亢為本虛標實證，多是由于水不涵木，肝陽亢逆無所致。治療...
金惠玲│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/09/06播放(77898)
"肝陽上亢型的高血壓屬于中醫(yī)學當中的眩暈病范疇，治療肝陽上亢證要平肝潛陽、清火熄風，最常用的代表方劑是天麻鉤藤飲，藥物組成包括天麻、鉤藤、石決明、杜仲、牛膝、桑寄生、梔子、黃芩、益母草、茯神、夜交藤。肝陽上亢證的高血壓，患者會表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、頭目脹痛、急躁、易怒、口苦、失眠、多夢，遇到勞煩、郁怒容易加重，嚴重時可以出現(xiàn)突然昏倒，患者可能還會表現(xiàn)為顏面潮紅、肢體麻木、肢體震顫、舌紅、苔黃、脈弦或數(shù)。如果平時口苦、目赤、煩躁、易怒嚴重，可以適當加入龍膽草、川楝子、夏枯草。如果出現(xiàn)了目澀、耳鳴、腰膝酸軟，可以加入枸杞、生地和玄參。如果出現(xiàn)便秘，可以適當加入大黃、芒硝。"
2021/06/18收聽(58588)
"肝陽上亢是高血壓的常見證型之一，是由于腎陰不能滋養(yǎng)肝木或肝陰不足、陰不養(yǎng)陽，出現(xiàn)肝陽偏亢或者上亢，甚至出現(xiàn)化火、化熱之象，從而引發(fā)高血壓，主要的癥狀有頭暈、頭痛、目赤、眼花、口苦、舌紅、脈弦滑，甚至脈弦細等。因此治療上多選擇具有平肝潛陽、清肝瀉火，兼具滋養(yǎng)肝腎功能的中成藥，選取這種藥常常能收到明顯的降壓的功效，常見的滋補肝腎的中成藥有六味地黃丸、左歸丸、杞菊地黃丸等，平肝潛陽、清肝瀉火的中成藥有鉤藤片、龍膽瀉肝丸、舒肝健胃丸，以及養(yǎng)血清腦顆粒、天麻素膠囊、眩暈寧片等，還有清熱明目茶、珍菊降壓片等。"
李萍│西安市中醫(yī)院
2020/04/30收聽(95088)
"肝陽上亢的高血壓癥狀，主要表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、頭痛、頭脹，可在勞累、精神緊張、情緒激動后加重，多伴有面顏面潮紅，嚴重者面如酒醉樣、肢體震顫、腦中烘熱、失眠、多夢、急躁易怒，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。治療主要是平肝潛陽，補益肝腎，可選用天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風湯、龍膽瀉肝湯、建瓴湯、三黃瀉心湯、黃連解毒湯、葛根芩連湯、大柴胡湯等方劑加減。中成藥有如天麻鉤藤顆粒、清肝降壓膠囊、松齡血脈康等。治療期間要監(jiān)測血壓，配合西藥標本兼治，改變不良生活方式，預防各種并發(fā)癥。"
2020/04/01收聽(33432)
"高血壓患者如果屬肝陽上亢者，經(jīng)常會有頭暈、頭痛、面紅目赤、失眠多夢、腰膝酸軟、自覺頭重腳輕、舌紅、苔少、色黃、脈弦細或脈弦數(shù)，經(jīng)常有脾氣急躁、易怒的表現(xiàn)。高血壓患者如果屬肝陽上亢，建議辨證后給予平肝潛陽的治療，可以改善患者癥狀?；颊邽槭裁磿霈F(xiàn)肝陽上亢？肝上亢是由于肝腎陰虛所致，主要的原因有先天不足、后天環(huán)境影響或長時間的情緒波動導致，中醫(yī)辨證腎屬水、肝屬木，腎為肝之母，一旦腎陰虛則出現(xiàn)水不涵木、肝陽偏亢的癥狀，肝開竅于目、肝膽經(jīng)絡循行于頭部，所以多出現(xiàn)于頭部及眼睛等不適癥狀。肝陽上亢者常有神經(jīng)性耳聾、血壓高等臨床表現(xiàn)。"
張國強│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2020/02/12收聽(86548)
肝陽上亢是中醫(yī)里的名詞。任何的臟和腑都會分陰、陽，肝也會分陰、陽，即肝陰和肝陽。如果肝陰不足，... 杜琳│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/10/09播放(45337)
肝陽上亢是中醫(yī)里的名詞。任何的臟和腑都會分陰、陽，肝也會分陰、陽，即肝陰和肝陽。如果肝陰不足，...
杜琳│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/10/09播放(45337)
"肝陽上亢是中醫(yī)辨證論治的證名，主要是由于本虛標實，比如患者肝腎陰虛為本，水不涵木，引起肝陽亢，逆無所制，氣火上擾，導致的肝陽上逆、肝陽偏亢一種表現(xiàn)，臨床上多見的是眩暈、耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒、心煩、失眠、腰膝酸軟、口苦，一般患者的舌是紅的，苔黃膩，脈細數(shù)。治療主要以平肝潛陽、滋陰降火為主，成藥主要包括天麻鉤藤和清肝降壓等。肝陽上亢的病癥，一般多在心血管或者是高血壓比較多見，同時患者長期飲酒，脾氣比較爆烈的，喜食肥甘厚膩的，這種人一般也存在肝陽偏亢的狀態(tài)。\r"
韓海嘯│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/07/20收聽(62498)
"肝陽上亢可以導致高血壓，肝陽上亢是中醫(yī)的一種說法，從高血壓的中醫(yī)分型方面，其中有一種分型就是肝陽上亢，出現(xiàn)肝陽上亢，在中醫(yī)治療方面，要采取平肝潛陽的措施來控制血壓。當然，高血壓的治療單純利用中醫(yī)的措施效果可能不明顯，還需要在飲食控制、運動等措施的基礎上，配合長效的降壓藥進行治療，包括選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣離子拮抗劑，或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，才可以使高血壓得到良好的控制，平肝潛陽的中藥可以做為輔助的措施使用。"
劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021/06/14收聽(75562)
"肝陽上亢不是遺傳性高血壓，這要從不同角度去討論這件事。高血壓病中醫(yī)的辨證分型分好幾型，分肝陽上亢、氣陰兩虛、氣虛血瘀以及濕濁中阻，再有腎陰不足這樣的五型。高血壓的病因有遺傳性的、緊張性的，有原發(fā)性的，還有繼發(fā)性的，這是站在中醫(yī)和西醫(yī)不同的角度去說的一件事，但是肝陽上亢是一個證型，并不等于是遺傳性的高血壓。遺傳性的高血壓也可以見于痰濕中阻，或者是腎陰不足這一型，因此不是說的一回事，不能這么去扣。"
2020/11/12收聽(26516)
"肝陽上亢型的高血壓病，有一部分患者是可以自愈的。因為這類病人在發(fā)病的過程當中，常常與情志刺激和外界環(huán)境有關，所以，有一部分高血壓病的病人屬于肝陽上亢時，歸于現(xiàn)代醫(yī)學當中的神經(jīng)性高血壓，當具備一定的條件時才會出現(xiàn)血壓的升高，平時血壓不高，這一類的病人適當?shù)娜コT發(fā)因素，加上心情的調(diào)節(jié)，或者是中醫(yī)中藥的調(diào)節(jié)是可以自愈的。如果確診為原發(fā)性高血壓病，平素血壓就偏高，需要長期的服用降壓藥物才能維持住正常的血壓，這類的肝陽偏亢型病人就不能自愈。肝陽偏亢型的高血壓是臨床當中最常見的一個證型，主要的臨床表現(xiàn)包括頭暈、耳鳴、煩躁、易怒、口苦、失眠多夢，遇到煩勞郁怒可以誘發(fā)加重，臨床上中醫(yī)治療要平肝潛陽、清火熄風，可以用天麻鉤藤飲治療。"
2020/09/11收聽(48786)
"肝陽上亢有可能會引發(fā)高血壓，肝陽上亢型的高血壓會表現(xiàn)為頭暈耳鳴、頭目脹痛、煩躁、易怒、口苦、失眠多夢，遇到勞煩郁怒容易使病情加重。嚴重的時候可以出現(xiàn)突然昏倒、顏面潮紅、肢體麻木、震顫、舌紅、苔黃，脈象弦或數(shù)。治療肝陽上亢型的高血壓要平肝潛陽、清火熄風，最常用的代表方劑是天麻鉤藤飲。天麻鉤藤飲的藥物組成包括天麻、鉤藤、石決明、杜仲、牛膝、桑寄生、梔子、黃芩、益母草、首烏藤、茯神，如果口苦、目赤、煩躁易怒，可以加入龍膽草、川楝子、夏枯草。如果出現(xiàn)目澀耳鳴、腰膝酸軟，可以加入枸杞子、生地和玄參。如果目赤便秘，可以適當加入大黃、芒硝，如果眩暈劇烈，并且見到手足麻木或者震顫，可以加入磁石、珍珠母等。"
2021/05/15收聽(94530)
高血壓患者如今中醫(yī)師辨證為肝陽上亢證，可能出現(xiàn)了眩暈、耳鳴、頭脹痛、面色潮紅、口苦、心煩甚至肢麻、震顫等癥狀。治療方面應該平肝潛陽、補益肝腎、清肝瀉火，可選的方劑如天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝息風湯、龍膽瀉肝湯等。如肝陽上亢出現(xiàn)心煩意亂、神志不寧、失眠多夢、難以入睡、大便干燥等癥狀，可以用三黃瀉心湯、黃連解毒湯加減治療。如果出現(xiàn)口氣重、便秘、腹脹、腹痛等癥狀，可以應用大柴胡湯、柴胡加龍骨牡蠣湯治療。
2020/04/20收聽(78294)
中西醫(yī)結合治療高血壓，目前已得到大多數(shù)醫(yī)患雙方的共識。高血壓是當今威脅人類健康的常見疾病，發(fā)病率越來越高，目前尚無有效的根治方法，需終身服藥。中西醫(yī)結合治療高血壓各有千秋，西醫(yī)治療高血壓能使血壓很快下降，甚至恢復正常，且服用方便，病人依從性好，但在改善癥狀上往往效果欠佳。而中醫(yī)根據(jù)辨證論治，強調(diào)整體治療，在緩解病人頭痛、頭昏、失眠、煩躁等癥狀方面有明顯優(yōu)勢，且有一定的降壓作用?？梢詼p少西藥的用量，減輕藥物副作用，有利于高血壓病人的長期治療。當然不論是中醫(yī)治療還是西醫(yī)治療，都需在醫(yī)師指導下進行。
2020/07/27收聽(22432)
"肝陽上亢呈現(xiàn)出本虛標實證，患者可以出現(xiàn)血壓增高，同時伴有肝陽上亢的表現(xiàn)，此類高血壓以平肝、瀉火、降壓法為主。在中藥上可以應用疏肝、平肝類的藥物，具有瀉肝火的作用，同時應用了疏肝平肝的藥物，可以起到清熱的效果，配以苦寒瀉火的中藥，同時加上清肝、涼血的藥物，可以起到很好的卸除肝火的效果，此類患者是由于日久化火而出現(xiàn)的肝陽上亢，因此需要引熱下行，再配合滋陰清熱的藥物加強功效，還可以應用其他的中藥治療方法，如呼吸放松法可以有助于血壓控制，按摩百會可以保持頭腦清醒，同時也有助于降低血壓，按揉太陽穴可以疏風，對于頭痛的患者效果較好，風池穴的按摩也有助于降壓。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/23收聽(78310)
" 高血壓在中醫(yī)不叫肝陽上亢，中醫(yī)叫頭痛、頭暈、眩暈等，肝陽上亢只不過是高血壓在中醫(yī)方面的證型。肝陽上亢的主要病因是肝腎陰虛所致，在中醫(yī)理論中機體和各個臟器要保持陰陽平衡，一旦失去陰陽平衡，人體和臟器就會得病?！ 「侮柹峡褐饕且驗榛颊呓?jīng)常情志不暢，惱怒，導致肝郁氣結，氣郁化火，火熱耗傷肝腎發(fā)生肝臟陰虛，陰虛陽盛引起肝陽上亢。所以肝陽上亢的人容易發(fā)脾氣，建議清淡飲食，忌食辛辣及肥甘厚膩的食物。"
2019/12/11收聽(81368)
山西省人醫(yī) 劉曉紅
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河南省直第三人民醫(yī)院 熊會玲
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京煤集團總院 李利軍
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浙江省中醫(yī)院 楊兵生
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