首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
心血管疾病診療中心
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心衰射血量20%,屬于嚴(yán)重的心功能不全或者心衰,患者心臟收縮力極弱,容易出現(xiàn)猝死,即容易突然發(fā)生惡性室顫。心臟射血量20%,部分患者有癥狀,部分患者無癥狀,患者可以存活多久,分為以下情況:
1、未經(jīng)過有效治療:有時(shí)患者存活率可能在3-5年,是由于整個(gè)心臟收縮力驟然下降,導(dǎo)致泵衰竭,因此泵的泵血能力越來越差,可以引起嚴(yán)重后果;
2、經(jīng)過有效治療:如果患者接受心衰藥物的治療,心衰大幅度改善,比如患者活動(dòng)耐量改善,原本活動(dòng)較短時(shí)間即乏力的患者,經(jīng)過藥物治療后,能夠步行較長距離。另外對于嚴(yán)重的心衰射血量20%的患者,優(yōu)化藥物治療后,如果射血量仍為20%,為預(yù)防猝死的發(fā)生,可以植入預(yù)防猝死的心臟除顫器,有時(shí)有心臟除顫器來預(yù)防猝死,20%的射血量又有藥物支持,這種患者的生存期也較長,可能超過5-10年。
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"EF值也叫心臟射血分?jǐn)?shù),它是心臟收縮一次射出血量占左心室舒張末期容量的百分比值,正常為50%-70%,代表左心室的收縮能力。左心室的收縮能力越強(qiáng)每次收縮射出的血量就越多,EF值就越大,<50%可診斷為心功能不全;≤35%是猝死的高危人群。而EF值為20%說明左心室收縮能力嚴(yán)重不足,心衰極為嚴(yán)重,隨時(shí)可發(fā)生猝死,3-5年的存活率也只有20%。應(yīng)盡早去正規(guī)醫(yī)院救治,明確心衰的病因、誘因,并給予擴(kuò)血管,強(qiáng)心,利尿等糾正心衰治療。平時(shí)要注意休息,預(yù)防感染,必要時(shí)進(jìn)行心臟再同步化治療,有條件可以心臟移植。"
劉惠萍│吉林市人民醫(yī)院
2019/08/17收聽(11318)
射血分?jǐn)?shù)20%經(jīng)過積極治療,部分人群可康復(fù)并獲得長期生存,而...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/17播放(86920)
心衰是一個(gè)非常廣泛的概念,現(xiàn)在常用的心功能分級是紐約心功能分級,可以分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級,Ⅱ、... 何文華│南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/14播放(50168)
心衰是一個(gè)非常廣泛的概念,現(xiàn)在常用的心功能分級是紐約心功能分級,可以分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級,Ⅱ、...
何文華│南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/14播放(50168)
心衰能活多久是老百姓很關(guān)注的話題,心衰跟年齡有關(guān)系,特別是現(xiàn)在生活節(jié)奏緊張,人們生活水平提高了... 周裔忠│江西省人民醫(yī)院 2023/05/30播放(96740)
心衰能活多久是老百姓很關(guān)注的話題,心衰跟年齡有關(guān)系,特別是現(xiàn)在生活節(jié)奏緊張,人們生活水平提高了...
周裔忠│江西省人民醫(yī)院
2023/05/30播放(96740)
心衰患者的預(yù)期壽命因人而異,引起心衰的原因有很多,比如冠心病、高血壓心臟病、擴(kuò)張性心臟病、酒精... 盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/04/19播放(42649)
心衰患者的預(yù)期壽命因人而異,引起心衰的原因有很多,比如冠心病、高血壓心臟病、擴(kuò)張性心臟病、酒精...
盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/04/19播放(42649)
心衰是個(gè)慢性病,所謂慢性病,就是看你控制的怎么樣,還有原發(fā)病是什么,如果原發(fā)病比較輕,甚至心衰能夠逆轉(zhuǎn),能夠從心衰變成比較正常的心臟,當(dāng)然有的是比較重的心衰,比如到了晚期,都需要通過心臟移植,這時(shí)候可能預(yù)期壽命不太長,但是慢性病有心衰的癥狀,他可能還會有十年到幾十年的病程,所以得了心衰不太可怕,一定要好好的控制原發(fā)病,癥狀的控制也很重要,現(xiàn)在有越來越多的治療心衰的藥物,還有手段,所以得了心衰不要很悲觀。
沈愛東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/10/18收聽(58518)
"心衰患者能活多久要根據(jù)其病情來定,心衰根據(jù)紐約心功能的分級可分為Ⅰ-Ⅳ,對于急性心肌梗死患者,根據(jù)Killip分級,可分為Ⅰ-Ⅳ級,對于分級越高的患者,其預(yù)后越差,而分級良好的患者,其規(guī)律性治療情況下,預(yù)后可與正常人無異。對于急性心衰,要積極的控制基礎(chǔ)病因,并治療誘因,給予綜合性的抗心衰治療。抗心衰治療包括藥物的使用,以及必要時(shí)左室輔助裝置、心室再同步化治療等綜合性治療,往往可以提高患者的壽命,改善患者的預(yù)后。所以對于心衰來說,需要早發(fā)現(xiàn)、早治療。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/10收聽(66840)
心衰病人的死亡率非常高,在規(guī)范的用藥治療和康復(fù)下,可以延長生存期,調(diào)理較好的病人,生存期可達(dá)10-20年。心衰病人是臨床終末期的階段,在所有的文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)上面,5年生存期和惡性腫瘤是相似的,也就是說,它的生存期是不樂觀的。但是在非常規(guī)范的治療下,它可以延長生存期,當(dāng)然這個(gè)治療除了藥物之外,也包括了康復(fù)期的康復(fù)治療。總的來說,心衰的病人因人而異,有些病人因?yàn)檎{(diào)理不好,或者用藥不得當(dāng),那么病人可能在合并一些其他的事件后,死亡率是非常高的;有些病人則可以存活到10-20年之久。不能一概而論。
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/10/25收聽(85658)
目前流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,心衰患者確診后5年生存率為50%,即接近一半患者在診斷心衰后5年內(nèi)去... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/07播放(72900)
目前流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,心衰患者確診后5年生存率為50%,即接近一半患者在診斷心衰后5年內(nèi)去...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/07播放(72900)
心力衰竭是慢性病,如果引發(fā)心衰的原發(fā)病較輕,患者甚至可以逆轉(zhuǎn),變?yōu)楸容^正常的心臟;較重的心衰,... 沈愛東│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/22播放(77968)
心力衰竭是慢性病,如果引發(fā)心衰的原發(fā)病較輕,患者甚至可以逆轉(zhuǎn),變?yōu)楸容^正常的心臟;較重的心衰,...
2023/05/22播放(77968)
心力衰竭總體上預(yù)后較差,5年生存率可能不到50%,10年死亡率可高達(dá)90%。心力衰竭預(yù)后較差,死亡率和再住院率較高,生活質(zhì)量差。我國心力衰竭患者5年生存率...
鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2020/04/22閱讀(4628)
心衰病人能活多久,沒有具體時(shí)間,病人到底能活多長時(shí)間,只能說個(gè)概率,心力衰竭的預(yù)后相對很差,死... 何喜民│三亞市中醫(yī)院 2023/11/07播放(81722)
心衰病人能活多久,沒有具體時(shí)間,病人到底能活多長時(shí)間,只能說個(gè)概率,心力衰竭的預(yù)后相對很差,死...
何喜民│三亞市中醫(yī)院
2023/11/07播放(81722)
"二級心衰是指患者在從事日常體力活動(dòng)的時(shí)候會受到輕度的限制,但是往往在靜息狀態(tài)下或者休息的時(shí)候,是沒有任何不舒服癥狀的,對于這樣的患者,遠(yuǎn)期預(yù)后還是可以的,四年的死亡率大概是在50%左右。如果患者能夠得到及時(shí)有效的治療,相對而言預(yù)后會更好,生存期會更加延長。如果患者目前出現(xiàn)二級心衰,是由于圍生期心肌病或者酒精性心肌病所引發(fā)的,預(yù)后會更好,很有可能不會明顯影響患者的實(shí)際存活時(shí)間。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/30收聽(12852)
心衰1-4級分別是從輕到重的程度,1級通常是平常的體力活動(dòng)沒有嚴(yán)格受限。在此階段往往心功能相對比較,總體在心衰人群中這部分人可以活得相對久,但是并沒有絕對數(shù),比如能活10年還是20年,只是在部分人群樣本中可能存在統(tǒng)計(jì),但是并不確切,也應(yīng)根據(jù)本身其他合并癥的情況。理論上隨著分級程度加重則死亡率會越來越高,總體心衰人群的存活率是5年50%,單單的心功能1級的患者平均生活壽命,目前無論是國內(nèi)還是國外的研究并沒有絕對定論。
楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/04/21收聽(78570)
心衰Ⅲ、Ⅳ級患者,其5年生存率不到50%,心衰Ⅳ級患者1年的生存率少于40%,甚至少于30%。... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/08/10播放(28780)
心衰Ⅲ、Ⅳ級患者,其5年生存率不到50%,心衰Ⅳ級患者1年的生存率少于40%,甚至少于30%。...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/08/10播放(28780)
"心衰三級能活多久,要看是什么原因引起的心衰,以及心衰急性期搶救的情況。如果是由于快速的輸液,以及極度的憤怒、生氣引起的心碎綜合征、心衰三級。經(jīng)過積極搶救,心衰癥狀控制以后,心臟可以完全恢復(fù)正常,不會影響壽命。如果是由于先天性心臟病,各種類型心肌病,如缺血性心肌病、肥厚型心肌病、擴(kuò)張性心肌病,以及酒精性心肌病等引起的心臟擴(kuò)大心衰三級,這種情況是會影響壽命的。擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等,經(jīng)常出現(xiàn)心功能三級,預(yù)期5年生存率不足50%。缺血性心肌病,如果能夠按時(shí)口服冠心病二級預(yù)防藥,養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣,可以避免心衰的發(fā)生。酒精性心肌病心衰三級通過嚴(yán)格戒酒半年以上,心臟結(jié)構(gòu)也可以恢復(fù)正常,不影響壽命。但是如果現(xiàn)在已經(jīng)明顯擴(kuò)大,預(yù)期壽命同擴(kuò)張性心肌病。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/09收聽(47112)
"心衰還能活多久,具體要看引起患者心衰的病因,以及患者目前心衰的程度,常見有以下情況:1、如果患者在患有心衰之前還患有嚴(yán)重的疾病,比如急性心肌梗死或心臟的心肌病變,或者其他器官的衰竭,如呼吸衰竭、腎臟衰竭等,如果同時(shí)并發(fā)有心衰,患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)非常大,很多時(shí)候在幾天之內(nèi)就會死亡。2、如果心衰發(fā)病的病因相對比較輕微,這種情況下,通過積極治療患者的原發(fā)疾病,以及改善心衰的癥狀,很多患者的病情能得到恢復(fù),甚至可以長期存活,有些患者甚至并不會影響到自身壽命。3、如果心衰的級別相對比較高,比如心衰比較嚴(yán)重,達(dá)到了心衰Ⅲ度或者是心功能Ⅳ級,這種情況下即使患者不做任何運(yùn)動(dòng),也會出現(xiàn)明顯的呼吸困難、乏力等癥狀,此時(shí)患者存活的時(shí)間就會比較短。4、如果患者僅僅是心衰早期,比如心功能Ⅱ級或者心功能Ⅰ級,對于這樣的患者,一般經(jīng)過積極治療后,對壽命影響也比較小。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/08/22收聽(53074)
"尿毒癥心衰的患者能活多久,因人而異,比如心衰的程度較重達(dá)到NYHA心功能的Ⅳ級,患者一動(dòng)就會出現(xiàn)胸悶氣喘的情況,可能存活的時(shí)間相對就較短,可能在1年之內(nèi),甚至數(shù)月之內(nèi)就會出現(xiàn)死亡。如果心衰的程度較輕,患者能夠耐受一般的活動(dòng),可能尿毒癥心衰的患者存活的時(shí)間就比較長。此外,尿毒癥心衰活多久,與患者到底是什么原因引起的心衰也是有關(guān)系的,比如尿毒癥患者本身有心臟基礎(chǔ)疾病,比如嚴(yán)重的心肌病、冠心病,或者心臟本身基礎(chǔ)功能就比較差的患者,可能存活時(shí)間就相對來說比較短。如果心衰的原因是因?yàn)槟蚨景Y尿量減少,而導(dǎo)致的水鈉潴留,經(jīng)過透析加強(qiáng)超濾以后,患者水腫消退,心臟負(fù)荷減輕以后,心衰能夠得到明顯糾正,這樣的心衰患者可能存活的時(shí)間就比較長。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2018/12/16收聽(65322)
"對于心衰患者而言,壽命還剩下多長時(shí)間是大家很關(guān)心的問題。對于心衰可以分為急性心衰和慢性心衰,急性心衰時(shí)不論是急性左心衰還是急性右心衰,都是急危重癥,隨時(shí)有生命危險(xiǎn),必須要及早進(jìn)行積極的救治,否則很可能會導(dǎo)致呼吸心跳驟停、心力衰竭、甚至猝死。而對于慢性心衰,根據(jù)紐約客分級可以分為四級,Ⅰ級Ⅱ級級心衰往往不影響存活率,而Ⅲ級Ⅳ級心衰5年生存率約為50%左右。其中Ⅲ級心衰是指心臟病人體力活動(dòng)明顯受限,低于平時(shí)一般活動(dòng)即可引起明顯心衰的癥狀,比如患者甚至不能做家務(wù)活,掃地、拖地、抹桌子都會引起明顯的胸悶氣促。Ⅳ級心功能則是最嚴(yán)重的心衰患者,此類患者不能從事任何體力活動(dòng),即使休息狀態(tài)下也可以出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀,因此ⅢⅣ級的心衰應(yīng)該更積極的去治療,如果不能控制癥狀,患者5年生存率往往小于50%。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/07/11收聽(64664)
"慢性心衰的患者,其壽命能活到多長時(shí)間,主要取決于其心功能分級。慢性心衰,目前國際上普遍適用于NYHA分級,NYHA將心功能分為4個(gè)階段。Ⅰ級和Ⅱ級患者的心功能尚可,在服用藥物治療的基礎(chǔ)上,往往不會影響其壽命,而對于Ⅲ級及Ⅳ級的患者,心功能明顯受損。若行心臟彩超,會發(fā)現(xiàn)此類患者心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,心肌變得菲薄,射血分?jǐn)?shù)低于50%,若低于40%則隨時(shí)有猝死風(fēng)險(xiǎn),此類患者5年生存率不超過50%,屬于非常嚴(yán)重的心衰。對于此類心功能Ⅲ級、Ⅳ級的患者而言,在生活作息改善的基礎(chǔ)上,一定要做到遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥,其中的ACEI類藥物和β受體阻滯劑要遵醫(yī)囑服用。定期隨訪,能加量的一定要及時(shí)加量,因?yàn)榇藘煞N藥物加量越多,對于心臟保護(hù)作用越好,能夠明顯減輕心臟負(fù)擔(dān),逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),延緩患者的生命。"
2019/07/10收聽(43628)
山西省人醫(yī) 劉曉紅
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河南省直第三人民醫(yī)院 熊會玲
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京煤集團(tuán)總院 李利軍
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