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    糖尿病1型和2型有什么區(qū)別
    
            
    
                 2023-02-24 20:16播放 : 

                
    
                    
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    糖尿病分1型和2型，2型大概占到90%以上，而1型大概占到不到10%，所以2型患者更多。2型糖尿病發(fā)病機(jī)制是胰島素分泌相對(duì)不足，雖然分泌胰島素，有可能比正常人還多，但是外周對(duì)胰島素作用下降。胰島素是主要降血糖激素，雖然分泌或者分泌特別多，但是外周作用減退即存在胰島素抵抗，可以發(fā)生血糖升高導(dǎo)致2型糖尿病。1型糖尿病是胰島素分泌絕對(duì)缺乏，胰島素根本不分泌，分泌接近為零導(dǎo)致1型糖尿病。
    顯然兩種糖尿病發(fā)病機(jī)制不一樣，治療也完全不一樣。2型糖尿病因?yàn)橐葝u素分泌相對(duì)不足，所以大部分人吃口服降血糖藥物有效，可以吃二甲雙胍或者其它胰島素增加敏感性藥物，讓胰島素敏感起來(lái)就可以。 1型糖尿病，因?yàn)橐葝u素分泌絕對(duì)缺乏，所以患者都必須長(zhǎng)期規(guī)律使用胰島素，每一餐都需要使用胰島素，睡覺(jué)前也需要打胰島素，才能維持血糖正常。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    一型和二型糖尿病有什么區(qū)別
    
    
    "1型糖尿病和2型糖尿病是臨床最常見(jiàn)的兩種糖尿病分型，其中2型糖尿病占所有糖尿病患者中90%以上，是最常見(jiàn)的臨床類型。它的發(fā)生有遺傳家族史，同時(shí)和不良的生活習(xí)慣密切相關(guān)，往往常見(jiàn)于肥胖的人群，隨著年齡的增加，它的發(fā)病率也是逐漸增高的。2型糖尿病的根本原因是胰島素抵抗，也就是說(shuō)體內(nèi)是有分泌胰島素的能力的，只是外周組織對(duì)胰島素的作用不敏感，不能把血糖控制在一個(gè)理想的范圍，臨床通過(guò)檢查胰島素相關(guān)的抗體，往往都是陰性的。2型糖尿病的治療，除了生活方式之外，通過(guò)口服藥物，比如二甲雙胍、阿卡波糖這些經(jīng)典的藥物，可以把血糖控制在理想的范圍。而1型糖尿病患者它的發(fā)生，家族史并不是非常明顯，常見(jiàn)于青少年發(fā)病，當(dāng)然近些年它的發(fā)病年齡有增長(zhǎng)的趨勢(shì)。它的發(fā)生和病毒感染、抵抗力的下降是相關(guān)的，臨床通過(guò)檢查胰島素的自身抗體，比如GAD抗體，也叫谷氨酸脫羧酶抗體、胰島細(xì)胞抗體，這些抗體是陽(yáng)性的。診斷的時(shí)候，胰島功能一般來(lái)講是比較差的，個(gè)別患者還殘存一定的胰島素功能，也就是說(shuō)1型糖尿病的患者是由于自身胰島素分泌的缺乏，導(dǎo)致了血糖升高，它的治療完全依賴于外源性胰島素的補(bǔ)充，對(duì)口服的降糖藥物它的降糖效果是非常差的。1型糖尿病患者還容易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，而2型糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒的急性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)是比較低的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    鄒本良│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2020/05/05收聽(tīng)(28920)
    
    
    

    






























    
    
    糖尿病1型和2型的區(qū)別
    
    
    "1型糖尿病診斷時(shí)，臨床表現(xiàn)變化很大，可以是輕度非特異性癥狀、典型三多一少癥狀或昏迷。多數(shù)青少年病人起病較急，癥狀較明顯。如未及時(shí)診斷治療，當(dāng)胰島素嚴(yán)重缺乏時(shí)，可出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，多數(shù)1型糖尿病患者，起病初期都需要胰島素治療，使代謝恢復(fù)正常，但此后可能有持續(xù)數(shù)周或數(shù)月不等的時(shí)間，需要的胰島素劑量很小，即所謂蜜月期。某些成年病人起病緩慢，早期臨床表現(xiàn)不明顯，經(jīng)歷一段或長(zhǎng)或短的不需要胰島素治療的階段，稱為成人隱匿性自身免疫性多數(shù)。多數(shù)1型糖尿病患者，血漿基礎(chǔ)胰島素水平低于正常，葡萄糖刺激后，胰島素分泌曲線低平，胰島β細(xì)胞自身抗體檢查可以陽(yáng)性。2型糖尿病可發(fā)生在任何年齡，但多見(jiàn)于成人，常在40歲以后起病，多數(shù)起病隱匿，癥狀相對(duì)較輕，半數(shù)以上無(wú)任何癥狀。不少病人因慢性并發(fā)癥、伴發(fā)病或僅于健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，常有家族史。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    姜群群│聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院（威海院區(qū)）
    
        
    2018/09/08收聽(tīng)(61928)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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